双黄连、清开灵、喜炎相等 26 个针剂大种类不能随意用了!
在人社部刚刚发布的 2017 版《国家根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录(2017 年版)》里(以下简称《药品目录》),对中药打针剂运用做了严厉约束。在特定条件下才可以用,比方重症;别的提示在底层医院不能用。
双黄连,热毒宁、痰热清、喜炎平、丹红,重症患者才能用
在新版目录的补白栏中,清晰标明:双黄连,热毒宁、痰热清、喜炎平、丹红这些打针液,只需重症患者才可以用。
这些种类在医院都是传统用药,上市时间长、根底销量大,无论是对药品出售仍是患者来说都毋需多言,要不怎样是大种类呢?尤其是在对化学抗菌药约束运用后,又推动了这些中药打针剂的销量。
还有不容忽视的一个现实——关于这些药品的运用门槛,当时明显没有到达「重症」的规范。医院等级越高,运用的越惯例化,只需对症,大多是扎进去就打。现在新目录提出的约束,以「重症」为运用边界,不知道这些企业会怎样应对产品政策性销量下滑的危机。
文件一起对银杏叶、灯盏打针制剂、丹参、丹红打针液的运用,都有清晰的约束。
26 个打针剂,底层医院全不能用,两保合一盈利没份
别的,在新版医保目录中的这 26 个打针液,补白中悉数标明:限二级及以上医疗机构运用。
现在来看,这些种类在底层的运用不算遍及。可是,在两保合一的大趋势下,假如这些药企有开发底层方案的话,今后是不可能了;一起也给医联体内部用药的调剂带来一些不方便。
关于中药打针剂,业界争辩一向都很剧烈,有人视其为民族珍宝的提高、也有人看作是祸患无穷的祸不单行。所以,约束这些产品浸透底层,可能是出于减轻患者担负、避免中药打针剂乱用、以及医保资金的归纳考量。
除了打针剂,在新版目录中,关于 45 种常见中成药的运用,也有详细的约束,不能随意用。(详见附件)
附一:新版医保目录 26 个运用受限的中药打针液
附二:45 种常见中成药被约束病种
除了中药打针剂,还有 45 种常见中成药被约束了病症及病种(肿瘤病种约束此处省掉),其间包含脑心通胶囊、安宫牛黄丸、复方阿胶浆等常见中成药:
1. 炎宁糖浆:限儿童
2. 安络化纤丸:限有乙肝导致肝硬化的清晰确诊依据
3. 舒肝宁打针液:限急性肝炎、缓慢肝炎活动期的患者
4. 珠珀猴枣散(小儿珠珀散):限小儿发热痰鸣
5. 安宫牛黄丸 :限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时运用
6. 紫雪、紫雪胶囊(颗粒):限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时运用
7. 安脑丸(片):限高热、出血性脑中风引起的神昏抢救时运用
8. 局方至宝丸:限高热惊厥
9. 胃复春片(胶囊):限胃癌手术的患者
10. 养阴生血合剂:限肿瘤放化疗患者且有白细胞削减的查验依据
11. 益血生片 (胶囊):△;限恶性肿瘤放化疗血象目标低下
12. 复方阿胶浆:△;限有重度贫血查验依据
13. 六味五灵片:限有氨酶增高的缓慢乙肝患者且通过中医辨证有符 合说明书标明征兆的
14:虫草菌发酵制剂:△;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维 化
15 渴络欣胶囊:限气阴两虚兼血淤证的糖尿病肾病患者
16. 消渴清颗粒:限阴虚热盛兼血淤证的Ⅱ型糖尿病患者
17. 参松养心胶囊:限有清晰的冠心病室性早搏的确诊依据
18. 稳心片(胶囊、颗粒):限有室性早搏、房性早搏的确诊依据
19. 九味镇心颗粒:限有清晰的焦虑症确诊依据
20. 大株红景天胶囊:限有冠心病、心绞痛的清晰确诊依据
20.头绪通、头绪通片(胶囊、颗粒):△;限周围血管血栓性病变
21 脑心通丸(片、胶囊):限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者
22. 脑血疏口服液:限出血性中风急性期及康复前期
23. 化积颗粒(口服液):限儿童
24. 神曲消食口服液:限儿童
25 一捻金、一捻金胶囊:限儿童
26. 九味熄风颗粒:限儿童
27. 牛黄抱龙丸:限儿童
28. 天黄猴枣散:限儿童
29. 川蛭通络胶囊:限脑梗塞康复期
30. 肾康栓:限有清晰缓慢肾功能衰竭确诊的患
31. 海昆肾喜胶囊:限缓慢肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使
32. 五福化毒丸(片):限儿童
33. 益母草打针液:限生育稳妥
34. 妇科断红饮胶囊:限崩漏症
35. 芪明颗粒:限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型
36. 芍杞颗粒:△;限弱视
37. 双丹明目胶囊:限Ⅱ型糖尿病视网膜病变单纯型
38. 复方血栓通胶囊:限有清晰的视网膜静脉堵塞的确诊依据
39. 复方血栓通片(颗粒、软胶囊):限有清晰的视网膜静脉堵塞的确诊依据
40. 仙灵骨葆胶囊:△;限有骨质疏松并导致骨折的临床依据
41. 龙牡壮骨颗粒: 限小儿佝偻病
42. 芪骨胶囊: 限女人绝经后骨质疏松症
43. 仙灵骨葆片 (颗粒):△;限有骨质疏松并导致骨折的临床依据
44. 壮骨止痛胶囊: 限有原发性骨质疏松的确诊并有骨痛的临床症状
45 金蝉止痒胶囊: 限荨麻疹