杨雯
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--01
胰岛素是医治糖尿病最有用的药物之一。关于怎么标准胰岛素打针，我国的医师、护理和患者的认知尚存在较多不足之处[1]。为了标准胰岛素打针技能，中华医学会糖尿病分会于2011年8月14日。正式公布了首部《我国糖尿病胰岛素打针技能攻略》，攻略的出台标志着胰岛素打针将愈加标准化、国际化、细节化。这就要求临床护理均能把握标准的胰岛素打针技能。我院护理部于2016年5月建立了品管圈------“棒棒糖圈”，查询剖析影响护理胰岛素不标准打针的要素，展开了“前进护理胰岛素标准打针率”的主题活动，获得较好作用，现报导如下。
1.方针与办法
1.1 方针 采纳随机抽样办法，在品管圈活动开端选取各科临床护理150例为对照组，以品管圈活动开端后150例为调查组，剖析两组护理胰岛素标准打针状况，比较其胰岛素标准打针率。胰岛素标准打针是指契合“攻略”的一系列项意图相关要求进行的胰岛素操作。
1.2 办法
1.2.1 建立品管圈活动小组，主题选定 品管圈小组共7人。圈名为“棒棒糖圈”，设有圈徽，涵义咱们所做的一切护理都是最棒的。整体圈员经过脑筋风暴，从领导注重程度、圈才能、重要性、本期达成性、权重进行打分，终究断定主题为“前进护理胰岛素标准打针率”。
1.2.2 现状把握和原因剖析 依照胰岛素打针流程图，克己查检表，包含：提早复温、排气、替换针头、混匀办法、部位轮换、打针视点、
打针后停留时间7项内容进行查检。共查检对照组150例，标准例数81例，标准率为54%。依据数据核算，依据80/20规律得出轮换部位不正确、打针前未混匀为改进要害。
1.2.3 方针设定 经过品管圈方针设定公式，核算得出方针值=现况值+（100%-现况值）*改进要害*圈才能=54%+（100%-54%）*80.91*82.2%=84.59%。改进起伏=（方针值-现况值）/现况值=（84.59%-54%）/54%=56.65%。
1.2.4 对策拟定与施行
1.2.4.1 制定胰岛素打针统一标准 ①依据“攻略”的要求，整体圈员安排评论，群策群力，制定出胰岛素打针统一标准，制定打针流程和评分标准。②编制浅显易懂且好记的打针口诀。③依据胰岛素打针留意事项，使用归纳精简的文字配以形象的图片，制造成宣扬折页，既便于护理学习，也能作为患教手册便利患者取阅。④为了便利护理操作前温习，特将口诀制造成简易冰箱贴，分发于各临床科室，将冰箱贴粘于冰箱上，以示提示。
1.2.4.2 展开多种方法的训练方法，前进护理学习爱好 ①依据“攻略”要求，制造操作视频，将视频放于医院内网上，便利护理随时学习。充分运用网络信息方法，将视频转发至护理群内。②使用“胰岛素打针东西包”、示教模型、什物演示等方法，经过操作训练、护理查房、病房个性化训练等方法进行胰岛素标准打针的训练，保证每位护理都把握。③充分发挥糖尿病健康教育小组的作用，对各临床科室护理进行示教辅导，定时检查，前进护理标准打针率。
1.2.4.3 加強训练，执行查核，承认作用 ①护理部安排业务训练，选用多媒体理论授课结合实际操作演示的方法，将胰岛素打针的要害留意点逐个演示，对要害环节经过发问的方法加强常识稳固。一起要求护理对操作要害进行反应演示，保证把握。②加强临床查核，以护理部训练后立刻理论考试、病区训练后定时进行操作考试、糖尿病健康教育小组和品管圈圈员不定时到临床进行随机操作检查等方法对护理胰岛素标准打针状况进行查核。一起将胰岛素标准打针作为新护理岗前训练的必考项目。
1.3 作用点评 ①护理胰岛素标准率比较：标准率=（单位时间内胰岛素打针例数÷单位时间内胰岛素打针总例数）×100%。对活动前后的护理胰岛素标准打针率进行比较。②无形作用点评：品管圈活动展开前后，经过圈员对自己的QCC方法运用、团队精神、专业常识、交流和谐、活动决心和职责荣誉及积极性7个方面进行查询，一切圈员自评并算出平均值。⑤品管圈活动后方针达标率及前进率：【（改进后数据-改进前数据）÷（方针设定值-改进前数据）】×100%，前进率=【（改进后数据-改进前数据）÷改进前数据】×100%。
2.作用
2.1 活动后护理胰岛素标准打针率为88%。
2.2 活动前后无形作用
2.3 活动后方针达标率=【（88-54）÷（84.59-54）】×100%=111.1%。前进率=【（88-54）÷54】×100%=62.96%。此次品管圈活动所采纳的办法有用。
3.评论
3.1 品管圈活动改动了传统的训练形式 传统的训练是对护理进行“填鸭式”的纯理论训练和限制的操作示教，训练后又短少作用承认，未能让护理真实获益。结合护理的需求，改动训练方法，以渠道及视频播映能将胰岛素打针技巧直观又形象的展示，易于护理承受和学习。胰岛素打针口诀将打针要害留意点以浅显易记的方法便利护理回忆。
3.2 品管圈活动前进了护理的专科操作才能 经过品管圈活动，圈员的群策群力，制定有用对策，前进了护理对胰岛素标准打针的注重程度，使护理的胰岛素标准率达到了88%。
3.3 品管圈活动的含义 经过品管圈活动，使整体圈员的才能得到了提高。各类东西的运用，有助于圈员寻觅真因，然后制定施行对策，解决问题，使质量管理愈加科学化和具体化。
参考文献：
[1] 中华医学会糖尿病学分会.我国糖尿病药物打针技能攻略【S】.2011.
