杨爱民
【摘要】意图 剖析晚年人不典型急性心肌堵塞的特色。办法 经过对临床医治病例进行剖析，总结该疾病的特色。成果 在40例病例中，无痛型22例，其间有16例患者存在有呼吸道症状，6例患者呈现了脑卒中发生。此外，有异位痛苦型18例。定论 晚年人急性心肌堵塞可无典型胸痛症状，而呈无痛、异位痛苦等不典型体现，为此，需求对其进行亲近的调查，对其心电图、心肌酶的动态改动进行有用把握，然后下降延误诊治呈现的几率。
【关键词】晚年人；心肌堵塞；不典型
【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A
【Abstract】Objective To analysis of senile atypical clinical features of acute myocardial infarction.Methods According to the clinical treatment were analyzed， Conclusion the clinical features of the disease.Results In 40 cases，Painless type in 22 cases， including 16 cases were found with symptoms of respiratory tract，There have been 6 cases of patients with cerebral apoplexy attack.In addition， 18 cases with ectopic pain type.Conclusions The elderly acute myocardial infarction can be no typical symptoms of chest pain， and is painless，Ectopic pain is not typical performance， therefore， the need for close observation of its，The dynamic changes of the ECG， myocardial enzymes effectively so as to reduce the probability of delay in diagnosis and treatment of master， appear.
【Key word】The elderly； Myocardial infarction； Not typical
心肌堵塞疾病一直是要挟人类健康的重要疾病。而关于晚年人急性心肌堵塞来说，其或许没有典型的胸痛症状，有时候会体现出无胸痛或许异位痛苦等不典型的症状，这无疑为诊治作业提出了应战[1]。怎么展开调查和医治作业，提高晚年人不典型急性心肌堵塞的效果是医学作业者必需求考虑的问题。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本次研讨选取40例，其间男24例，女16例，年纪60～81岁，平均年纪（68.2±4.7）岁。在40例患者中，有36例存在重复胸闷发生史，心电图有ST-T改动。存在高血压病史33例，糖尿病史30例。
1.2 办法
本次研讨经过选用回忆性剖析，总结了晚年人不典型心肌堵塞体现的特色。
2 结 果
2.1 临床体现
在40例晚年心肌堵塞患者中，其间包含有无痛型22例，含有16例有呼吸道症状，6例脑卒中发生。此外，有异位痛苦型18例，其首要症状为牙痛、颈肩痛、肢体痛及腹痛，详细为2例呈现牙痛问题，4例呈现颈肩部痛苦，4例左上肢痛苦，8例呈现上腹痛和厌恶吐逆问题[2]。
2.2 心电图查看
经过对患者进行心电图查看发现，一切患者的心电图查看都与急性Q波型心肌堵塞相符合。与此一同，其他的心电图则存在各种过早搏动的状况，致使患者阵发性室性心动过速，使得Ⅰ度房室的传到功用遭到必定的阻止，一同也存在着高度或完全性房室传导阻滞，束支阻滞等状况。
3 讨 论
关于晚年人来说，其十分简单引发心肌堵塞问题，特别是那些自身患有高血压和糖尿病或许冠心病的晚年人，其心肌堵塞的发病率更高[3]。这类患者假如呈现了心肌堵塞问题，临床体现多不典型。一般状况下，其首要分为两种类型，即无痛型和异位痛苦型。
假如患者发病的过程中并无典型胸痛的症状，详细体现为呼吸较为困难，有胸闷和气短的症状，别的，还会呈现喘息和咳嗽头晕等症状。
无痛性心肌堵塞的发病机理首要体现为以下几点。首要，长时间缓慢冠状动脉假如存在有供血缺乏的问题，这时候心肌纤维化和变性会让感觉神经末梢呈现受损，这会形成其痛苦敏感性相应地下降，也就是说痛阈得到了必定程度的升高[4]。其次，当晚年人的脑动脉硬化呈现了长时间缺氧的问题时，此刻晚年人的痛觉就会变得更为愚钝。此外，关于糖尿病人来说，十分简单发生糖尿病性神经病变。当发生了这样的状况时，此刻，患者的神经末梢就会呈现问题，遭到必定程度的危害，进而形成患者痛阈的升高。即便患者呈现了十分严峻的心肌缺血问题时，此刻痛苦也会相对较轻，且并不典型，甚至于没有心绞痛的症状。
也正由于如此，当晚年人呈现了心衰或许心律失常等问题时，假如呈现原因并不可以有用查明，此刻就应该知道到这可能是心肌堵塞引起的。异位痛苦型心肌堵塞的体现症状较多，比方患者会呈现牙痛、咽喉痛或许腹痛等状况。详细剖析其机制可知，当其心脏的感觉纤维进入到脊髓之后，然后会和上述部位的感觉纤维一同，一起聚合于同一个脊髓神经元，进而经过使用同一个传导途径进行上传。正由于如此，当心脏呈现痛觉时，这种痛觉激动就会被快速传至丘脑以及大脑皮质之后。此刻，患者就会呈现一系列问题，例如牙痛、颈肩痛以及腹痛等多种痛苦症状的幻觉。而最为常见体现则为腹痛型，这是由于人体迷走神经传入纤维感受器时，简直坐落心脏后下壁外表，这时候，当心肌存在缺血的问题时，或许有缺氧的问题，就会对迷走神经发生必定的影响。以此一同，其还会对胃肠道发生效果，使患者发生相应的症状。而也正由于如此，形成了心脏后下壁堵塞时呈现腹痛的问题[5]。所以，假如晚年人并没有呈现显着的影响要素，形成上文所述的身体部位呈现痛苦，或许呈现了胸闷、心律失常等本不应该呈现的心血管体征时。这时候无论是患者仍是医师都应该引起注重，考虑其是否由心肌堵塞引起，然后及时医治。总而言之，心肌堵塞会呈现多种临床症状，需求愈加清楚地知道无胸痛和痛苦部位的变异状况，然后以此为基础，展开相应的诊治作业，然后有用确保晚年人健康。
参考文献
[1] 卢 璐.晚年人不典型急性心肌堵塞的临床特征剖析及医治领会.《现代防备医学》，2011，（08）：3375-3376.
[2] 尚忠社.晚年人不典型急性心肌梗死83例临床剖析.《临床医药实践》，2013，（05）：395-396.
[3] 鄢龙轶 .晚年人不典型急性心肌梗死的临床探析.《中国医药攻略》，2013，（09）：184-185.
[4] 刘医辉，刘耀乾.晚年不典型急性心肌堵塞47例临床剖析.《我们健康（学术版）》，2014，（08）：115.
[5] 王 勃.75例晚年人不典型急性心肌梗死诊治剖析.《今世医学》，2013，（06）：80-81.
