免疫球蛋白开端由于纯化技能的问题只能肌注运用，新的纯化技能呈现后静脉制剂才用于临床。静脉打针用免疫球蛋白（intravenous immunoglobulins，IVIG）在儿科能够用于多种疾病，下面咱们别离介绍各种疾病的运用办法。
1. 川崎病（Kawasaki disease，KD）
已有依据证明前期 IVIG 医治能够下降 KD 冠状动脉并发症的发生率。用法为单剂静脉滴注 2 g/kg，10～12 小时输入。用药时刻为发病后 5～10 天之内。由于 5 天内运用无反响性高，10 天后冠脉瘤发生率添加。有人以为 1 g/kg 是最经济的有用量，1 剂无效，次日可再给 1 次。
2. 原发性免疫缺点病：X-连锁无丙种球蛋白血症
早在 1952 年 Bruton 开端选用肌注免疫球蛋白的办法为这类患者进行代替医治。
现在的医治原则是：早用比晚用效果好；较大剂量比小剂量效果好。应用量应个体化，以血清 IgG 浓度上升到 1000 mg/dl 为度。
大剂量办法：400 mg/kg，每 3～4 周一次；
小剂量办法：200 mg/kg，每 3～4 周一次。
3. 免疫性血小板削减症（Immune thrombocytopenia，ITP）
1981 年，Imbach 等在医治两名低丙种球蛋白症兼并 ITP 患儿时发现，每次运用 IVIG 后都能够使血小板添加，尔后 IVIG 开端被广泛用于本身免疫性疾病。
用法：400 mg/kg.d，用 3～5 天；或 1 g/kg.d，连用 2 天；
世界推重用法：0.8～1 g/kg.d，1～2 天。
4. 吉兰-巴雷综合征（Guilain-Barre syndrome，GBS）
又称急性感染性多发性神经根炎
1985 年 Vermeulen 等首要选用静脉大剂量打针丙种球蛋白医治本病，现在现已被广泛运用，现已证明其能够缩短病程，并可按捺急性期患者病况发展。
IVIG 医治 GBS 的最佳时机为疾病发展的前期即发病 2 周内。IVIG 对 GBS 的各种亚型（轴干脆、单纯运动障碍型、Miller-Fisher 综合征等）具有类似效果。IVIG 医治有用的患儿在病况安稳一段时刻后可有复发，重复运用相同有用。
用法：400 mg/kg.d，接连运用 5 天。一般自慢速开端，每小时 40 mL，后可添加到每小时 100 mL。
5. 母婴血型不合溶血病又称新生儿溶血病
出世后一旦清晰确诊为新生儿溶血病，可尽早静脉滴注 1 剂 IVIG ，剂量 0.5～1 g/kg，于 2 小时内滴入，然后削减换血。不过由于缺少大样本医治该病的安全和有用的临床试验依据，现在不作为该病的惯例医治。
6. 重症肌无力（myasthenia gravis，MG）
临床上 IVIG 一般用于 MG 危象或其他医治无效的患儿，也可作为激素或免疫按捺剂显效前的医治。常用用法为：400 mg/kg，5 日为一阶段。大都患儿用药后第 3～4 天临床症状可见好转，但效果时刻短，因此可在 1 给月后重复运用。
7. 多发性硬化（multiple sclerosis，MS）
首选计划是大剂量甲泼尼龙冲击，假如医治第 4～5 天症状缓解不明显或加剧，多挑选静脉滴注免疫球蛋白或血浆置换。IVIG 用法为：2 g/kg，分 2～5 天给予。
8. 急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）
IVIG 用于该病的爆发型、重型或对泼尼松医治失败者。剂量为 400 mg/kg.d，连用 5 天改为口服泼尼松。
9. 骨髓移植（BMT）后防备移植物抗宿主病（GVHD）和感染
在造血干细胞移植后第 1 周静脉滴注 IVIG 静滴 400 mg/kg，今后每周 200 mg/kg，用 8 周后减为隔周 1 次，用 4 次。
10. Wiskott-Aldrich 综合征（Wiskott-Aldrich syndrome，WAS）
又称湿疹、血小板削减伴免疫缺点综合征。
关于经典的 WAS 患儿应给予足量的 IVIG 输注，即每次 300～600 mg/kg，每 3～4 周输注一次。该办法大幅度延长了 WAS 患儿的生存期，使其取得造血干细胞移植的时机。
临床上儿科运用 IVIG 的疾病还有取得性免疫缺点综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS，即艾滋病）、抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎、本身免疫性溶血性贫血、皮肌炎、系统性红斑狼疮、重症渗出性多形红斑、僵人综合征、脓毒性休克、重症手足口病、继发性低丙种球蛋白病等。
从现在的依据来看，别的有些儿科疾病运用 IVIG 是无效的，如再生障碍性贫血、溶血尿毒综合征、血栓性血小板削减性紫癜、取得性甲型血友病、先天性纯红再障、急性淋巴细胞性白血病、自闭症、肌萎缩侧索硬化、急性肾功能衰竭等。
参考文献
[1] 胡亚美，江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠有用儿科学（第 8 版）[M] ，公民卫生出版社，2015.
[2] 沈颖. 儿科主治医师临床问题与对策 [M] ，北京科学技能出版社，2014.
