擅长领域：擅长诊断和治疗结石专科各类常见病、多发病，擅长诊断和治疗泌尿外科各类常见病、多发病，如各类肾结石、输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生、肾囊肿、精索静脉曲张、鞘膜积液、泌尿系肿瘤、泌尿系损伤、前列腺炎、附睾炎等疾病，尤取擅长泌尿微创类手术如纤维软镜取石、经皮肾镜取石、3D电子软镜无创取石、肾囊肿去顶减压术等。
等。
尿路结石为泌尿系统常见病和多发病之一，与环境因素、全身性病变和泌尿系统疾病有着密切关系。近年来，在各种因素的影响下，我国泌尿系结石的发病率近年来有增加趋势。随着医学技术不断提升，医疗设备的不断改善，微创术已成为外科技术发展的主要方向。针对结石，其治疗原理是什么？结石发病率高及复发率高的原因何在？为此，记者采访了广东药科大学附属第三医院结石科主任文锋。
科室结石患者达50%以上
“还以为会穿孔，原来根本不用开刀！我真是太高兴了，现在的技术就是好！”12月25日，广东药科大学附属第三医院结石专科病房，家住天河区的彭阿姨提起自己的住院经历时说，前些日，她因为腰痛得厉害住进该院，被查出肾脏和输尿管均有结石，心里因害怕手术而担心不已。
彭阿姨介绍，她患结石其实有家庭病史的原因，当初她亲眼目睹了母亲患上右肾结石，在当地医院进行穿孔治疗，腰部不仅留有较大的伤疤，术后恢复也十分缓慢，可怕的是后面还复发了，为此，她对恐惧手术创伤，一直想保守治疗。
文锋表示：“临床上，像彭阿姨一样的对手术产生惧怕心理的患者较为常见，为此，我们现在特别重视医患沟通，比如说针对他们的病情有什么解决方案，有哪些利弊，手术是怎么进行的，解除病痛的原理在哪里……等等这些，我们都要求医生在沟通中务必跟患者解释清楚。一来是消除恐惧心理，二来也是一种健康教育。”
“医生和我商定治疗方案，说采取微创手术，既没有伤口恢复也快。事实也证明确实如此，昨天的手术，我今天就恢复得差不多了！很感谢！”言语间，彭阿姨连连点头表示满意和感谢。
文锋说，临床上，像彭阿姨一样的结石患者不在少数，从科室疾病谱来看，尿路结石患者达50%以上。不仅如此，近年来，结石发病率呈逐渐增高的趋势，据文献统计，5年内的结石复发率可达50%。究其原因为全球变暖，部分人的不良饮食习惯和生活习惯，如爱吃动物内脏、脂肪和饮水过少，缺少锻炼等。
“能为患者解除疾苦，是医生最大的快乐”
文锋介绍，泌尿系结石的微创治疗是利用激光，气压弹道，冲击波等结合微创技术（如输尿管硬镜或软镜，经皮肾镜以及腹腔镜等）达到击碎或取出结石的目的。具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。结石的治疗要个体化，既不是一些人说的都可以排石，也不是都采取手术，要根据患者结石大小，部位，积水程度，是否合并感染等制定具体的治疗方案。
“以彭阿姨的病情为例，她肾脏和尿路均有结石，医生们经过评估和讨论以及沟通，为她进行了3D电子软镜取石术，“通过人的自然通道进行碎石，患者术后基本上没有创伤，同时将肾脏和尿路的结石都进行了清除，患者术手几小时即可下床行走，患者满意度自然较高。”
“感谢泌尿科的全体医护人员的悉心照顾，让我更健康的面对生活……”这是来自一位49岁的肾结石患者写的感谢信。
据文主任回忆，这位患者当时就诊时被发现一颗柱形结石，长达5公分，几乎填充了整个肾脏，病情严重影响到病人的生活质量。
“患者结石较大，手术具有一定风险。必须将患者病情综合考虑，谨慎采取治疗方案。”文锋说道，“我们在仔细分析后决定对其采取3D电子软镜取石术。在与患者沟通后，经历了两次手术。好在手术非常成功，患者也恢复得很好。能为患者解除疾苦，是医生的本职工作，也是我们最大的快乐！”
据了解，3D电子软镜取石术作为走在前沿的碎石手段，设备昂贵。鉴于该技术配合多种硬镜、软镜使用，纤维软镜可随意弯曲，到达病灶各个部位，可视镜头下能精确定位结石，因此在临床上很受患者欢迎。
这项手术主要体现在治疗肾脏以及输尿管上段的结石，用软镜弯曲通过输尿管进入肾脏治疗。形成一个自然通道，没有任何刀口，对患者的伤害和手术风险都降到最低。因此这项微创手术成为了大多数结石患者的优先选择。
结石的治疗关键在预防
文锋提到，随着我国经济的发展和饮食结构的改变，尿路结石的发病率呈逐年上升趋势。依据水质、气候和地理环境的不同，泌尿系结石全国总体发病率在3-15%，且复发率高。据该科室统计，其每年的住院患者中，超过50%为结石患者。
发病率如此高的肾结石让文主任意识到了不仅只是注重治疗，也应该重视如何预防结石。文主任说：“减少病人到医院来，减轻他们的经济负担，做好疾病预防也是对病人对一种负责”。
于是，科室先于大多数医院引进了“红外光谱结石成分分析仪”。这项技术主要功能是从患者体内提取的结石，分析结石所构成的成分，如草酸钙、尿酸结石、硫酸镁氨结石等，可以有针对性地采用不同的防治方法，如：饮食调整、药物治疗、复查建议等。为患者提供合理的膳食结构建议，可大大降低结石复发率。
文锋也提醒大家，尿路患者一是多饮水，少憋尿。大量饮水是医生对每位尿路患者的嘱托，但大量的标准究竟是多少呢去？其实饮水的量并没有固定的标准，主要是根据尿量来调节，保证每日尿量在2000毫升左右。二是运动，肾结束患者可适当增加活动量，根据自己的体力状况，制定可行的活动计划，如简单的跳跃，跑步、上下楼梯、跳绳等。三是建立良好的饮食习惯。总是原则是注意动物蛋白质，谷类、蔬菜纤维素搭配食用，以低糖、低脂、低钠饮食为宜，适当限制食盐的摄入。
