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早产儿运用硫酸镁 孕期运用硫酸镁下降早产儿小脑出血危险

[2020年03月28日 10:32] 来源: 网络 编辑:小编 点击量:0
导读:虽然近年来早产儿存活率进步,其神经发育反常的发生率也跟着存活率进步。美国加利福尼亚大学的Dawn教授等展开了一项研讨,评论了孕期运用硫酸镁是否能削减早产儿小脑出血的危险,相关文章宣布在近期的Pediatrics杂志上。现有的一些研讨标明孕期运用硫酸镁能削减早产儿脑瘫的危险,但并未削减导致脑瘫的相关脑损害例如囊性脑

虽然近年来早产儿存活率进步,其神经发育反常的发生率也跟着存活率进步。美国加利福尼亚大学的 Dawn 教授等展开了一项研讨,评论了孕期运用硫酸镁是否能削减早产儿小脑出血的危险,相关文章宣布在近期的 Pediatrics 杂志上。

现有的一些研讨标明孕期运用硫酸镁能削减早产儿脑瘫的危险,但并未削减导致脑瘫的相关脑损害例如囊性脑白质损害和脑室内出血(IVH)的危险。早产儿常见的脑损害表现是小脑出血,小于 32 周的早产儿中约占 19%。母亲高龄、初产、剖宫产、极低出世体重(<750 g),早产儿长时间机械通气、严峻脑室内出血都是早产儿小脑出血的高危要素。小脑出血会影响新生儿大脑发育,导致皮层变薄,引起患儿幼年期运动和认知功用落后及行为反常。

该实验选用横断面研讨,在 2011 年 8 月到 2015 年 8 月期间,招募了 318 个早产儿,每个早产儿出世后均在必定时间内进行 MRI 扫描承认是否存在小脑出血,血肿按巨细分为<3 mm 和 ≥ 3 mm,按数量分为 1~3 个和>3 个。依据临床规范,白质损害划分为无或轻度损害和中重度损害,依据 Papile 评分规范,界说 1 到 2 分为轻度 IVH,3 分或许呈现脑本质内出血为重度 IVH。

73 个早产儿归入终究剖析,其间 27 个 MRI 扫描显现小脑出血,15 个患儿血肿小于 3 mm,12 个患儿血肿大于等于 3 mm,15 个患儿血肿数量为 1~3 个,12 个患儿血肿数量大于 3 个。9 个患儿呈现脑白质损害,15 个患儿轻度 IVH,7 个患儿重度 IVH。

49 个母亲曾在孕期运用硫酸镁,32 个有产科指征,17 个有神经指征,校对胎龄和小脑出血的高危要素后,孕期运用硫酸镁削减了 82% 的小脑出血危险,且与早产儿小脑出血的血肿巨细和数量都呈明显负相关。但孕期运用硫酸镁并不能明显削减脑白质损害和 IVH 的危险。

孕期运用硫酸镁能削减早产儿小脑出血危险,具有神经维护效果。为了进步早产儿脑损害的长时间预后,需求展开更多研讨寻觅引起脑损害的高危要素,清晰小脑出血的部位和出血量对早产儿脑发育的影响。

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