丁香园站友 @5525070 共享了一则亲身经历，患者在联用氨茶碱、左氧氟沙星后呈现精力症状。
联用氨茶碱、左氧，患者「疯」了
70 岁晚年男性，重复咳嗽、咳痰 30 余年，气促 5 年加剧 5 天入院。神志清，桶状胸，双下肺可闻及少数湿性罗音。
血象高，白细胞 1 万 2，入院后予以阿莫西林克拉维酸钾加左氧氟沙星抗感染 2 周，患者咳嗽咳痰好转，轻度气促，活动后加剧。
住院第 16 天诉气促加剧，患者情绪低落，自认为自己的病治不好了。急复查胸片无气胸，双肺呼吸音粗，闻及散在干罗音，（自己底层无 CT）予以「左氧 0.4+阿莫西林克拉维酸钾 2.4 克 BID+5% GS 250 mL+氨茶碱 0.25+DXM10 mg」。
输液 2 小时后，患者呈现烦躁不安，诚惶诚恐，不能认人，谵妄状况，约继续 4 小时后进入嗜睡，不进食，尿床，但生命体征安稳，双瞳孔对光反射活络，双瞳孔等大等圆，后转上级医院。
抛砖引玉，很多站友有话说
@qinghoohoo：氟喹诺酮类原本就有神经系统副效果，又能增大茶碱类药物的血液浓度，外加激素的存在，很简单引起惊厥，尤其是呼吸衰竭的患者，很简单错误判断为肺性脑病。
@医患调和：左氧氟沙星也常常引起中枢神经系统的反响，咱们曾经有个老慢支，用了后晚上把衣服都脱了跑出来。
@牛妞妞牛：咱们这左氧与茶碱类药物是禁用的，由于出过严峻不良反响。
@ellen012：我管的患者常常予左氧氟沙星和氨茶碱（咱们跟盐水的多，不跟糖），不知道护理接针水的时分有没有混着滴，但一直以来没有发现不良反响，虽然有个药师同行说这两药不能联用，本来真的有。氨茶碱的滴速有没有留意呢？为何要阿莫和左氧一重用？我一般不这样用，用其间一个就可以了。
左氧氟沙星、氨茶碱，还能不能联用了？
1. 看「左氧氟沙星氯化钠注射液」说明书 [1]
截图来历：用药帮手【药物相互效果】
2. 看「氨茶碱注射液」说明书 [2]
截图来历：用药帮手【药物相互效果】
3. 看《新编药物学（第 17 版）》[3]
依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等可下降氨茶碱铲除率，增高其血药浓度。
总归一句话：防止联用！
左氧氟沙星、氨茶碱联用，常见吗？
常见！
茶碱具有松懈支气管平滑肌的效果，因其医治窗窄，个体差异大，现在临床上常运用其水溶性衍生物，如氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱。
呼吸喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等，对大都呼吸道病原体有很好的灭菌活性，且药物代谢动力学显现较易进入肺安排和支气管分泌物中，二者常联合使用于医治下呼吸道疾病。
可是，给我们提个醒：
研讨发现，部分喹诺酮类药物可使血液中茶碱药物浓度增高 10～20% 及半衰期延伸而导致中毒 [3]，临床上表现为心律失常、血压骤降、中枢神经系统过度振奋乃至警惕、厌恶、吐逆、头晕等茶碱类中毒症状。
1. 氟喹诺酮类和茶碱类，怎么安全联用？
尽可能不选用已有清晰依据显现具有药代动力学相互效果的药物联用；
若需联用，合理配伍，个体化给药，严格控制给药剂量，正确把握给药速度，用药期间监测茶碱血药浓度和心电图。
2. 若因联用呈现茶碱中毒，可采纳以下挽救关键：
减量或停药。
对症支撑医治：缺氧者应吸氧；中枢振奋如烦躁、惊厥等需冷静；补液以促进毒物排出；纠正酸中毒；中枢按捺症状需给予振奋剂等。
对症支撑无效或茶碱血药浓度过高时可采纳血液透析，加快茶碱的铲除。
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参考文献
[1] 左氧氟沙星氯化钠注射液-可乐必妥说明书
[2] 氨茶碱注射液说明书
[3] 陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学.17 版 [M]. 公民卫生出版社, 2011.
[4] 林桦. 使用氟喹诺酮类药物留意问题 [J]. 海峡药学, 2007, 19(11):125-125.
