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脑膜瘤术后并发症 讨论脑膜瘤切除术后前期并发症的护理对策

[2021年02月18日 16:09] 来源: 特别健康·下半月 编辑:小编 点击量:0
导读:吴瑕【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2018)03-0-02脑膜瘤为临床常见的一种颅内良性肿瘤,首要发生在脑膜中胚层,诱发要素包含病毒感染及外伤等。现在,该病的医治以手术为主,可有用切除肿瘤,改进患者症状。可是,因为脑膜瘤归于滋润成长,病灶周边存在血管及神经等不易切除的部位有着较高的复

吴瑕

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)03-0-02

脑膜瘤为临床常见的一种颅内良性肿瘤,首要发生在脑膜中胚层,诱发要素包含病毒感染及外伤等。现在,该病的医治以手术为主,可有用切除肿瘤,改进患者症状。可是,因为脑膜瘤归于滋润成长,病灶周边存在血管及神经等不易切除的部位有着较高的复发率[1]。此外,因为肿瘤构成部位、临床症状、体征及本身本质等的不同,患者在术后还有或许发生各种并发症,给手术作用及预后质量形成十分晦气的影响。本文以我院84例行切除术医治的脑膜瘤患者为例,经过对部分病例采纳术后前期并发症针对性护理对策,取得了较为抱负的作用。现将成果陈述如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取84例来我院行切除术医治的脑膜瘤患者为例,当选时刻为2016年8月至2017年9月,按入院先后顺序将其分为两组,每组各有42例。对照组中,男女别离有25例与17例;年纪为38至76岁不等,均匀(53.2±3.9)岁;脑膜瘤发病部位:7例在脑小桥角,10例在大脑镰旁,5例在小脑幕,4例在嗅沟,9例在矢状窦旁,7例在侧脑室。调查组中,男女别离有26例与16例;年纪为37至78岁不等,均匀(53.6±4.0)岁;脑膜瘤发病部位:7例在脑小桥角,11例在大脑镰旁,6例在小脑幕,4例在嗅沟,9例在矢状窦旁,5例在侧脑室。一切患者经临床查看,均契合脑膜瘤的确诊规范,一起扫除其他严峻脏器疾病及精神反常等患者。两组患者在一般材料比照中,无显着差异,具有可比性。

1.2 护理办法

待患者确诊后,对其施行切除术医治。对照组患者在此期间承受临床惯例医治,包含病况调查、心思护理、饮食辅导等内容。调查组在上述基础上采纳术后前期并发症针对性护理干涉,具体操作如下。

(1)脑水肿的防备护理:关于脑膜瘤患者而言,其脑安排遭到长时间压榨,当切除肿瘤今后,脑安排灌注压会发生显着上升,进而引起反响性水肿。因此,护理人员需对患者的病况进行亲近监测,严厉按医嘱运用脱水剂,并将其24h的收支量精确记录下来,切不可因为将机体血容量改进,而未能及时运用脱水药物,然后引起脑疝或加重水肿。此外,护理人员还需将药液的输入量及输注速度妥善操控好,遵从宁少勿多的输液准则,保证每日输入的量不超越1500ml。

(2)癫痫的防备护理:对癫痫的前兆症状进行亲近监测,一旦发现患者呈现了头晕头痛、烦躁、错觉、部分肢体感觉妨碍等症状时,需引起高度重视,并及时陈述给医师采纳处理办法,以到达防备癫痫的意图。而当癫痫发生时,需当即协助患者采纳头低侧卧的体位,将下颌稍向前倾,把头倾向一侧,让唾液与呼吸道内分泌物顺畅流出;一起,坚持呼吸道处于疏通状况,将呼吸道内分泌物及时整理洁净,避免发生窒息。

(3)颅内出血的防备护理:紧密监测患者的认识状况,当发现其呈现认识改动,清醒后又逐步嗜睡、反應愚钝或昏倒等状况时,标明存在颅内出血的或许,应当即陈述主治医师进行处理。

(4)应激性溃疡的防备护理:对患者消化道有无应激性出血进行仔细调查,在鼻饲前,还需回抽患者的胃内容物,调查是否呈现咖啡样或新鲜的血液,以及有无呕血、柏油样便或黑便等症状,一旦发现反常,需当即向主治医师陈述,并及时采纳相应的处理对策。此外,严厉按医嘱禁饮食,并对患者施行止血、胃肠减压、抑酸以及胃黏膜维护等操作。

(5)脑血管痉挛的防备护理:作为脑膜瘤切除术后比较常见的一种并发症,脑血管痉挛也是引起患者病残及病死的首要原因,其一般开始于脑出血的72h今后,在一周内便会到达高级。为防备此种并发症的发生,临床应尽早对脑膜瘤患者施行手术医治,将积血及时铲除洁净。

1.3 统计学剖析

选用SPSS21.0统计学软件对数据进行剖析,选用(均匀数±规范差)表明计量数据,选用(%)表明计数数据,P<0.05,具有统计学方面的含义。

2 成果

在术后并发症发生率方面,调查组为7.1%,对照组为42.9%,数据差异有统计学含义(P<0.05)。详见表1。

3 定论

因为脑膜瘤的发病部位较为特别,供血丰厚,再加上患者的脑安排长时间处于受压状况,因此术后发生反响性水肿的概率较高,使得患者术后会呈现不同程度的散瞳、厌恶、吐逆及昏倒等症状[2]。别的,在手术过程中,假如未能完全止血,那么就很有或许引起颅内渗血及瘤夹掉落等状况,导致动脉瘤出血;有的患者还会呈现烦躁不安、头痛加重、部分肢体感知反常等,进而导致癫痫发生,给手术作用及术后康复形成了十分晦气的影响。

为充沛促进脑膜瘤切除术患者临床效果的改进,将脑膜瘤复发率大大下降,临床护理人员就应当对该病的护理常识有一个充沛把握,在术后对患者各项临床症状及体征打开亲近监测,及时做好脑水肿、癫痫。颅内出血等一系列并发症的防备护理作业,假如发现患者呈现上述并发症,还应及时陈述给主治医师,协助其采纳有用处理对策[3]。本试验成果显现,采纳术后前期并发症针对性护理的调查组患者,其并发症发生率显着低于仅承受惯例护理的对照组(P<0.05),进一步证明了做好患者术后并发症护理作业的重要性。

综上所述,关于行切除术医治的脑膜瘤患者,经过对其打开术后前期并发症护理,可有用下降其并发症发生率,加速术后身体的康复,具有重要的使用价值。

参考文献

凌娜.优质护理在防备脑膜瘤切除术后前期并发症中的使用[J].国际最新医学信息文摘,2014,14(29):455.

杨丹,韩芳,赵婷,等.优质护理在防备脑膜瘤切除术后前期并发症中的使用[J].医药前沿,2016,6(30):306-307.

王金波.护理干涉办法外防备脑膜瘤切除术后前期并发症中的使用[J].我国保健养分(上旬刊),2014,24(02):949-950.

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