4月19日，中欧世界工商学院卫生办理与方针中心主任蔡江南在健康界2014医疗投融资论坛上引述数据称：三级医院比例在2009年后仍持续增长，2011年门诊人数较2005年比较增幅近126%，同期，未定级医院数量则肯定削减逾三成。
上述现象，业界称之为“倒金字塔结构”。该结构正是2009年医改计划意欲破解的难题。蔡江南曾参加新医改计划制定进程。
所谓“倒金字塔”，指本应流向根底医疗的医疗资源和效劳向大医院集聚。在2009年新医改之后，政府资金对社区医疗、县级医院等加大投入，但是这一情况并未缓解，反而有加重趋势。
蔡江南在论坛上引述另一组数据称：2005年至2010年间，800张床以上规划医院数量增幅最快，达202%。500张床位以下规划医院数量增幅最慢，为13%。
其间我国还呈现了多个万张病床数量规划的医院，蔡江南称为“巨型航空母舰”。
新医改计划提出，要建造结构合理、掩盖城乡的医疗效劳体系。完成该方针，要坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为弥补，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医准则。
但是国家卫计委上一年发布的一组数据显现：占55%医院数量比例的公立医院，床位数占了86%，门诊量占了90%，住院量占了88%。“这是肯定压倒优势独占”，蔡江南说。
实际之所以和方针各走各路，蔡江南以为，医疗资源行政化独占仍是症结所在。
蔡江南称：破解难题须多管齐下，公立医院变革、多元化办医、执行医师多点执业与鼓舞医师开办诊所等办法，应一起推动。
他说：打破资源行政独占，应让社会性非营利医院逐渐占有医院的主导地位。一起要解放医师，让大多数医师逐渐成为自由职业者。
