杨康春 任秀琼
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01
护理不良事情，指患者在住院期间所发作的跌倒、迷路、用药过错、误吸或许窒息、烫坏以及其他和患者安全有关的、非正常护理意外事情。近年来我国医疗卫生事业得到不断地完善，大众的常识水平、法令观念以及自我保护的认识均有所增强，对医疗护理要求逐步增高，因而，医疗护理所承当的危险也有所增大。研讨标明，从2000年起医疗胶葛每年按11%的速度递加，对产科护理的投诉排在首位，要求补偿者增多。助产士承当母子二人安全与健康，为确保母婴安全，使操作规程规范，胶葛削减，剖析与操控妇产科中的护理危险，活跃防备不良事情发作，对确保患者与医务作业者的安全尤为重要。本研讨对孕产妇产科护理危险相关拜访，采纳办法，进行人性化的护理，使护理的安全危险削减。现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料 2016年7月到2017年7月我科收治的孕产妇80例，随机分红两组，每组40例。调查组孕产妇年纪在22岁到37岁，平均年纪（26.35±1.82）岁，对照组孕产妇年纪在21岁到36岁，平均年纪为（26.56±1.12）岁。两组孕产妇在年纪、心思等一般情况上的差异无统计学含义（p>0.05），因而两组具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 护理办法 两组都运用住院患者的惯例护理办法。在此基础上，对调查组患者从其本身、以及医疗护理的技能方面、药物器械要素、消毒與阻隔等各个方面拜访，剖析患者对本科产科护理满足的程度以及定见主张，评论护理危险发作原因。使妇产科护理危险教育得以加强，每周科室内部举行评论会，每月整体医务作业者进行危险评论，对危险事情以及本科胶葛事情评论与剖析。执行危险防备的办法，树立并强化危险办理的奉告准则，可依情况树立安全警示牌。加强护理的业务训练，进步护理的作业素质，组织护理参与参与各类型继续教育以及学历教育，使护理常识面更广，留意学习国内外各种先进护理相关经历，以增强护理效劳的认识，加强交流。
1.2.2 护理不良事情的鉴定规范 依照护理不良事情有无形成损害进行护理不良事情的分级。护理不良事情的损害结局分级依照香港医管局对不良事情的分级规范进行。无损害：事情对患者没有形成任何的损害；轻度损害：虽然事情形成了损害，但不需求或许只需略微进行处理与调查，例如捏伤、擦伤与皮肤小撕裂伤；中度损害：需求额定进行探视、评价、调查，但只需求简略处理，例如缝合、冰敷、夹板固定、抽血查看或包扎止血等医治；重度损害：除需额定探视、评价以及调查以外，还需住院、延伸住院的时刻乃至会诊等处理；极重度损害：形成患者呈现永久的残障或许永久的功能障碍。
1.2.3 统计学办法 计数材料运用查验，计量材料运用t查验。
2 成果
两组患者护理不良事情的发作情况比较见表1。
3 评论
3.1 护理不良事情的发作原因
3.1.1 患者本身原因 妇产科特别是产科的正常待产者，患者和家族关于护理效劳期望值特别高。可是妇产科患者有其特别的危险性和复杂性，医疗技能难度较大。关于孕妈妈及家族来说，妊娠临产的安全性很高，部分孕妈妈待产期不恪守医院的规章准则，不协作医院的组织，私行脱离医院，请假不按时刻回来。部分产妇呈现私行回家的情况，心情的激动可导致胎盘早剥，需急诊进行剖宫产，产后发作大出血或新生儿窒息等，虽然产妇和新生儿得到了抢救，产妇苦楚确添加，经济负担也加剧。近年来信息网络的遍及使孕产妇及家族的健康常识把握程度添加，维权的认识也添加。护理作业者和患者触摸时，不经意间的一句话在患者和家族严峻或许就是侵权的行为。
3.1.2 护理水平问题 有一些护理的医学常识把握情况较差，或许发作技能上的问题，进而引发危险。若值勤护理监护孕产妇的血压没有到位，病况的判别没有合理，有或许发作产妇的子痫。部分助产士的业务水平低，不能快速精确监测进行了静脉缩宫素输注孕妈妈的产程和宫缩的情况，有了反常的情况，做不到及时发现和处理，或许使新生儿发作缺血缺氧，乃至脑瘫。在运用产钳进行助产的过程中，产钳医师和助产士的默契十分重要，假如协作不妥，可发作产妇的会阴重度撕裂，一旦呈现此情况，产妇日后的生活水平将严峻受损，经济与精神压力大增。产科的护理作业联系着产妇与婴儿的生命安全，例如产后的出血或羊水栓塞，抢救必定要敏捷，器械与药物敏捷到位至关重要，医护作业者要合理精确判别紧急情况。若判别不到位，将严峻影响医治作用，引起不必要的胶葛。
3.1.3 护理的心情和责任心问题 护理人员的作业压力大，常常需求超负荷进行作业，在作业过程中呈现厌烦的心情也无不或许。部分护理作业者的法令认识不强，简单引起医患胶葛。产妇的心思活动一般灵敏，若护理和助产士的心情较为恶劣，或许使产妇不满，埋下危险。除此之外，有少量护理作业心情欠佳，呈现脱岗等情况，调查产程时留意力不会集，或许呈现婴儿被临产在厕所等地，呈现不必要的胶葛。在为新生儿洗澡时，忽视的不小心脱手或许使新生儿呈现擦伤或烫坏等情况，胶葛也就很难避免。此外，保护产妇隐私不为护理注重，会引起不满，进而呈现胶葛
3.1.4 病区的设备要素 医疗设备的品种不完全以及功能不良、设备的标准未能配套也可呈现不良事情，引发胶葛。效劳设施不安全简单被疏忽，例如，地上较为湿滑或许导致产妇跌伤，若再加上没有安全提示，情况较为严峻。设备功能欠安较为多见，例如，在抢救新生儿的窒息时，喉镜常呈现灯没有亮的情况，导致抢救时刻耽误，再如，吸痰器易受天气情况的影响，而一次性产品为塑料制品，其软硬可直接影响吸痰作用。此外，危险品办理与运用不恰当，例如呈现氧气筒或电源插座等的查看未能及时，操作过错，可呈现火灾危险。吸氧、吸痰时设备发作毛病也是原因之一。
3.2 避免妇产科的护理不良事情发作办法endprint
3.2.1 妇产科护理危险教育 助产作业危险性和技能性都较高，任何操作稍有不小心就可引起胶葛等。每个星期，科室内进行高发、高危险度环节评论活动，每个月展开悉数医护人员的危险评论会，剖析危险事情以及胶葛事情，做到人人都要讲话。每个季度，医院延聘专职的律师为医务作业者教学法令相关常识学习活動，对新来护理以及进修和实习的护理进行安全教育的把关，护理均需学习危险及法令认识，尽力学会处理护患的对立，运用法令武器进行本身合法权利保护。
3.2.2 加强技能训练 进步护理作业者的作业素质十分重要，应组织年青的护理多参与各类继续教育以及学历教育，使护理常识面得以拓宽，交流学习护理的经历。在运用新药之前，护理应对运用说明书进行阅览与存档，进步护理的质量。实施产房全天候值勤，组织责任心较强、作业能力和技能水平较好的护理作业者进行轮番的值勤，加强技能力量，使妇产科护理质量得以进步。妇产科护理若严峻缺编，应向医院提出要求，进行新调入作业者的相关训练，例如新生儿窒息复苏等技能学习，应有理论与实践俱佳的新生儿医师和妇产科医师进行担任，组织专人进行带教。
3.2.3 防备办法的执行 医院需树立危险办理的奉告准则，归类妇产科高危险环节，院内作业人员均需把握。与产妇的家族在各种简单发作胶葛环节上充沛交流，留意在各种记载之上签字。树立相应安全警示牌，例如缩宫素的滴速操控警示，所以医护人员进步警惕。病区之内需树立健全护理的危险备忘记载，评论各种胶葛以及危险，悉数护理作业者进行签名。护理作业中的记载需做到精确及时且简练明晰，牢记不能涂抹和删去，更不得撕毁。
3.2.4 增强效劳认识 增强护理作业者的效劳认识可有用防备护理相关胶葛。患者在住院时都期望可以得到护理布告作者尊重与协助。在患者人院之时，热心进行招待，做母乳喂养常识以及卫生宣教作业要耐性仔细，自动进行巡视以协助有困难的患者。护理人员想患者之所想，全面护理，答复患者所提出的有关问题时耐性回答，消除患者及家族的担忧，了解患者和家族的部分不合理行为，以防备护理不良事情发作。
3.2.5 加强护患之间交流 医护作业者在作业中应学习运用言语和肢体交流有关技巧，自动和患者以及患者的家族进行交流的认识。对患者运用必定的鼓舞与安慰性的言语交流。护理办法正确，再结合合理的言语交流技能与技巧，可使得患者和其家族协作了解医疗作业，而且发作对医务作业者的安全与信任感，使得护患之间联系更为和谐，护理胶葛发作率也就下降。
总归产科护理的不良事情原因在患者要素、护理方面、护理技能、药物器械及消毒阻隔等。护理人员危险认识的进步，业务训练的加强，作业责任心的进步，以及护理作业者招待的热心与方案的仔细，与患者之间的暖心交流，这些人性化护理的做法可以有用削减护理中的安全危险，进步护理的质量。因而，妇产科实施人性化护理可以明显削减护理不良事情发作，妇产科的护理危险比较高，科室每一位助产和护理作业者都应担任作业，对患者进行人性化的护理，对危险峻完成早发现、早引导和早预见，削减妇产科不良事情的发作。
参考文献
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