咱们赶上了精准医学的年代，海量的医学信息让咱们外科医师视野大开，目不暇接。加之外科技能的开展，电子可穿戴技能的遍及，一个全新的外科年代正在改动咱们的日子。
咱们议论的是 APP，互联网，线上线下，医学正发生着翻天覆地的改变。
作为一个高年资外科医师，看到了新技能带给外科学的惊喜，看到了新技能给外科开展带来的巨大改变，我为之欢喜；可是我也感觉到了咱们外科医师们正在这些改变中失去了咱们特有的淡定和拘谨。
咱们的理性考虑和细致的判别受到了瞬息万变国际的搅扰，传统的外科技能正在承受信息年代的应战，年青的外科医师开端怀疑咱们一向坚持的「望触叩听」，他们更热衷于可穿戴和 3D、4D 带给他们的对外科工作天性的激动，他们摩拳擦掌了，他们想一步到位了，他们不太介意物理确诊，他们不再关怀「问题为中心」，乃至，他们不屑病例书写，他们不再注重「转移性右下腹痛」，他们乃至不屑于「腰大肌实验」了。作为一个高年资的外科医师，我有点跟不上年代了，我有点忧虑了。我想和年青医师聊聊，想和他们说几句心里话。
生在信息化的年代
不知从何时开端，咱们的术前刷手时刻现已由于消毒办法的改善得到大大的缩短，传统的毛刷现已成为前史，泡手用的酒精桶现已成为传说。
咱们的手术区域的消毒也从中获益，肠道手工缝合正在消失，望触叩听现已被各种器械查看所代替。外科技能更是一日千里，高清腔镜，3D，达芬奇，各种先进的能量渠道。
止血资料的立异，人工关节，3D 打印等等，一个高度智能化的手术室，高度智能化的可穿戴设备，现已使外科医师武装到牙齿，走进手术室如同置身太空船，各种设备星光熠熠，各种穿戴尽显出信息年代的风貌，咱们仍是外科医师吗？
目不暇接的技能配备，使传统的外科技能——切开、止血、结扎、缝合成为前史了吗？
看看咱们的病历，还有多少是手写的呢？「老大夫，您掉队了。都什么年代了，还手写？」咱们会听到青年医师在背面交头接耳。作为一个外科医师，其实我还不算老，我在考虑一个问题，在科技飞速开展的今日，咱们外科的传统还要不要发扬？咱们的外科技能还要不要从基本功做起？
模糊间，咱们现已进入了一个微创的年代，现在的外科医师假如你不做微创，您都不好意思和同行打招呼。由于，咱们现已被新技能包围了，乃至是被新技能绑架了。
话说外科基本功
咱们的练习是从外科基本功开端。
切开、止血、结扎、缝合。虽然咱们有新的能量设备，虽然咱们有新的可穿戴配备，虽然咱们现在能够在手术室以外的任何地方做达芬奇手术，可是，今日的洒脱是外科医师是几十年的沉淀而成，是不懈尽力喫苦锻炼出来的。
咱们的年青医师特仰慕老医师的洒脱，特仰慕他们的挥洒自如，特仰慕他们处事不惊，特仰慕他们的临危不乱。殊不知今日的一切都源于咱们外科医师的练习体系，都源于咱们外科医师的临床实践。
其实，外科医师的「感觉」仍是重要的。
咱们对切断的挑选，咱们对肿瘤的接触，咱们对或许有的血管部位的判别，咱们对安排缝合的深度和广度的预估。咱们的游离规模，一切的一切都离不开咱们的「感觉」。
有人说：「老大夫，现在咱们不必手感觉了，由于咱们在用腔镜做手术！」虽然如此，我要问，如今的微创大医师，哪个是没有通过外科开腹手术的练习？哪个没有用血管钳、钳夹止过血？哪个医师一开端就能够用器械辨认安排中的血管？哪个医师历来就是用器械完结了安排的打结？外科医师是一个实践的工作，需求踏踏实实，需求脚踏实地，手术的感觉和经历都是一次次历练出来的。
外科医师的感觉
咱们的触觉是用鲜血和生命练就的，别慨叹老医师的火眼金睛，你也能做到。别慨叹老大夫的洒脱自如，你也能做到。
怎样做到呢？沉下心来，一步一步，一刀一刀。人非圣贤，都是从头学起。
外科学是科学，是一门实践的科学，是一门扎扎实实的科学，是一门来不得虚伪的科学，是一门不进则退的科学；它也是手工，需求领悟，需求胆量，需求才智，需求艰苦卓绝，需求一丝不苟。
外科学是严酷的，它能够筛选窝囊，筛选冒进，筛选目不识丁，筛选光说不练，筛选「笔厉刀顿」，筛选任何虚伪的光环，由于外科医师是拿手术刀说话的，是拿实力说话的，是拿现实说话的。
任何大医师的术前确诊都要通过现实的查验，现实是无情的，现实是忘我的，现实是清楚明了毋容怀疑的。不论您是多大的专家，在现实面前总有惋惜，总有丢失，可是现实有时总会给有预备的人带来惊喜，给有预备的人带来自傲，这就是外科学魅力，就是外科医师这个工作的魅力！
微创手术的外科根底
咱们的微创手术十分遍及，可是，微创是需求外科根底的。
我不建议年青人没有外科根底直接做微创手术，特别是直肠癌的手术。假如你没有做过开腹的直肠癌，没有几百例直肠癌开腹的经历，您上来就用微创想处理一切问题是不或许的。
微创的中心是伤口小，患者康复快，咱们应该竭力防止「为了微创而微创」。有的年青人，开腹手术没做几个，上来就是微创，一个本来一个小时能够完结的手术做了 7-8 个小时，这仍是微创吗？外科手术是孰能生巧，需求堆集，急于求成是不可的。
咱们应该对患者担任，假如只为自己的技能练习而献身患者的健康是不应该的。
和年青医师说几句心里话
年青的外科医师朋友们，你们赶上了好年代，你们是夸姣的，你们是走运的。可是，我仍是想通知你们，要想当好一个外科医师，要想像长辈相同洒脱自如，真的需求静下心来，发愤图强。一步一个脚印地向前走，千万不要急于求成。千里之行，始于足下，已然挑选了医师，已然挑选了外科医师，命中就注定了要喫苦，命中就注定了要斗争，外科医师就是要比他人读更多的书，花更少的时刻陪家人，这是一个巨大的工作，我信任，咱们的尽力必定会有报答，有无影灯的陪同，外科医师的日子是夸姣的！
