王钦 叶丽明
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01
注射用丹参多酚盐酸是全球第一个天然安全的多效强力抗氧化冻干粉针剂，是从单味中药丹参中提取的以丹参乙酸镁为主要成分的丹参多酚酸盐类化合物。具有活血、化瘀、通脉效果和杰出的临床耐受性，与传统中药丹参比较，具有有效成分清晰、质量简单监控、毒副效果小等长处，已成功应用于多种疾病的医治。
1 医治脑卒中
脑卒中又称“中风”、脑血管意外CVA，是一种急性脑血管疾病，是因为脑部血管俄然决裂或因血管堵塞导致血液不能流入大脑而引起脑安排损害的疾病。吉佩忠等[1]研讨运用丹参多酚酸盐300mg参加生理盐水250ml静脉滴注14d一阶段，成果医治组显着低于对照组。动物试验标明，丹参多酚酸盐对试验性脑缺血具有显着的改进效果，可缩小梗死面积、减轻脑安排水肿，改进脑缺血动物神经症状等，而且具有杰出的安全性和可控性。
2 医治冠心病
冠心病属中医学“胸痹”领域，其重要的发病机制多为瘀血阻络，心脉痹阻。西医学以为血液粘稠度增高，血液循环妨碍，血小板粘附、集合，致冠状动脉粥样硬化，多项研讨[4-6]证明，丹参多酚酸盐医治冠心病，可改进症状、心电图，削减速效扩冠药物用量，下降全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞集合指数、纤维蛋白原，添加红细胞变形指数然后改进微循环，按捺心计损害，维护缺血再灌注细胞。
3 医治癫痫
丹参能缓解缺血脑安排单胺类神经递质和神经肽的紊乱，按捺缺血后兴奋性氨基酸的反常升高，削减癫痫样放电，丹参多酚酸盐注射液是独身的水溶性成分，可经过改进ATP酶功用，按捺Ca2+ 集合而減轻脑损害后海马神经元的损害，具有很强的抗脂质过氧化和铲除自由基的效果。陈丽丽[7]选用匹鲁卡品诱发癫痫状况模型，用免疫组化法符号显现各组癫痫发作脑内海马FOS蛋白的表达改变。成果丹参多酚酸盐干涉组FOS阳性细胞数高于对照组。
4 医治肿瘤
既往的研讨证明，丹参体外抗肿瘤效果彼此对立，但沈云婕等[8]选用比色法测定注射用丹参多酚酸盐体外对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞、人肺癌细胞株SPC-A-1细胞、B淋巴瘤细胞株Raji细胞和急性粒细胞白血病细胞株HL-60细胞，4种肿瘤细胞株增殖的影响，成果显现注射用丹参多酚酸盐对4种细胞增殖均有显着的按捺效果，且呈时刻和剂量依靠联系。丹参多酚酸盐有较强的体外抗肿瘤效果，可能是经过效果于细胞周期，诱导肿瘤细胞凋亡来发挥的。
5 医治缓慢肾功用不全
各种原因引起的缓慢肾功用不全均呈缓慢进行性开展进程，最终需肾脏代替医治或肾移植来保持生命，怎么对其缓慢进行性进程进行干涉，推迟代替医治的到来，是需求不断讨论的问题。现在普遍以为，在各种病因所形成的肾功用不全的发作、开展进程中，肾脏部分的高凝状况和肾小球内高压起非常重要的效果。丹参多酚酸盐具有抗血小板、抗血栓构成、改进微循环、抗氧化、铲除自由基、改进缓慢肾衰等效果。
6 医治肝纤维化、肝癌
王蓉等[9]经过动物试验证明，给予丹参多酚酸盐组大鼠，肝纤维化大鼠肝脏病理安排学结构改进，血清中ALT（丙氨酸转氨酶）AST（天冬氨酸转氨酶）CIV（IV胶原）LN（层黏蛋白）表达下降（P﹤0.05），与模型组比较，给药组胞质中NF-KB和IkBa蛋白的表达上调，胞核NF-KB蛋白表达下调（P﹤0.01）。丹参多酚酸盐按捺肝脏再灌注后库普弗细胞活化，对肝脏再灌注损害具有维护效果。丹参多酚酸盐可以诱导体外培育的人肝癌细胞凋亡，细胞线粒体膜电位显着下降，且有剂量依靠趋势。
7 辐射拮抗效果
报导研讨以为，丹参多酚酸盐的心血管维护效果可与其按捺Na+、-K+、-ATP酶活性有关，研讨显现丹参多酚酸盐能有效地维护持续性高正加快关于关节形成的损害，电子显微镜的印象学显现该效果具有剂量依靠性。丹参多酚酸盐关于持续性高正加快度引起的颞肌表达有按捺效果。
8 医治椎间盘杰出
腰椎间盘杰出是临床上较为常见的腰部疾病之一，是骨伤科的常见病、多发病。选用丹参多酚酸盐100mg静脉点滴，7d一阶段。成果医治组效果显着优于对照组。
病例：
患者，男性35岁，因无显着诱因呈现右大腿内侧皮肤红、肿、热、痛、去医院就诊。心、肺、腹未见反常。右侧大腿内侧可见皮肤红、肿、痛，皮肤外表有脓点，右下肢无水肿。右大腿彩超显现，左边股隐静脉瓣返流，右侧大腿部分水肿。
确诊：右大腿蜂窝安排炎。
给予硫酸镁部分外敷，2次/d，5%葡萄糖注射液300ml加注射用丹参多酚酸盐200mg，0.9%氯化钠注射液100ml加注射用阿莫西林克拉维酸钾2.4g顺次静脉滴注。患者在d2用药完后1h呈现双上肢和颈部赤色斑丘疹，大小不一，伴瘙痒。给予苯海拉明2mg肌注，2h后缓解。因注射用丹参多酚酸盐阐明书中未记载有皮肤过敏反应，考虑为注射用阿莫西林克拉维酸钾所形成的，因而将注射用阿莫西林克拉维酸钾改为注射用阿奇霉素。d3用药完后约40min又呈现昨日相同症状，遂考虑为注射用丹参多酚酸盐所形成的，次日停用该药，改口服活血化瘀药，未再呈现此症状。
定论
上述不良反应较为稀有且阐明书和相关文献未有记载，故在运用该药前应全方位的考虑怎么合理用药，拟定和调整合理的给药计划。注射用丹参多酚酸盐为新药，具有活血、化瘀、通脉效果以及杰出的临床耐受性，是临床上医治脑卒中、冠心病、心绞痛、缺血性中风、癫痫、椎间盘杰出及其他疾病的常用药物，具有毒副效果小，不良反应发作率低，效果安稳等长处。
参考文献
张均田 丹参酚酸B防治神经退行性疾病的研讨进展， 医药导报，2007.26（2）：107-110
何胜虎，燕建峰，袁彬，等 .丹参多酚酸盐对高糖诱导的人脐静脉内皮皮细胞损害的维护效果， 我国动脉硬化杂志，2008.16（12）：948-952
刘湘玲 注射用丹参多酚酸盐医治冠心病心绞痛效果调查， 我国中医急症，2009.18 （8）：1213-1215
陈丽丽，黄靓妹，詹红艳，等. 神经肽Y、丹参多酚酸盐对癫痫大鼠海马FOS蛋白表达的影响及效果讨论 ，我国试验确诊学，2011.15（6）：957-959
王蓉，潘沛，等.丹参多酚酸盐对肝纤维化大鼠表达的影响，我国新药与临床杂志，2011.30（1）51-55
郭闻渊，腾飞，宋少华，等 .丹参多酚酸盐按捺库普弗细胞活化减轻肝脏再灌注损害 ，上海医学，2010.33（7）：644-648
