于波
【摘要】意图 讨论对高血压脑出血昏倒患者胃肠功用紊乱使用鼻饲生大黄的作用。办法 选取2014年12月～2015年11月我院收治的高血压脑出血昏倒胃肠功用紊乱患者90例作为研讨目标，随机分为对照组与调查组，各45例。两组患者均履行留置胃管。对照组患者选用55 mL温开水鼻饲。生大黄粉4.9 g，用60 mL温开水拌和均匀后给调查组患者进行鼻饲，2次/d。鼻饲后，进行夹闭胃管1.5 h。比照两组患者2周内胃食管反流、消化道出血、腹胀的呈现率与坚持时长。成果 比照两组消化道出血和胃食管反流呈现率，调查组显着比对照组要低，差异有统计学含义（P<0.05）。比照两组腹胀呈现率，调查显着下降；比照两组腹胀坚持时长，调查组显着比对照组要低，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 选用鼻饲生大黄医治高血压脑出血昏倒胃肠功用紊乱患者，作用显着，值得推行。
【关键词】高血压脑出血昏倒；胃肠功用紊乱；临床症状
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02
Clinical analysis of gastrointestinal dysfunction in patients with hypertensive cerebral hemorrhage coma
YU Bo
（Department of digestive diseases， Tailai People's Hospital， Heilongjiang Province，
Heilongjiang Qigihar 162400，China）
若高血压脑出血后患者呈现昏倒，胃肠功用紊乱的呈现机率就增高。假如不能及时抢救就可危及患者生命。胃肠功用紊乱临床症状多为：腹胀及吐逆、肠鸣音消失或削弱及麻木性肠梗阻，还可引起呈现食管反流或腹胀，更甚者影响患者预后[1]。本次研讨选取我院收治的高血压脑出血昏倒胃肠功用紊乱患者90例作为研讨目标，现将成果陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年12月～2015年11月我院收治的高血压脑出血昏倒胃肠功用紊乱患者90例作为研讨目标，随机分为对照组与调查组，各45例。女38例，男52例。年纪20～73岁，均匀（51±19）岁。发病到入院时刻3～30 h，均匀入院时刻（9±5）h。依据中华医学会《脑出血确诊规范》，一切研讨目标都经CT查看确诊。糖尿病、血液病及消化体系疾病患者不列入研讨目标。两组患者在性别、年纪、病况等一般材料上比照，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
两组患者履行留置胃管，胃管刺进长度60～85 cm，经过X线查看断定管道已抵达十二指肠，举高床头35?～50?，鼻饲完毕后，让患者坚持该体位35～70 min。进行鼻饲前30 min，中止给两组患者的拍背或翻身
动作。
对照组患者选用55 mL温开水鼻饲。生大黄粉4.9 g，用60mL温开水拌和均匀后给调查组患者进行鼻饲，2次/d。鼻饲后，进行夹闭胃管1.5 h[2]。
1.3 调查目标
调查两组患者3周胃食管反流呈现几率、消化道出血、腹胀坚持时长与呈现率。
1.4 统计学剖析
选用SPSS21.0软件对数据进行处理剖析。计量材料选用t查验。计数材料选用x2查验；以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 比照两组患者消化道出血、胃食管反流呈现率
调查组呈现消化道出血率4%（2/45），无消化道出血率95.6%（43/45），对照组呈现消化道出血率28.9%（13/45），无消化道出血率71.1%（32/45）。调查组呈现胃食管反流率9%（4/45），无胃食管反流率91.1%（41/45），对照组呈现胃食管反流率33.3%（15/45），无胃食管反流率66.7%（30/45）。调查组显着比对照组要低，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2 比照腹胀呈现率
调查组呈现腹胀率为15.6%（7/45），无腹胀率为79.2%（38/45），对照组呈现腹胀率为37.8%（17/45），无腹胀率为62.2%（28/45）。调查组显着下降，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.3 比照腹胀坚持时长
调查组腹胀坚持时长（1.5±0.7）天，对照组腹胀坚持时长（5.9±2.1）天，调查组显着较短，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 讨 论
迷走神经和脊髓神经、体液因子与肠肌间神经丛和谐作业决议了胃肠道功用的运作。而高血压脑出血重症昏倒患者，其脑神经体系功用大受影响，应激性胃肠黏膜呈现缺血、缺氧的病变，内脏血管呈现缩短，肠呈现中毒性麻，然后按捺胃肠功用，养分吸收就大打折扣[3]。胃肠道的细菌和毒素损害人体多器官，继而可引发器官衰竭，更甚者要挟患者生命[4]。改动的体液引发体内开释很多内皮素等缩血管物质，胃肠道紊乱增大，极易引发上消化道出血、腹胀、胃食管反流及便秘等现象呈现。而反流可诱发呈现窒息或误吸入肺现象，都会让胃肠功用紊乱的发作机率大大添加[5]。
本研讨成果表明：生大黄有着泻热解毒、泻火凉血燥湿祛瘀及泻下通便成效，能够较好下降人体肠胃内热，谐和五脏内腹。用生大黄粉经过鼻饲医治调查组高血压脑出血昏倒患者，比照胃食管反流呈现率、消化道出血、腹胀坚持时长及腹胀呈现率，调查组各项目标成果都优于对照组。由此可见，选用鼻饲生大黄粉医治高血压脑出血昏倒胃肠功用紊乱的患者，能够起到不错的医治、操控与防备作用。
综上所述，针对高血压脑出血患者，除给予活跃医治外，一起运用生大黄进行医治，能够防备高血压脑出血昏倒患者呈现胃食管反流和腹胀，能够推进康复患者的胃肠活动功用，能够显着削减胃肠功用障碍呈现机率，削减消化道出血、胃食管反流及腹胀呈现率，有助于医治前期肠内病症，进步临床救治成功率并改进预后，值得临床进一步推行。
参考文献
[1] 于思淼，刘晓智，刘振林.鼻饲生大黄医治高血压脑出血昏倒患者胃肠功用紊乱的作用剖析[J].我国医学前沿杂志（电子版），2015，09（11）：44-46.
[2] 秦建超.高血压脑出血昏倒患者胃肠功用紊乱临床剖析[J].我国有用神经疾病杂志，2012，23（1）：28-31.
[3] 张美丽.高血压脑出血昏倒患者胃肠功用紊乱的防治[J].我国有用神经疾病杂志，2012，33（03）：46-47.
[4] 王庆宇，杨玉芳，吴建祥，等.脑出血前期兼并胃肠功用障碍的相关性剖析[A].浙江省医学会肠外肠内养分学分会.2012年浙江省肠外肠内养分学学术年会论文集[C].浙江省医学会肠外肠内养分学分会，2012：09（4）：49-62..
[5] 成 杰，李 新，宋云华，等.鼻饲生大黄防备高血压脑出血昏倒患者胃肠功用紊乱的研讨[J].护理进修杂志，2011，16（05）：394-395.
本文修改：徐 陌
