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心脏房颤抗凝医治 房颤心脏复律后仍需加强抗凝医治

[2020年03月07日 14:30] 来源: 网络 编辑:小编 点击量:0
导读:房颤是临床上最常见的持续性心律失常,可导致卒中风险添加5倍,然后添加了患病率和死亡率。但是,在心脏电复律之后,由于左房轰动以及机械性运动,添加了血栓移位的概率,然后进一步增大卒中的风险。现在攻略引荐,关于低血栓栓塞风险且房颤发生时刻少于48小时的患者,能够考虑用抗凝药物或许抗血栓构成医治进行复律,但复

房颤是临床上最常见的持续性心律失常,可导致卒中风险添加 5 倍,然后添加了患病率和死亡率。但是,在心脏电复律之后,由于左房轰动以及机械性运动,添加了血栓移位的概率,然后进一步增大卒中的风险。

现在攻略引荐,关于低血栓栓塞风险且房颤发生时刻少于 48 小时的患者,能够考虑用抗凝药物或许抗血栓构成医治进行复律,但复律后没有必要口服抗凝医治(2b,C)。

为此,来自美国克利夫兰医学中心的 Aatish Garg 博士带领其团队对此打开研讨,旨在探求房颤发生时刻 48 小时内复律后走抗凝医治所带来的血栓栓塞风险。

该研讨中,484 例无抗凝医治史患者,复律 567 次,其间 6 例发生神经事情(一切患者仅服用阿司匹林);709 例有抗凝医治的患者,复律 898 次,其间 2 例发生神经事情(发生卒中时皆没有服用抗凝药物)。CHA2DS2-VASc 评分<2 和发生术后房颤的患者都没有发生血栓栓塞事情。

成果显现,关于急性房颤患者,复律时无抗凝医治的话,血栓栓塞并发症的发生概率添加了 5 倍。而 CHA2DS2-VASc 评分<2 和发生术后房颤的患者都没有发生血栓栓塞事情,这说明房颤的精确评价和风险分层都有利于决议房颤发生 48 小时内是否需要在复律时选用抗凝医治。

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