产后出血（PPH）是指经阴道临产者产后出血量大于 500 ml，剖宫产大于 1000 ml，PPH 是非洲孕妈妈的首要逝世原因，产后及时予以宫缩剂能够有用削减产后出血的发作，其惯例引荐用药为缩宫素，可是缩宫素惯例运用办法为肌注且需求冷冻贮存，关于医疗设备缺少的贫困地区，缩宫素不可行。
米索前列醇是前列腺素 E1 类似物，相同能够引起子宫缩短，廉价、有用期长、便利贮存，可作为缩宫素的代替药物，可是因为缺少相关自主用药的研讨，关于家中临产的孕妈妈需求社区水平的对照研讨来评价用药作用。
最近，乌干达 Makerere 大学医学研讨所的 Ononge 学者等进行了一项阶梯整群随机实验，成果提示孕妈妈自主运用米索前列醇不能下降产后出血的发作率，主张有条件者在院临产，产后首选肌注缩宫素促进宫缩止血，院外临产者需加强辅导用药时刻及办法，监督孕妈妈于胎儿娩出后胎盘娩出前服用米索前列醇，文章最近宣布在 BMC Pregnancy and Childbirth 上。
乌干达孕妈妈的围产期逝世率为 4.38‰，产后出血是首要死因，95% 的乌干达孕妈妈孕期至少产检一次，仍有 42% 的孕妈妈在家中临产。因而，进行自主用药的有用性评价有利于卫生经济学者拟定相关战略，为社区工作者供给参阅。
2013 年 2 月至 2014 年 3 月，研讨共收集了 6 个社区的孕妈妈材料，研讨目标以农人为主，社会经济位置较低。社区归入规范：每个月至少有 50 名新发孕妈妈来院行初度产检，孕妈妈归入规范：妊娠大于 28 周，围产期无计划脱离社区。扫除规范：计划行剖宫产者及疤痕子宫。对照组：社区临产者产后予以缩宫素，院外临产者不予以子宫缩短剂。干涉组：提早分发米索前列醇，辅导孕妈妈若院外临产或社区医院无法供给缩宫素时，产后自主于胎儿娩出后胎盘娩出前口服 600 微克米索前列醇。
共 2466 名孕妈妈被归入研讨，对照组 1430 名，干涉组 1036 名。2057 名成功随访，随访率 83.4%，均匀随访时刻 17 天（3～96 天），对照组产后检测血色素时刻为 9 天（ 4～22 天），干涉组为 7 天（ 4～17 天）。1786 名（86.8%）于社区医院临产，150 名剖宫产临产（7.3%），其间对照组 78/1146（6.8%），干涉组 72/911（7.9%）。271 名（13.2%）院外临产，其间 168 名（62%）由传统的助产士帮忙临产，141 名（52%）由亲属助产，14 名（7%）由老公帮忙临产。
对照组产后出血率略高于干涉组（18.5% ：11.4%）。干涉组较多呈现寒战、发热，但无组间差异，这是此药的常见副反应，多于服药后 2 小时内呈现，为一过性反应。90 名居家临产的孕妈妈中，85 名表明再次临产仍旧情愿运用米索前列醇，87 名表明将引荐亲属运用此药。4 名孕妈妈逝世，均呈现在对照组。
大部分孕妈妈胎盘娩出后才服用米索前列醇，遵嘱用药执行力较差，不扫除因而影响了对米索前列醇药效的判别，尽管米索前列醇药效不及缩宫素，可是缩宫素缺少时可予以孕妈妈口服或舌下含服 600 微克米索前列醇用于防备产后出血，主张加强孕妈妈自主用药方法及用药时刻辅导和监督，有条件者主张有经历的产科医生或助产士辅导患者口服米索前列醇能够安全有用地防备产后出血。
