张琰 顾青 木克热木·麦麦提
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01
本文经过中西医结合医治与GnRH-a的比照研讨，充沛体现出经过中西医医治能更安全地协助育龄期的癌症妇女康复卵巢功能。
1.资料与办法
1.1 研讨目标：挑选2012年1月到2014年6月我院乳腺外科就诊的Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌症妇女共80例，年龄在18-50岁，有规矩月经，化疗前3月未服激素类药物，肿瘤医治过程中未進行过放疗，无其他内分泌疾病、严峻肝肾疾病者。将患者随机分为2组，每组各40例。A组为西药医治组，在开端化疗前7-10天皮下打针0.1毫克醋酸曲普瑞林打针液，隔日打针1次，接连3次，后每周一次，直至化疗完毕。B组为中西医结合医治组，在开端化疗前7-10天皮下打针0.1毫克醋酸曲普瑞林打针液，隔日打针1次，接连3次，后每周一次。在开端化疗的一起进行中药（育肾养血抑瘤方）的介入医治。
1.2 确诊规范：依据2002年AJCC乳腺癌的分期规范：0期TisN0M0，Ⅰ期T1N0M0，ⅡA期T0-1N1M0、T2N0M0，ⅡB期T2N1M0、T3N0M0，ⅢA期T0-3N2M0、T3N1M0，ⅢB期T4N0-2M0，ⅢC期任何TN3M0，Ⅳ期任何T任何NM1。
1.3 研讨办法
1.3.1 药物来历：本研讨选用的西药为醋酸曲普瑞林打针液，由成都天台山制药有限公司出产，系组成的促性腺激素开释激素（GnRH）的类似物，为短效的GnRH受体的强力激动剂，每支0.1mg。其主要成份为醋酸曲普瑞林，辅料为氯化钠。
1.3.2 月经状况、更年期症状调查：从化疗前开端记载患者的月经状况，随访至化疗完毕后6个月，记载停经日期或月经量的改变。
1.3.3 性激素水平监测：在患者化疗开端前、化疗中（停经期间或许月经呈现不规矩时）、化疗完毕后6个月抽取前臂静脉血2ml，测定E2（雌二醇）、LH（黄体生成素）、FSH（促卵泡激素）、T（睾酮）、PRL（催乳素）、P（孕酮）的含量。停经期间取血时刻为停经50-70天，月经规矩取血时刻为月经周期的第3天。
1.3.4 卵巢体积（V）丈量办法：检测时刻：月经规矩患者于卵泡前期，月经不规矩或闭经患者则任一天。检测办法：经阴道（有性交史者）或腹部（无性交史者）丈量双卵巢的长径（d1），横径（d2）和厚径（d3），V=d1×d2×d3×0.52，能检测到双卵巢者取两者的平均值，只能检测到一侧卵巢者取该侧卵巢体积作为患者的卵巢体积。
1.3.5 中医征兆：舌象、脉象每2周调查记载一次。
1.3.6 安全性评价：肝功能、血脂、体重等改变状况，用药中的不适症状。
2.研讨结果
2.1 化疗后引起月经改变的联系比较：经查验，=13.01，两组化疗后引起的月经改变有显着差异性（P<0.01）。
2.2 A组化疗后呈现闭经时刻5.34±0.82个月，B组化疗后呈现闭经时刻8.15±0.56个月。A组与B组间经t查验t=5.138，P<0.05，差异有统计学含义。
2.3 A组患者化疗后有10例呈现闭经，1例在6月内康复月经，6例在7-11月康复，3例在≥12月康复月经。B组患者化疗后有4例呈现闭经，3例在6月内康复月经，1例在7-11月康复。经查验，=6.125，两组化疗闭经后月经康复时刻有显着差异性（P<0.05）。
2.4 80例患者化疗后呈现更年期症状的有26例，A组18例，B组8例。未呈现更年期症状的有54例，A组15例，B组39例。经查验，=12.44，两组化疗后引起的更年期症状有显着差异性（P<0.05）。
2.5 化疗后呈现闭经的14例患者卵巢体积测定为2.96±1.77，月经规矩的25例患者卵巢体积测定为7.12±3.09，两组比较有显着差异性（P<0.05）。
3.评论
经过此研讨发现：A组化疗后呈现闭经时刻5.34±0.82个月，B组化疗后呈现闭经时刻8.15±0.56个月，B组化疗后呈现闭经时刻显着善于A组。A组患者化疗后有10例呈现闭经，1例在6月内康复月经，6例在7-11月康复，3例在≥12月康复月经，B组患者化疗后有4例呈现闭经，3例在6月内康复月经，1例在7-11月康复，两组化疗闭经后月经康复时刻有显着差异性（P<0.05）。8例呈现闭经，1例在6月内康复月经，1例在7-11月康复，6例在≥12月康复月经。B组患者化疗后有5例呈现闭经，1例在6月内康复月经，3例在7-11月康复，1例在≥12月康复月经。80例患者化疗后呈现更年期症状的有26例，A组18例，B组8例。未呈现更年期症状的有54例，A组15例，B组39例，两组化疗后引起的更年期症状有显着差异性（P<0.05）。经过研讨发现，育肾养血抑瘤方结合GnRH-a对前期乳腺癌妇女化疗后卵巢功能进行了维护，延长了化疗引起闭经的呈现时刻，最快地康复化疗引起的闭经，一起提高了药物运用的安全性，为其在临床上的广泛应用供给了重要依据。
参考文献
[1] 蒋小岗.半枝莲的化学成分和药理作用[J].我国野生植物资源，2004，23（1）：3-6.
