茹娟娟 孙美珍
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01
脑卒中后抑首要是脑卒中后引发郁闷症，是一种继发性郁闷症，一起也是脑卒中后心情妨碍的首要表现形式。郁闷症是脑卒中后常见性并发症。从临床中了解到，脑卒中后郁闷症发作率可到达50%[1]。患者呈现郁闷多表现为心情低沉、思想愚钝、自我责怪、胃口减退与睡觉妨碍灯。脑卒中后郁闷症发作率偏高，临床表现较为藏匿，简单呈现漏诊与误诊。脑卒中后郁闷的发作与多种要素相关。本文研讨剖析脑卒中后郁闷的相关要素与卒中部位联系。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选我院2015年9月至2016年9月接纳的560例脑卒中患者。男320例，女240例，患者年岁为37-89岁，平均年岁为（60.8±10.1）岁。根据是否郁闷分为郁闷症患者组和无郁闷症患者组。郁闷组患者200例，无郁闷患者360例。一切患者均契合脑血管的判别规范，一起发病6周内进行MRI查看确诊为脑出血或脑梗死，断定患者未运用任何抗精力病药与抗郁闷药物。
1.2 办法
查看办法：一切患者均运用PHILIPSGyroscan0.5T超导磁共振扫描仪。运用头部专用线圈。查看序列包含惯例T1WI和惯例T2WI。扫描患者横轴位与矢状位，层厚控制在6mm。将大脑前后联合下缘的连线作为横轴的定位线。卒中部位首要是根据病灶最前点至额极最短间隔和总的额枕极长度之比，<40%标明是前部，≥40%为喉部，左、右、皮层、皮层下根据解剖部位进行断定。
确诊办法：根据晶振妨碍确诊与分类规范的郁闷确诊规范，运用汉密尔顿郁闷量表对患者进行评分。如患者评分<7分阐明正常，7-17分标明存在轻度郁闷，18-24为中度郁闷，>24分为重度郁闷。
根据家庭支撑量表查询，总分15分，分数越高标明家庭支撑度越高；根据神经功用残缺评分规范判别患者神经功用残缺；日常日子能力则根据患者自理能力评价量表；认知功底需根据认知功用评定量表等相关性内容。调查剖析两组患者基础性材料。回忆性一切患者临床材料，比照郁闷组患者无郁闷组患者进行比照，相对而言年岁、性别、医患联系、神经功用残缺与日常日子能力等各方面。
1.3 统计学剖析
此次研讨活动发作的一切数据，均运用专用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量材料以均数±规范差（±s）标明，并经t查验，计数材料运用查验，以判别两组数据差异性，如P<0.05标明具有统计学含义。
2 成果
2.1 脑卒中后郁闷与脑卒中部位联系
比照成果发现，郁闷组患者脑卒中发作左边半球、前部、皮层与多发病灶均高于无郁闷组患者，两组数据差异显着（P<0.05），即郁闷组患者脑卒中呈现左边半球10例、前部110例、皮层68例与多发病灶的发作率187例，对照组患者脑卒中呈现左边半球14例，前部9例，皮层23例，多发病灶178例。
2.2 脑卒中后郁闷症状剖析
比照两组患者相关性，发现年岁、短少家庭支撑、日常日子自理能力、认知功用妨碍等，均是引起脑卒中后郁闷的要素，差异显着（P<0.05）。
3 评论
在脑血管类疾病中，脑卒中后郁闷症归于常见性并发症，发病率可到达80%左右。关于脑卒中的发作机制，至今仍未给出一致结论。研讨标明患者脑卒中的原因首要是脑危害引起地质开释按捺，致使堵塞去甲肾上腺素神经元通路，对神经元细胞杰出空隙发作影响，由此呈现郁闷与焦虑等多种心情[2]。研讨发现，郁闷患者脑卒中的呈现首要是左边半球等剖析缘由首要是半球对人的思想能力发作心情改变。优异半球在遭到损害电贾、便于体系与大脑皮层等均需求通过神经递质相互影响与回忆[3]。卒中灶患者脑郁闷的发作率高于单卒中灶患者"这是因为多卒中灶损害递质通路的概率，较单卒中灶高故更易引起郁闷。从临床研讨中了解到，脑卒中后郁闷的发作与生理和心思、社会等要素相关。脑卒中患者短少家庭支撑、日常日子自理能力差、年岁偏大、认知功用妨碍等均会引起脑卒中后郁闷。首要，短少家庭支撑。脑卒中患者发病后需求家人照顾，特别是心思层面。如家庭支撑不能满意患者的需求，脑卒中患者呈现郁闷的概率会显着升高。其次，医患联系。脑卒中患者承受医治的时分，医患联系会对其心思发作直接性的影响。杰出的医患联系是支撑患者医治的要害。如医患联系不抱负，患者就会失掉医治决心，由此在压力过重的情况下很简单呈现郁闷。再次，日常日子自理能力。脑卒中患者日常日子能力下降或许下降，就需求他人照顾，此刻心思担负会显着加剧，随后其心情、精力就会添加，导致其脑卒中后郁闷症的发作率会显着进步。最终，认知功用妨碍。如患者年岁较轻，承担着社会与家庭的两层职责，脑卒中后呈现认知妨碍，精力创始，医治作用不显着就很简单呈现郁闷[4]。别的，年岁。跟着年岁的添加，脑卒中后郁闷证的发病率会显着增高。首要是晚年患者疾病与精力耐受性显着削弱，由此很简单呈现郁闷。
脑卒中郁闷症常常表现出精力运动性按捺[5]。患者合作医治的主动性差，胃口减退、膂力差，肢体活动削减，对其神经功用恢复发作严重影响，由此也就添加脑血管疾病病死率与复发率，下降患者日子质量。對此，临床医治应根据脑卒中患者实际情况与高危要素打开针对性的干涉，由此才能够防止脑卒中后郁闷症的发作。根据脑卒中后郁闷症的发作相关要素，为患者供给针对性的防备性办法，才可防止郁闷症的呈现，促进患者恢复。如关于脑卒中患者，医护人员奉告家族应给予患者支撑与鼓舞，与患者多沟通交流，了解患者心思感触，给予脑卒中患者全方位的照顾[6]。
综上所述，脑卒中后郁闷的发作与患者卒中部位有关，根据患者卒中部位有利于病况确诊；形成脑卒中的原因有多种，需采纳针对性办法防备脑卒中后郁闷的发作。
参考文献
脑卒中后郁闷相关要素与卒中部位的联系讨论[J].河北医科大学学报，2015，36（8）：931-934.
伍俊，罗国刚.卒中后郁闷的相关要素及其与恢复医治的联系[J].国际临床医学，2015，9（5）：876.
赵晓玲，王明.首发脑梗死患者脑卒中后郁闷与脑卒中部位的联系剖析[J].我国持续医学教育，2016，8（4）：99-100.
侯绍毅.根据脑卒中后郁闷的相关风险要素采纳全程护理干涉的作用剖析[J].我国有用神经疾病杂志，2015，13（6）：129-130.
尹恩.缺血性脑卒中后郁闷与脑白质疏松联系的开始研讨[J].今世医学，2015，21（27）：51-52.
谢华，陈艳黎，吴之平，等.缺血性脑卒中后郁闷症的生计质量及相关要素剖析[J].中华保健医学杂志，2017，19（1）：58-59.endprint
