尹海燕
[摘要]意图 评论给予妊娠糖尿病孕妈妈进行体重指数办理以及血糖操控关于削减母儿并发症的影响状况。办法 采纳随机分组办法将本院2014年10月～2015年10月收治的妊娠糖尿病孕妈妈分为调查组、对照组各75例，调查组给予系统化体重指数办理及血糖操控，对照组惯例医治进行对照调查，比较两组母儿并发症发作率状况。成果 调查组、对照组孕妈妈干涉前空腹血糖差异无统计学含义，干涉后调查组、对照组孕妈妈空腹血糖分别为（5.01±0.34）mmol/L、（6.57±0.41）mmol/L，调查组空腹血糖数值和对照组差异有统计学含义（P<0.05）；调查组孕中期、孕晚期体重添加显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；两组在妊高征、宫内感染、产后大出血发作率方面差异无统计学含义（P>0.05）；调查组在羊水过多、酮症酸中毒、胎儿困顿、早产、新生儿低血糖发作率方面显着低于对照组，具有统计学含义（P<0.05）。定论 进步妊娠糖尿病孕妈妈体重指数办理及血糖操控，可显着下降空腹血糖值，而且关于操控中、晚期体重添加值以及削减母儿并发症具有重要临床价值。
[关键词]妊娠糖尿病；体重指数；血糖操控；母儿并发症
[中图分类号]R714.25 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）12-95-03
妊娠期间，由于体内激素水平的改动，极容易发作血糖代谢反常，而妊娠糖尿病的发作也极易引起母儿并发症的呈现。妊娠糖尿病孕妈妈体重指数办理是一种近些年临床非常认可的妊娠糖尿病孕妈妈辅佐干涉计划，首要经过饮食干涉、健康教育、运动干涉、实时监测等手法进一步进步对妊娠糖尿病患者的血糖操控。为进一步断定体重指数办理及血糖操控在妊娠糖尿病孕妈妈结局的活跃影响，特选取本院2014年10月～2015年10月收治的150例妊娠糖尿病孕妈妈进行分组性比较剖析，现对相关进行报告。
1.材料与办法
1.1一般材料
取随机分组办法将本院2014年10月～2015年10月收治的150例妊娠糖尿病孕妈妈分为调查组、对照组各75例，其间调查组年纪20～37岁，均匀（26.3±2.8）岁，入组孕周23～29周，均匀（26.32±2.38）周；对照组年纪21～38岁，均匀（26.3±2.8）岁，入组孕周23～28周，均匀（26.40±2.41）周。两组患者均契合妊娠糖尿病确诊相关规范，已扫除兼并严峻心脏病、肝病、肾病等器质性疾病患者及不能合作完结此次调查研讨的病例。经统计学剖析两组患者一般材料均无显着性差异。
1.2办法
调查组给予系统化体重指数办理及血糖操控，对照组惯例医治进行对照调查。本研讨经医院道德委员会证明经往后同意施行，一切受试者皆自愿签署知情同意书。
系统化体重指数办理及血糖操控内容首要包含：（1）严格操控饮食，每日的养分素摄入量操控在合理规模，蛋白质15%～20%，脂肪25%～30%，碳水化合物50%-60%；（2）肥壮、高血脂、高血压孕妈妈要点监护，严格操控脂肪、盐摄入；（3）辅导孕妈妈每日进行血糖自我监测，每周一进行一次全天血糖监测（一次末梢空腹血糖、三次三餐后2h末梢血糖），假如空腹血糖超越5.3mmol/L或许餐后2h血糖超越6.7mmol/L，应给予胰岛素打针医治。（4）监测每周体重添加状况，关于添加幅度反常孕妈妈进步运动量，运动首要挑选漫步、上下楼梯。
1.3调查项目
调查两组患者的干涉前、后空腹血糖值、孕中期、孕晚期体重添加以及妊高征、宫内感染、羊水过多、酮症酸中毒、产后大出血、胎儿困顿、早产、新生儿低血糖发作率状况。
1.4统计学处理
空腹血糖、孕中期、孕晚期体重添加用（x±s）标明，母儿并发症发作率用百分率（%）标明，组间比较采纳x2和t查验，当P<0.05时标明差异具有统计学含义，统计学软件版别为SPSS19.0。
2.成果
2.1两组孕妈妈血糖水平
调查组、对照组孕妈妈干涉前空腹血糖无显着性差异，干涉后调查组、对照组孕妈妈空腹血糖分别为（5.01±0.34）mmol/L、（6.57±0.41）mmol/L，调查组空腹血糖数值和对照组差异有统计学含义（P<0.05）。详见表1。
2.2两组孕妈妈围产期体重添加状况
调查组孕中期、孕晚期体重添加显着低于对照组，有统计学含义（P<0.05）。详见表2。
2.3两组母儿并发症剖析
两组在妊高征、宫内感染、产后大出血发作率方面无显着性差异（P>0.05）；调查组在羊水过多、酮症酸中毒、胎儿困顿、早产、新生儿低血糖发作率方面显着低于对照组，有统计学含义（P<0.05）。详见表3。
3.评论
跟着我国经济水平的不断进步，国民的饮食结构调整，妊娠糖尿病发作率呈逐年添加趋势，由于妊娠糖尿病患者的早产、感染、胎儿发育反常等母儿并发症的发作率较正常产妇显着高，所以临床关于妊娠糖尿病的医治非常重视，相关研讨标明，肥壮者的胰岛素反抗更高，葡萄糖不耐受份额更大，肥壮脂肪细胞的胰岛素敏感度显着下降，其细胞外表的胰岛素受体也较体重正常者要显着削减，进而导致血糖的进一步升高，加之妊娠期妇女的内分泌水平改动，更会大大添加肥壮者的血糖水平。
妊娠糖尿病孕妈妈的养分状况会直接影响到胎儿正常的发育，假如养分过剩，孕妈妈会由于过于肥壮而导致耐糖量显着下降的状况，进而会因一步加剧妊娠期糖尿病症状。本研讨提示，体重指数办理及血糖操控的调查组，干涉后空腹血糖值下降愈加显着，调查组孕中期、孕晚期体重添加显着低于对照组。进一步说明晰，有针对性地体重指数办理达到了较为抱负的血糖操控需求，达到了有用操控孕妈妈体重添加的意图。一起本研讨还发现：调查组在羊水过多、酮症酸中毒、胎儿困顿、早产、新生儿低血糖发作率方面显着低于对照组。剖析研讨成果以为：妊娠糖尿病孕妈妈的血糖假如没有得到有用操控，会呈现免疫力的显着下降，免疫力的削弱会直接引起感染、糖代谢紊乱、酮症酸中毒等病发作的发作。妊娠糖尿病孕妈妈进行体重指数办理，使得孕妈妈的养分需求和血糖操控得到合理的平衡，在最大程度约束糖类摄人的一起，显着下降了母婴围产期并发症的发作。可见，体重指数办理及血糖操控大大下降了母儿并发症的发作，关于改进临床结局具有重要价值。
无论是一般的糖尿病患者仍是妊娠糖尿病患者，体重指数办理都是非常必要一种护理干涉办法，但关于妊娠糖尿病患者来讲，即要杰出的操控血糖，又要有满足的养分来供给孕妈妈及胎儿的生理需求。在本研讨中进一步认识到，应要点重视几个方面：（1）个性化的需求，关于不同的患者采纳不同的干涉手法，而且应适时地做出调整；（2）在食物的挑选上要更重视养分调配以及血糖的操控医治需求；（3）亲近的随访盯梢㈣；（4）活跃的药物医治，不能由于体重指数办理的进行而抛弃正常的血糖操控医治。
近些年，跟着妊娠糖尿病研讨的进一步开展，临床关于该病的医治现已迈入规范化、系统化、多样化的年代，尽管本组临床病例材料数仍旧比较有限，可是现已进一步必定了体重指数办理及血糖操控在妊娠糖尿病医治方面的活跃含义。综上所述，进步妊娠糖尿病孕妈妈体重指数办理及血糖操控，可显着下降空腹血糖值，而且关于操控中、晚期体重添加值以及削减母儿并发症具有重要临床价值。
