最近，我受邀翻译美国癌症研究所（National Cancer Institute，NCI）出书的《宫颈癌患者手册》（后文简称手册），这是一份给患者供给体系科普的「教材」。
在翻译时，发现中美医师在肿瘤科普和医治上，存在着巨大差异——这是咱们这些一向承受我国医学教育的医师，在平常的医治过程中不能领会的。
浅显易懂、详尽入微的科普
手册中，有专门站在患者视点解说的各类名词解说，以及对医治或许带来的不良后果的阐明，比方子宫颈、放射医治、HPV 病毒和 X 射线等。
MRI: A powerful magnet linked to a computer makes detailed pictures of your pelvis and abdomen。
翻译过来就是：衔接计算机的一个强壮的磁铁，能拍照一系列颈部、胸部或许腹部的具体相片。
翻译后的成果我自己有些不敢相信，MRI 会独自名词解说，并且解说得如此简略浅显。素日咱们会跟患者着重做这个查看的必要性，可是很少解说这个查看是什么。
所以患者即便做过许多查看，不会知道 MRI 就是核磁共振，也分不清 X 线片、CT、MRI 之间的差异。假如再来个平扫和增强，患者更是水中望月。
在患者看来，都是一个姿态
又比方：
External radiation therapy: A large machine directs radiation at your pelvis or other areas with cancer。（外照耀放疗的解说）
Rectum: The last several inches of the large intestine closest to the anus。（直肠的解说）
这本患者手册的详尽程度可见一斑。
完好的医治团队
手册中有一个重要的概念，是 Health Care Team，在这里权且翻译成健康保健团队 (今后简称团队)。
宫颈癌患者的医治团队有数名医师，别离来自妇产科、肿瘤内科、放射科等，还包含肿瘤科护理、养分师和心思咨询师。
而目前国内，大部分肿瘤医院经过多学科会诊（MDT），外科、化疗和放疗能很好协作。可是，咱们很少会请养分师和心思咨询师的介入。
养分师做什么？
手册里边有专门一节「养分」，辅导肿瘤患者医治前后和期间的饮食，供给有用的定见和食谱，为患者饮食指点迷津。
而在国内，有些患者受风俗影响，医治后迷信民间「不能吃发物」的说法，回绝各种优质蛋白质的摄入。肿瘤自身是消耗性疾病，没有养分的支撑，医治将大打折扣。
心思咨询师做什么？
手册里边无时不刻提示患者，医治任何决议计划的挑选、医治带来的任何不适和不良反应，都能够随时跟团队参议。而肿瘤医治，非常简单带来心思上的压力，比方宫颈癌放疗后阴道引起狭隘，为性生活带来的不适感和心思焦虑。
而缓解这些压力，正是心思咨询师的责任。
有资料显现：75% 的癌症患者伴有显着焦虑和郁闷，没有得到任何心思咨询和医治。约挨近一半的癌症晚期患者有过自杀意念。当心里压力得不到及时排解，渐渐积储，患者就会发生轻生的主意。
在国内从前就有这样的事例：癌症复发的患者，心思压力特别大，第一次自杀未遂，第2次自缢在病房的窗户上。这也反映出咱们在对肿瘤患者的心思引导上，存在着种种缺乏。
所以，面临肿瘤患者，不该止于生理上的医治，心思上的医治平等重要。
Second Opinion
「Second Opinion」是患者在医治前，能够在团队帮忙下，寻求当地医疗安排或专家教授，获取肿瘤的确诊、分期和医治计划的二次定见（或弥补性定见）。
二次定见的医治计划或许与初诊的医治计划相同，也或许不尽相同。
寻求二次计划，虽然要花费必定的时刻和精力，可是收益非常显着——患者对自己的病况、医治计划愈加一目了然。
二次定见的获取，也是得到患者主管医师必定的，并且这些花费都有保险公司承当。
由于，二次定见对医师也一种很好的维护。医学不可控的要素太多，现已经过了两个专家团队的保驾护航的计划，会牢靠得多。即便呈现「假如」，医治作用不满意，医师和患者都至少多了一个安慰的理由，也更简单承受。
而在国内，相似的准则，是主管医师主导的会诊。假如患者私自联络其他专家，或许会被视为「不信任主管医师」的表现。
给咱们的启示
无论是科普仍是医治，这份手册，都表现了一个最主要的准则：以人为本。
患者对咱们不信任，许多时分源于咱们解说不行。而咱们解说得不行，或许是短少威望的解说资料，更或许是临床工作压力过大，短少具体解说的时刻。
而 NCI 刚好供给了这样一个解决计划：为每一个瘤种，都精心打造了上万字、具体的患者手册，患者看得明明白白，医师也不用消耗过多唇舌。
多一点点解说，就少一点点对立。在医患联系越来越严重的今日，咱们都能够做出一点尽力。
