霍霆
【摘要】意图评论空气灌肠整复对婴儿急性肠套叠的医治价值。办法选取二连市妇幼保健院2008～2013年100例急性肠套叠婴幼儿，用空气灌肠整复位办法进行整复医治。成果医治恢复86例，无效14例。定论对急性肠套叠的婴幼儿，首选医治办法应为空气灌肠整复办法，即用主动控制压力机，调整空气压力结合腹部按摩。此办法安全有用，值得广泛推行。
【要害词】灌肠整复法；肠套叠；诊治
【中图分类号】R720.5【文献标识码】B
婴幼儿急性肠套叠多以肠梗阻症状体现，腹痛、吐逆。体征腹胀，腹部包块。病理体现为肠管或肠系膜套入肠腔引起安排供血供氧代谢妨碍[1]。医治应尽早确诊，尽早运用保存医治办法。本院运用空气灌肠整复办法，结合腹部按摩，作用抱负[2，3]。为此，本文搜集本院2008～2013年间100例婴幼儿急性肠套叠病例，作一回忆性研讨剖析总结。
1. 材料与办法
1.1 一般材料：100例婴幼儿患者中，年纪8个月～3岁，男58例，女42例，保存医治时刻控制在48小时以内。确诊以腹痛，吐逆症状和腹胀，腹部包块体征，实验室腹部彩超见套筒征和X线见杯口征。
1.2 办法：运用主动压力的肠套叠复位机，对确诊患儿首要进行确诊性空气灌肠，发现杯口状包块影后，继续加大空气压力，一般空气压力控制在8～14kpa之间，待"套筒状"影逐步缩小，而且逐渐消失后，临床医治成功，假如加压空气继续时刻较长，杯口状包块影缩小缓慢，可予腹部按摩，环形揉压，并给予解痉药物。医治成功的标志是：透视下肿块消失，气体象亮光相同进入回肠，回肠内气体增多，腹部肿块消失，患儿安静，临床症状及体征消失。为清晰医治作用，用活性炭1g给婴幼儿口服，待活性炭于12h内排出后，充分证明医治成功。
2. 成果
本院5年100例急性婴幼儿肠套叠病例，此法治好86例，无效14例，治好率86%，阐明用空气灌肠整复位法医治婴幼儿急性肠套叠安全有用，值得广泛推行。
3. 评论
急性婴幼儿肠套叠是腹部多发急症之一，在病理体现上多见不完全性小肠梗阻[4]。肠套叠占肠梗阻的15%～20%，有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大多数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较稀有，本文病例均非逆性套叠[5]。笔者以为，正确挑选习惯证是空气灌肠整复小儿肠套叠的要害，在空气灌肠应尽早运用，而且24h之内就应进行诊治，在医治中必须先进行确诊性空气灌肠，加压气体坚持缓慢，压力必定控制在8～14kpa，作用不抱负时，打针解痉药物，合作办法腹部按压，患儿烦躁哭闹给予冷静剂，助予医治顺畅。
总归，在医治前细心挑选合适的病例，整复过程中坚持压力恰当，结肠内空气压力缓慢加大，力求平稳，合作腹部按压，解痉冷静药物合作运用，可以有用医治婴幼儿急性肠套叠[6]。所以，笔者以为用空气灌肠复位法医治婴幼儿急性肠套叠办法安全有用，值得广泛推行。
参考文献
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[2]吴江，杨引，罗泽斌，等.全麻下空气灌肠医治难复性急性肠套叠[J].广东医学，2001，22（3）：252-253.
[3]范德标，许建平.改进空气灌肠整复小儿肠套叠[A].我国中西医结合学会急救医学学会.2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C].我国中西医结合学会急救医学学会，2000：1.
[4]张绍锦，张慧玲，张源.小儿肠管器质性病变引起的肠套叠[J].青海医药杂志，1994，24（2）：36.
[5]唐郁宽，许向东，农绍汉，等.小儿难复性肠套叠空气灌肠复位的办法评论[J].我国医学影像技能，2004，20（S1）：129-131.
[6]唐郁宽，许向东，农绍汉，等.小儿难复性肠套叠空气灌肠复位的办法评论[A].我国医学影像技能编辑部.我国医学影像技能学术研讨会论文集（上）[C].我国医学影像技能编辑部，2004：3.
