向光建 刘明 方委委
【中图分类号】R262.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01
软安排包含皮肤，皮下安排，肌肉，肌腱，筋膜，腱鞘，韧带，神经，血管和关节周围安排等。因直接或直接外伤和劳损致这些安排或器官解剖结构上的损坏和生理功用上的紊乱称为软安排伤[1]。临床医治闭合性软安排损害办法许多，也各有见地，比方单纯的药物，针灸，物理医治均可收到必定效果[2-4]，但阶段相对较长，易转变为缓慢损害。笔者应用火针合作微波医治收到了很好的效果，成果报导如下。
1.临床材料
1.1 一般材料。本组病例40例，踝关节扭伤27例，足背伤害1例，肩关节伤害7例，膝关节伤害5例。首要临床症状，部分苦楚，瘀斑和水肿，功用活动受限。踝关节扭伤，足背伤害行一般X线查看，均无骨折；肩关节、膝关节伤害行MRI关节查看，均关节有积液，无骨折。
1.2 确诊。1：部分苦楚，瘀斑和水肿，功用活动受限；2：悉数病例均过急性期，有扭伤、伤害史；3：X线、MRI均无骨质病变
2.办法
患者部分微波微热量照耀30W，15分钟每次/日。部分碘伏消毒后涂擦紫草油火针乙醇灯上烧至白亮后刺入阿是穴4—10穴道1次/2日，刺入及出针，针孔用消毒棉签压榨止血。
3.观擦目标[5.]
3.1 苦楚①重度（3分）：部分苦楚严峻，影响睡觉和日常作业②中度（2分）：苦楚较严峻，停止时似感苦楚，对日常日子和作业有必定影响。③轻度（1分）：停止时无显着苦楚，活动时苦楚，对日常日子和作业无显着影响。④不痛（0分）：停止或活动均无苦楚。
3.2 肿胀①重度（3分）：肿胀显着，皮肤纹路蔓延，皮肤严重发亮，乃至呈现张力性水泡。②中度（2分）：肿胀显着，皮肤纹路平顺，用指按压肿胀部可有显着洼陷。③轻度（1分）：部分肿胀较轻，用指按压肿胀部无显着洼陷。④无肿（0分）
3.3 瘀斑①重度（3分）：瘀斑深紫色，面积4cm*4cm以上。②中度（2分）：瘀斑深紫色，面积2cm*2cm以上。③轻度（1分）：瘀斑紫淡色，面积小于2cm。④无瘀斑（0分）
3.4 功用障碍①重度（3分）：患部苦楚，活动时苦楚难忍。②中度（2分）：患部小幅度活动无痛（即在原关节功用活动度的50%以内），活动时苦楚难忍，大幅度活动苦楚显着，但尚能忍耐。③轻度（1分）：患部在活动时微痛。④无障碍（0分）
4.效果鉴定规范
①治好：经医治，总分为0分或比医治前下降8分以上者，②显效：经医治总评分比医治前下降6—7分者。③有用：经医治总评分比医治前下降3—5分者。④无效：经医治总评分比医治前下降1—2分者。
5.医治成果
本组40例医治最长18天，最短5天。均于医治5天和完毕后按上述规范鉴定
6.评论
闭合性软安排损害在日常日子中比较多见以扭伤、伤害为主，部分的肌肉，肌腱，筋膜，腱鞘，韧带，神经，血管等均有不同程度的撕裂伤，首要表现为部分苦楚，瘀斑和水肿，功用障碍，苦楚至活动受限，或安排损毁。如医治不妥或许延误医治患部软安排会转变为陈旧性缓慢损害，在关节部位会构成长时间的粘连，给患者带来极大的苦楚。在损害后的第2天至10天是肌腱、腱鞘和肌膜的再生修正阶段，其间瘀斑和水肿的赶快消除有利于重生毛细血管对受伤软安排的供养[4]。软安排损害医治办法许多如：单纯的口服药、部分用药、物理医治等对软安排的修正都比较慢[6，7]。部分患者会转变为缓慢损害，重复的变性，渗出，增生进程简单构成部分粘连，瘢痕，骨化性肌炎，失用性萎缩致功用障碍。
用单头火针针尖放入乙醇灯火焰中，待针尖烧至白亮施治，速进速出[8]。火针刺入机体安排有针刺和灸的两种成效，《灵枢.九针十二原》说：“欲以微针通其经络，调其气血，营其逆顺收支之会。”《千金翼方》说：“凡病皆由气血壅滞，不得宣通，针以劝导之。”阐明微针有疏通经络，激起经气，宣通气血的效果[5]。灸有温通经络，行气活血，散瘀消结的成效。水肿长时间不消除对功用恢复有很大影响，我国文献及临床实践证明火针对水肿和瘀斑等软组織损害效果显著，但水肿显着者在针后有渗出液，应要求患者留意卫生和消毒，防备感染。火针医治后即病理安排修正高峰期，安排中锌，钙含量显着升高，而病损安排中锌、钙含量增高，可激活多种酶的活性，加强了部分安排器官的活动能力，进步了部分推陈出新，使灼伤坏死的安排被很快吸收，促进周围健康安排再生，修正原有安排结构[10]
微波微热量频率规模为2450MHz，功率30W。微波辐射场效果于人体时发生温热效应，常使用其效果于人体时所发生的位移电流、介质耗费的温热效应进行医治。有改进部分血液循环，镇痛，散失亚急性与缓慢炎症，加快安排再生修正，缓解痉挛，调理神经功用的效果[11]。微波医治时要求部分无金属，肿瘤，患者没装置心脏起搏器。
小结
经过现代物理医治促进软安排消炎镇痛，加快安排再生；用传统的火针下降神经、肌肉的兴奋性和毛细血管，细胞膜的通透性，避免水肿、操控炎症，进步安排推陈出新[12]，对软安排闭合性损害亚急性期是行之有用的医治办法。
参考文献
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