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熟人社会监督难题 有一道难题,叫给熟人治病

[2020年04月25日 03:32] 来源: 网络 编辑:小编 点击量:0
导读:1曾几何时,在大学里上外科学,有位胃肠外科教授对咱们说:胃大部切除术完结今后,最忌讳的是「临行密密缝」。许多医师一遇到熟人就忧虑出血,常常细针细脚、缝得鳞次栉比。出血遏止了,成果形成血供欠好,乃至发生吻合口瘘,手术并发症发生率居然高于其它人。其时读书时,并不能完全了解这个故事,还总是把「医不自医」之

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曾几何时,在大学里上外科学,有位胃肠外科教授对咱们说:胃大部切除术完结今后,最忌讳的是「临行密密缝」。许多医师一遇到熟人就忧虑出血,常常细针细脚、缝得鳞次栉比。出血遏止了,成果形成血供欠好,乃至发生吻合口瘘,手术并发症发生率居然高于其它人。

其时读书时,并不能完全了解这个故事,还总是把「医不自医」之说当成笑话。偶然还仰慕那些能对自己下得了「狠手」的同行:在南极给自己切阑尾的宾夕法尼亚的外科医师 Evan O'Neil Kan、为缓解偏头痛自己在家做颅骨环锯术的 Amanda Fielding……

为自己切除阑尾的 Evan O'Neil Kan

自己在家做颅骨环锯术的 Amanda Fielding

自己作业多年今后,逐步理解,治病不是请客吃饭,搞手术「自助餐」的不是勇士,而是疯子。不只如此,就连找熟人治病和给熟人治病,都成了医患两边都不巴结的怪事儿。

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从社会心思学视点而言,我国向来是一个「情面社会」,重视「只需有熟人,就能走后门」的铁律。加之,优质的医疗资源好像春节的火车票,成了抢手的稀缺资源。找个熟人或为图心思安慰,或为治病便利有个好医师照顾,好像都成了天经地义的事儿。 

据调查显现:53.3% 的人治病有时会找熟人,18.2% 的人每次都找,14.84% 的人想找但找不到,从来不找熟人者仅占 13.65%。究竟这近九成患者中,希冀从熟人医师那里得到哪些便利之门呢?    

其一,可以从「熟行」处得知医院内部实力派与偶像派的差异。说究竟,医学仍是一个实践学科,但职称和名望居高临下,治病救人水平却一般般的大有人在。

其二,从熟人处寻求心思安慰;不少患者由于本身缺少医学知识,所以一定要找个在行的熟人才觉得靠谱。这也就导致了即使一个小手术,有人也会想方设法托联络,给手术医师打招呼给予特别照顾。

其三,企图防止所谓的「大处方」和「乱查看」,这正是当下医患信赖缺失的折射。有一次在门诊,我接诊了一个房颤兼并中风和高脂血症的患者。进门今后就让我给他开一斤三七粉、五斤山楂,说是要做成饮品,每日服用,效果是可以下降血脂、防备中风。我一再解说了房颤导致的中风需求标准抗凝,高脂血症可以挑选饮食操控和他汀类药物医治。

苦口婆心劝说无果,最终才知道,她的这个医治方法是「某熟人主任」亲身拟定的,不只为他免去了查看,就连处方的药物也都是绿色纯天然。我的心里一片杂乱:@#%&*~♬∷±≌@#%&*~♬∷±≌……,谁能意料,依照标准计划劝说患者标准医治,自己反而成了大伪君子。

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从医师的视点而言,并非一切的医师都是情愿接诊所谓的熟人。

医师遇到的熟人分为许多种:

其一,各路领导指使过来的所谓 VIP 患者;

其二,医师自家的七大姑八大姨之属;

其三,搭档的朋友的爸爸的教师的姑妈的七舅老爷的外甥女,相似这种转了各种弯弯绕的熟人。

虽不乏部分熟人在诊治过程中,沟通比较顺利,咱们也情愿招待和优待。但信赖每一个医师都曾为熟人治病烦恼不已。

最怕听到的要求是:帮我挂个号、帮我找个床。他们或许并不知道,你在医院并非交际花,在大医院,许多医师自己或家人想要治病,都要老老实实的排队。从我个人视点而言,假如是咨询心脏问题,作为熟人我可以耐心肠与之攀谈半小时,但命我带他各种加塞、减免费用的熟人,我都敬而远之。

当然更奇葩的是这种:一见面就各种问寒问暖,说,孔较瘦,传闻您的技能很好,是心血管病方面的专家,我看过您写过的一切文章,文采斐然。我在网上也听您讲过课,许多患者都对您拍案叫绝啊。你还没来得及谦让,他就来了一句,我最近心脏不太好,能不能帮我在 XXX 医院介绍一个医师或找个床,我想去他们医院体检一下心脏。临走还不忘弥补一句,不是不信赖你哈,我仅仅觉得他们医院设备或许更先进……

最怕听到的请求是:兄弟,这些查看可不可以不做,这些药物能不能不吃。找熟人治病在大开便利之门的一起,确实会带来不少危险。这是由于在治疗过程中针对熟人,医师或许碍于情面抛弃疾病所需求的惯例查看,而首要凭仗自己的经历做判别。在用药方面,也会想方法找廉价但质量相对欠佳的药品代替。不少正常的就医程序被简化,导致不标准医疗,这样反而简略出问题。

当然更难为情的是这种:同龄且异性的搭档、朋友,传闻你会做心脏超声,抽个空就来了,说自己心脏不太舒畅,能不能亲身为其做个超声。真实躺在查看床上,命其宽衣解带、坦胸露乳时,她们又遮遮掩掩,脸颊绯红;该摸的欠好意思摸了,该看的欠好意思看了,闹得最终为难不已……

最怕听到的诉求是:我是 XXX,知道你们 XXX,能否把我的 XXX 查看说到最前面。这也是通病而非个案。许多人以为找到熟人之后,便自以为是以为自己是某某人的「联络户」,便觉得自己应当遭到特别对待,做个什么查看都恨不能立刻拿到成果,什么都要求你以最快的速度给他,完全无视医院的规章制度、就医程序。对这种违反「游戏规则」的行为,医师会感到十分恶感。

当然更让人觉得可笑的是这种:在门诊人山人海的人群中,俄然挤进来一位趾高气昂者,张口就说,孔医师,我是你们王院长的舅舅,能不能给我看看查看成果。当奉告他医院没有姓王的院长时,他立刻改口说,其实我是你们钱院长的舅舅。再次奉告他,医院也没有姓钱的院长,请他出门挂个号,一起好好想想究竟是哪个院长的舅舅。半小时后,他兴冲冲地再次跑进来,说,总算想到了,他是校园第二隶属医院钱院长的舅舅。我只能叹口气,苦口婆心地通知他,仍是老老实实去挂号吧,到现在,校园的隶属医院仅此一家,别无分店,钱院长想要走立刻任,得等校园把第二隶属医院建好才行。

最怕听到的祈求是:医师,能不能给我打个折!许多人把医院当成商场,这不只滋生了自己是天主的想法,还会把商场中一切的路数都往里面套。他们并不了解,一切的收费项目都国家统一定价,医师既非收费者,也不是决策者。住院期间一切费用是各个科室、各种治疗项目的总和,并非悉数由自己的熟人自己决议。

当然更让人觉得无法的是这种:曾经有一个昏厥的熟人要植入永久起搏器,架不住各种联络的前呼后拥,总算决议为其减免手术费。这位所谓的熟人只需求付出起搏器的耗材费用即可。出院当天,医保审阅后,起搏器的费用不予付出。多方刺探才得知,本来医保规则,起搏器的耗材费用有必要和手术费在一起才干报销。无法之下,只好补记手术费用。尽管这部分手术费是悉数报销的,但这位熟人硬是觉得自己多付出了金钱,从此,与我老死不相往来。

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从我个人视点而言,我并不对立帮熟人治病。被人治病时能想到你,最少阐明是信赖。但不得不提示的是,熟人之间呈现医患胶葛,往往是两种极点的结局:一是碍于情面,草草了事;二是完全分裂,翻手为云,覆手为雨。所以作为医患两边,可以掌握好「熟人」治疗的关键,  才干有助于削减胶葛,成果调和医患联络。

下文,咱们简略列举了对医患两边的十大劝告,欢迎弥补、完善。

修改|刘敏  李想

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