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埃博拉患者消融图片 埃博拉病毒病患者的办理

[2020年03月30日 19:13] 来源: 网络 编辑:小编 点击量:0
导读:常见问题最近在西非迸发的埃博拉病毒病(EVD),或许使从受疫情影响国家到美国游览的患者添加。此外,两名美国埃博拉病毒病患者被送回美国亚特兰大市的埃默里大学医院承受医治。以下是针对医疗后送安全和维护美国医院患者和医务作业者必要感染操控操作的常见问题答案。1、医院是否已做好医治埃博拉病毒病(EVD)患者的预备

常见问题

最近在西非迸发的埃博拉病毒病(EVD),或许使从受疫情影响国家到美国游览的患者添加。此外,两名美国埃博拉病毒病患者被送回美国亚特兰大市的埃默里大学医院承受医治。

以下是针对医疗后送安全和维护美国医院患者和医务作业者必要感染操控操作的常见问题答案。

1、医院是否已做好医治埃博拉病毒病(EVD)患者的预备?

医院应遵从CDC的感染操控引荐:http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/infection-prevention-and-control-recommendations.html。可将患者阻隔在可安全办理EVD患者的独立房间。CDC引荐了将患者阻隔在独立房间及其施行规范,触摸和飞沫的防护办法。

2、医院假如收治了疑似埃博拉病毒病病例,该怎么做?

前期发现是操控感染的要害,医务作业者应警觉并评价疑似埃博拉病毒病患者(EVD病例界说详见:http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/case-definition.html):

⑴发热超越38.6℃或101.5ºF,其他症状如严峻的头痛,肌肉痛,吐逆,腹泻,腹痛,或不明原因的出血;和

⑵呈现发病症状前3周内的危险要素,如触摸了确诊或疑似埃博拉病毒病患者的血液或其他体液;寓居或游览至埃博拉病毒病传达活泼区域(http://www.cdc.gov/vhf/ebola/resources/distribution-map-guinea-outbreak.html);或直触摸摸疫区的蝙蝠、老鼠或灵长类动物。

疟疾确诊也应该是开始检测的一部分,由于其也是形成疫区旅行史人群发热性疾病的最常见原因。

3、疑似埃博拉病毒病病例应何时进行检测?

CDC引荐对一切发作发热21天内有过高危险的露出人群进行检测(见CDC的实验室检测攻略):

⑴经皮或黏膜露出或直接皮肤触摸确诊或疑似EVD患者的体液,而无个人防护配备(PPE)的病例;

⑵实验室处理疑似或确诊EVD病例的体液没有恰当的PPE或规范的生物安全防备办法,或

⑶参加葬礼典礼或是直接露出仍在疫情迸发而无恰当PPE地舆区域的人群。

关于高危露出但无发热的人群,仅引荐对有其他临床症状和血液体系体现反常(如血小板<150000个细胞/微升和/或转氨酶升高)的人群进行检测。

4、假如发现疑似或确诊埃博拉病毒病病例,应采纳什么样的感染操控办法?

医院中疑似或确诊埃博拉病毒病患者,医疗团队应该遵从规范的,触摸和飞沫防护办法,包含以下主张:

⑴阻隔患者:患者应该被阻隔在房门封闭的独立病房(包含独立卫生间)。

⑵穿戴适宜的个人防护用品:医护人员进入患者房间时应穿戴—手套,阻隔衣(耐流体或绝缘),眼睛防护(护目镜或面罩)和面罩。

在某些情况下(例如:环境中存在很多的血液、其它体液、吐逆物或粪便)或许需求其他防护设备,至少包含双层手套,一次性鞋套和腿部隐瞒物。

⑶约束来访人员:防止来访人员进入患者的房间。关于患者健康至关重要的病例能够考虑在外。日志应记载一切进入患者房间的来访人员。详见CDC关于来访人员的监测、办理和训练的操作感染操控攻略(http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/infection-prevention-and-control-recommendations.html)。

⑷防止发生气溶胶的操作:防止进行发生气溶胶的操作。假如要实行这些操作,个人防护配备(PPE)应包含呼吸防护(N95或更高等级的过滤面具呼吸器),且操作应在空气传达流行症阻隔室中完结。

⑸施行环境的感染操控办法:环境清洁和消毒,以及对潜在污染资料的安全处理至关重要。潜在污染资料包含血、汗、吐逆物、粪便、尿液和其他分泌物,这些潜在的污染资料应根据医院拟定的协议进行处理。

5、为什么此次非洲埃博拉病毒迸发时,应急救援者穿戴许多个人防护配备(包含全身防护服),而美国CDC以为,医院能够不需求全身防护服而安全地办理医治埃博拉患者?

非洲医院和美国医院所供给的医治或实行的公共卫生使命存在许多差异。在野外医疗环境中,或许需求额定的PPE来维护医护人员。在非洲的一些区域,医务人员或许没有才能来预备防备潜在的露出。

例如,在一些区域,在资源有限(如没有自来水,没有空调,没有地板,没有满足的医疗用品)的诊所供给医治,这些区域医疗机构中的医务人员几个小时内或许需求医治数位埃博拉病毒感染患者。

此外,特定的作业责任和使命,如处理尸身,或许比医院给埃博拉患者供给医治的医务人员更需求不同的PPE。


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