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质子泵抑制剂 质子泵抑制剂医治或无益于下降 COPD 急性加剧危险

[2020年03月19日 01:31] 来源: 网络 编辑:小编 点击量:0
导读:以气流受限为特征的缓慢堵塞性肺疾病(COPD)是形成人类发病和逝世的首要原因之一。COPD存在许多共病,胃食管反流病(GERD)是COPD比较常见的一种共病。有依据显现,GERD症状与COPD急性加剧更高发作风险相关。而有关运用质子泵抑制剂(PPI)医治GERD是否可下降稳定时COPD急性加剧风险,尚无定论。近期,一项由瑞士Baumeler

以气流受限为特征的缓慢堵塞性肺疾病(COPD)是形成人类发病和逝世的首要原因之一。COPD 存在许多共病,胃食管反流病(GERD)是 COPD 比较常见的一种共病。有依据显现,GERD 症状与 COPD 急性加剧更高发作风险相关。而有关运用质子泵抑制剂(PPI)医治 GERD 是否可下降稳定时 COPD 急性加剧风险,尚无定论。

近期,一项由瑞士 Baumeler 等人展开的研讨显现,PPI 医治对下降稳定时 COPD 急性加剧发作风险无益,患者仍然处于急性加剧高风险之中。

研讨人员归入欧洲 8 个国家的 638 例稳定时 COPD 患者(≥ 6 周,≥ 10 包年,GOLD 攻略 II-IV 级),对包含合并症在内的基线时以及急性加剧时的医疗特征进行评价,2 年随访 1 次。均匀调查 24 个月。首要研讨结尾为急性加剧和/或逝世。

随访 2 年发现,共有 85 例(13.3%)COPD 患者进行 PPI 医治。这些患者具有明显更高的年度急性加剧发作率和更高的严峻急性加剧发作率,日子质量更差,更高的体质指数(BMI)、气道堵塞程度(O)、呼吸困难分级(D)和运动耐力(E)指数评分(BODE 指数)和改进的医学研讨委员会呼吸困难评分,更短的 6 分钟步行间隔,更高的调整 Charlson 合并症评分。

PPI 医治与严峻急性加剧发作时间更短相关。选用多变量回归模型剖析后,这种相关性与以下要素独立相关:调整后的 Charlson 合并症评分以及 FEV1% 估计值;调整后的 Charlson 合并症评分,BODE 指数评分和改进的医学研讨委员会呼吸困难评分;调整后的 Charlson 合并症评分,FEV1% 估计值和 9 种合并症药物。

在这项归入 638 例 COPD 患者的大型调查性行列研讨中,研讨人员评价了抗 GERD 医治对 COPD 急性加剧的潜在相关性。成果显现,PPI 医治是 COPD 严峻急性加剧发作时间更短的独立风险要素之一。而从前一项回忆性人群基础研讨发现,新确诊的 GERD 是 COPD 急性加剧的独立风险要素之一,即便医治后,患者仍然处于 COPD 急性加剧高风险。这其间的效果机制现在尚不清楚。

受限于该研讨规划,PPI 医治后 COPD 患者仍然处于急性加剧高风险这一定论还需要随机、安慰剂对照临床研讨来验证。

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