卢雪珍+付萍萍+朱伟芳+邬东红+吴辉霞
[摘要]意图评论心思健康教育对改进惠州市精力病患者家族负面心境的效果。办法选取2014年10月～2015年6月广东省惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精力科收住院医治的300例精力病患者家族，将其随机分为对照组和查询组，各150例。对照组选用惯例护理办法，查询组在对照组基础上增加心思健康教育干涉，并选用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）、郁闷自评量表（SDS）对患者家族的焦虑、郁闷进行测评，并对两组成果进行比较。成果心思健康教育干涉后，查询组焦虑、郁闷发作情况与本组干涉前及对照组干涉后比较，差异均有计算学含义（均P<0.05）。且干涉后查询组SAS和SDS评分均低于干涉前及对照组干涉后，差异均有计算学含义（P<0.01或P<0.05）。定论对精力病患者家族进行心思健康教育可显着改进焦虑郁闷负面心境。
[关键词]心思健康教育；精力病患者家族；负面心境
精力疾病是一种重复发作的疾病，需求长时刻用药及家族的照顾，患者家族是精力病患者最重要的支撑来历。但精力病患者因为受疾病困扰和作业、日子的压力往往表现出病态行为，给家族的照顾带来了较大的困难，此外再加上精力病患者医治所带来的经济负担，导致患者家族在照顾患者的进程中发作不良心境，假如得不到及时的心思引导，患者家族长时刻处在应激情况下易呈现一系列的精力问题，如焦虑郁闷等负性心境，而患者家族的心境改动直接影响患者的医治效果和预后。因而精力病患者住院医治期间有必要给予患者家族心思健康教育，患者家族坚持健康的心思则有利于患者的医治和出院后的康复。本研讨中笔者查询了患者的焦虑郁闷负性心境情况，并给予精力病患者家族心思健康教育，效果满足，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2014年10月～2015年6月广东省惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精力科收住院医治精力病患者的家族进行查询研讨。患者家族归入规范：年纪超越18周岁；入院前与患者共同日子至少3个月以上；为患者的配偶或爸爸妈妈。扫除规范：自身有心、肝、肾等疾病史和近期日子遇重大事件者，有精力疾病史，乱用精力病医治药物者，不肯参加本研讨者等。其间共归入契合规范的患者300例，将其随机分为查询组和对照组，各150例。查询组150例中，男52例，女98例；年纪35～70岁，均匀（64.1±3.2）岁；文化水平：初中及以下65例，高中67例，大专及以上18例；家庭经济情况：<3000元/月者51例；≥3000元/月者99例；住院次数：初次住院者43例，2次及以上者107例。对照组150例中，男53例，女97例；年纪36～70岁，均匀（64.6±3.4）岁；文化水平：初中及以下66例，高中65例，大专及以上19例；家庭经济情况：<3000元/月者50例；≥3000元/月者100例；住院次数：初次住院者42例，2次及以上者108例。两组患者一般材料比较，差异无计算学含义，具有可比性（P>0.05）。患者家族均签署知情赞同书。本研讨通过了医学道德委员会的赞同。
1.2办法
对照组选用惯例护理办法：对精力性疾病相关的常识解说宣教，如疾病的发作转归及预后、患者医治注意事项及家族怎么照顾等，对其进行心思辅导以便家族放松心境。查询组在对照组的基础上选用心思健康教育，每周3次，每次30min，共进行8周。心思健康教育内容如下：（1）认知教育。每次教育讲座时，护理人员对患者及其家族进行详细解说与精力病有关的基本常识（如病因、医治、康复等等），协助患者及其家族从本质上知道关精力疾病；对患者家族易呈现的精力情况进行总结并引导其进行认知，并对患者易呈现的症状和用药不良反应进行描绘，使其能够应对患者紧迫呈现的情况。通过解说成功事例使患者家族了解社会支撑对患者病况操控和康复进程中的效果，培育患者家族的社交才能。（2）心思教育。精力病患者发病后呈现的病态行为、家族对患者的照顾及接受的经济压力等都能引起患者家族的应激情况，并呈现一系列的精力症状，如郁闷、心悸、烦躁等。此刻护理人员应站在患者家族的视点上处理问题，耐性倾听患者家族的讲述，亲近重视其心境改动，并及时进行心思引导，使其对患者的医治及康复坚持达观心境，促使其愈加仔细的照顾患者，供给更好的社会支撑。（3）其他。跟着医治，患者病况逐步安稳，因为患者家族均有相同的苦楚阅历，此刻医护人员可组织患者家族进行沟通，协助其彼此接收并使其树立信赖的联系，患者家族们能够彼此倾述心里实在的主意，并彼此发泄不良的心境。
1.3查询目标
1.3.1焦虑情况选用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）来点评患者家族的焦虑情况。此量表包含20个项目并选用4级评分法：1=没有或很少时刻有；2=部分时刻有；3=大部分时刻有；4=绝大部分或悉数时刻都有，别离代表为1、2、3、4分。20个项目中15项按正向1-4分评分；其他5项按负向4-1分进行评分。终究得分为规范分=20个项目分数相加x1.25，其间焦虑程度分级：轻度（50～59分）、中度（60～69分）、重度（≥70分）。
1.3.2郁闷情况选用Zung编制的郁闷自评量表（SDS）来点评患者家族的郁闷情况。此量表包含20个项目并选用4级评分法：1=没有或很少时刻有；2=部分时刻有；3=大部分时刻有；4=绝大部分或悉数时刻都有，别离代表为1、2、3、4分。20个项目中10项按正向1～4分评分；其他10项按负向4-1分进行评分。终究得分为规范分=20个项目分数相加x1.25，其间郁闷程度分级：轻度（50～63分）、中度（64～72分）、重度（>72分）。
1.3.3问卷查询办法依据SAS、SDS量表制造的查询问卷，患者家族填写时查询人员不能给予辅导，30min内填完，并收回。由两位护理人员对量表问卷内容进行录入，并彼此核对录入数据，以确保数据的实在牢靠。查询时刻为患者入院前（干涉前）和患者家族心思健康教育8周后（干涉后）。
1.4计算学办法
数据均用EPI软件录入，用SPSS15.0对查询数据进行计算描绘，计量材料选用（x±s）标明，计量材料数据比较选用t查验，计数材料比较选用x2查验。P<0.05标明差异有计算学含义。
2成果
2.1干涉前后两组患者焦虑情况
对照组干涉前后焦虑发作情况比较，差异无计算学含义（P>0.05）。查询组心思护理干涉后焦虑发作情况与干涉前及干涉后对照组比较，差异均有计算学含义（均P<0.05）。详细成果见表1。
2.2干涉前后两组患者郁闷情况的改进情况
对照组干涉前后郁闷发作情况比较，差异无计算学含义（P>0.05）。查询组心思护理干涉后郁闷发作情况与干涉前及干涉后对照组比较，差异均有计算学含义（均P<0.05）。详细成果见表2。
2.3两组干涉前后SAS和SDS评分情况
干涉前，两组SAS和SDS评分比较，差异无计算学含义。干涉后，两组SAS和SDS评分比较，差异均有计算学含义。查询组干涉前后SAS和SDS评分比较，差异均有计算学含义。详细成果见表3。
3评论
因为精力疾病自身的特殊性形成大部分人对精力疾病患者发作轻视和成见，但精力疾病患者在患病后往往存在认知功用障碍，了解不了别人对自己的观点，因而，这种轻视和压力间接地转移到患者家族身上。关于患者家族来说，一方面要接受照顾患者带来的苦楚和经济负担，另一方面还要接受着患者患病给自己带来的病耻感，长时刻发展会变得发作烦躁、易怒等心思不良心境，逐步变得不肯与人往来，这些方面显着增加了患者家族的心思压力，长时刻得不到排解将会影响其心思健康。研讨标明，影响精力病患者家族心思情况的主要因素有对精力病的不了解、社会压力引起的心思压力、经济压力、患者疾病的预后等。对患者家族来说，精力病患者的存在给他们的日子、作业、人际往来等在必定程度上发作了负面影响，患者家族有必要改动现有的日子方式去习惯患者，照顾患者，关于发病期住院医治的患者，患者家族的心思更是处在高水平的应激情况，呈现一系列的心思情况。假如患者家族没有得到有用的心思干涉则较易发作焦虑郁闷等负面心境。精力病患者家族不良的负面心境不只影响着家族自身的身心健康，还会对患者发作负面影响，并可进一步加剧患者的病况，影响患者的医治及预后。因而，医护人员医治患者时也要重视一下患者家族的心思健康情况，及时了解患者家族心思健康教育需求，然后进行有针对性的心思健康教育。本研讨成果证明，患者家族中存在着显着的焦虑郁闷心境，提示患者家族也需求护理人员的心思健康教育和心思引导。
本研讨中护理人员对查询组患者家族施行了心思健康教育护理干涉，如认知教育讲座，奉告患者家族精力病相关常识及供给其他关于社会支撑的信息，纠正患者家族长时刻以来所认知的一些错误信息等；因患者长时刻患病住院医治、康复、再住院等的循环进程中使患者家族长时刻处在应激情况下，易呈现郁闷、烦躁等一系列的精力症状，护理人员对患者进行了心思教育，并站在患者家族的视点上真实关怀、了解和支撑他们，通过加强沟通进而了解患者家族真实的心思情况和心思需求，并给予患者家族心思引导，鼓舞患者家族坚持达观心境，并将有相同阅历的患者家族聚在一起彼此沟通并彼此安慰鼓舞，发泄不良的心境，以减轻负面心境，进步其心思应激才能。通过一系列的心思健康教育后发现，查询组焦虑发作率下降，且显着低于对照组和干涉前（均P<0.05）；查询组SAS和SDS评分均低于干涉前及对照组，差异均有计算学含义（P<0.01或P<0.05）。标明查询组患者焦虑、郁闷改进程度均显着优于对照组。本研讨标明，对患者家族进行精力病相关常识讲座并进行心思辅导，可进步患者家族对疾病的认知，削减负性心境，进步其社会支撑才能，患者家族的心思情况改进也有助于患者社会功用的康复，有助于改进患者的预后。与有关研讨相一致。
综上所述，对精力病患者家族进行心思健康教育可使患者家族进步疾病认知水平，并活跃应对其心思应激情况，然后更好地改进焦虑、郁闷负性心境。
