宋桂莲
【摘 要】意图：剖析优质护理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的使用作用。办法：将68例患者依照护理办法的不同分为A、B两组各34例，别离给予优质护理和惯例护理，比照两组患者护理作用。成果：A组护理后SAS评分、SDS评分较B组下降，护理质量优于B组，P<0.05。定论：对乙肝肝硬化伴上消化道出血患者施行优质护理作用显着。
【关键词】优质护理；乙肝后肝硬化；上消化道出血
上消化道出血是乙肝后肝硬化常见并发症，是导致患者逝世的主要原因。关于乙肝后肝硬化伴上消化道出血，不单要采纳及时医治办法，一起也要采纳有用护理办法，下降患者逝世率。现笔者以34例患者为例，采纳优质护理，其作用报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
68例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者在2013年5月-2015年2月到我院就诊，与中华医学会感患病学会中乙肝后肝硬化相关确诊规范相符[1]；男41例，女27例；年纪26-70岁，平均年纪（57.4±12.4）岁；依照护理办法的不同分为A、B两组各34例，两组患者基线材料经统计学处理，可进行比照，P>0.05。
1.2 护理办法
B组承受惯例护理，患者入院后卧床歇息，密切留意生命体征改变，与患者交流交流，缓解患者不良心情。叮咛患者谨遵医嘱合理用药，留意查询医治期间有无反常反响，及时处理。A组承受优质护理。
（1）心思护理。患者在日常日子及住院期间不只需求忍耐躯体苦楚，也承受着精力压力。护理要注重患者精力和心思状况，与患者活跃交流交流，获得患者的信赖，抚慰、鼓舞、支撑患者，解说该病发作原因、医治办法等，增强患者打败疾病的决心与勇气。常常巡视，陪同患者，施行必要心思干涉，缓解患者不良心情。
（2）饮食护理。患者医治期间需合理饮食，伴厌恶、呕吐者需禁食，少数出血、无呕吐者以清淡、丰厚养分流质食物为主，待出血中止后以清淡、易消化的半流质或软食为主，少食多餐。禁烟忌酒，禁食粗糙、辛辣刺激性食物。
（3）日子护理。患者住院后需卧床歇息，头倾向一侧，及时铲除口腔、呼吸道分泌物，坚持晓畅呼吸。清洁口腔，留意口腔黏膜改变，防备感染。清洁皮肤，常常替换体位，床褥守时替换，坚持其清洁、枯燥、平坦，守时按摩骨杰出部位，促进部分血液循环，防备压疮的发作。
（4）出院护理。患者出院前，护理需做好患者健康教育，辅导患者日常日子中上消化道出血的防备办法，防止日子中的诱发要素，合理饮食，留意防寒保暖，防止劳累活动，稳定心情，准时服药。吩咐患者守时到医院复诊，若发现黑便、上腹疼痛需当即就诊。
1.3 点评目标
取焦虑自评量表（SAS）评分和郁闷自评量表（SDS）评分对患者焦虑、郁闷心情进行评价，分数越高，其焦虑、郁闷心情越严峻[2]。
护理质量：采纳我院克己护理质量评价量表，由护理质控组对护理作业进行查核，合计100分，分数越高，护理质量越好[3]。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0统计学软件处理数据，数据比照行t查验与X2查验，P<0.05为数据差异比照具有统计学含义。
2 成果
2.1 两组心情改变比照
A组护理前SAS评分（71.4±8.7）分，SDS评分（74.3±9.2）分；护理后SAS评分（26.3±6.5）分，SDS评分（28.9±8.4）分；B组护理前SAS评分（70.5±9.1）分，SDS评分（69.9±10.3）分；护理后SAS评分（48.7±8.6）分，SDS评分（49.2±9.1）分；两组护理前后比照，P<0.05；两组护理后比照，P<0.05。
2.2 护理质量评分
A组护理质量（84.6±5.7）分，B组护理质量（69.4±6.8）分，两组差异显着，P<0.05。
3 评论
肝硬化是乙肝发展到后期的常见症状，乙肝后肝硬化患者食管、胃底静脉曲张，则会诱发上消化道出血。乙肝后肝硬化合并上消化道出血患者病况危重，起病急，若未得到及时医治和护理，易要挟患者生命安全，导致患者逝世。优质护理是以患者为护理服务中心，贯彻落实根底护理和日子护理，满意患者生理和心思需求，使患者活跃面临医治和护理。在此次研讨中，A组患者护理后SAS评分、SDS评分较B组下降，护理质量优于B组，P<0.05。由成果能够看出，对乙肝后肝硬化合并上消化道出血患者施行优质护理，可显着缓解患者焦虑、郁闷心情，进步患者护理质量。在护理作业中，注重患者日常日子和医治期间的每个细节，鼓舞、支撑患者，经过心思护理、健康教育、饮食辅导等护理办法，有利于协助患者树立健康的日子办法，进步患者日子质量。在施行优质护理时，护理需以热心、友爱心情招待患者，向患者解说医院规章制度、作息状况、主治医师和职责护理，消除患者生疏、焦虑、不安等心情。在病房内摆放绿色植物，墙面挂上岩画及疾病相关防备、医治办法的海报，灯火柔软，守时通风换气，使空气新鲜。病房内一切物品需消毒灭菌，耐性与患者交流，叙述住院期间的安全防备办法，为护患之间相互信赖的联系打下良好根底，以此促进护理作业的施行。
参考文献
[1]陈芳.乙肝后肝硬化患者焦虑郁闷状况及相关要素的查询剖析[J].齐鲁护理杂志，2010，16（3）：5-7.
[2]赵顶风.健康教育和心思护理对肝硬化失代偿期患者心思和日子质量的影响[J].我国晚年保健医学，2014，12（2）：106-107.
[3]倪福琴，王红雷.肝硬化合并上消化道出血的护理[J].我国有用护理杂志，2010，26（4）：18-19.
