马玉珠
【摘要】意图 探求瓜蒌薤白半夏汤辅佐医治顽固性心绞痛患者的临床作用及预后。办法 选取2015年4月～2017年1月收治的67例顽固性心绞痛患者临床材料进行剖析，将行惯例西药医治者作为对照组（31例），与此基础上加以瓜蒌薤白半夏汤辅佐医治者作为研讨组（36例），比较两组临床目标及西雅图心绞痛量表评分。成果 研讨组临床总有功率94.44%与对照组比较高，差异有计算学含义（P<0.05），研讨组SAQ评分中，疾病认知（51.09±18.27）分、躯体活动受限（62.81±20.29）分、心绞痛发生频率（94.31±19.18）分、心绞痛安稳程度（79.43±15.37）分均较对照组高，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 顽固性心绞痛使用瓜蒌薤白半夏汤医治可促进临床作用进步，患者预后改进，可推行。
【关键词】瓜蒌薤白半夏汤；顽固性心绞痛；作用
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.10..02
顽固性心绞痛指的是充分利用血小板按捺剂、硝酸脂类、血管严重素转化酶按捺剂及他汀类药物等医治之后仍旧发生心绞痛患者[1]。瓜蒌薤白半夏汤为中医胸痹症医治代表丹方，亦是冠心病及心绞痛医治根本丹方之一，临床作用明显。本研讨为清晰在西医惯例医治的基础上联合瓜蒌薤白半夏汤医治关于顽固性心绞痛的作用，我院针对性选取67例患者材料予以剖析，并作陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2015年4月～2017年1月收治的67例顽固性心绞痛患者临床材料进行剖析，分为对照组（31例）与研讨组（36例）。对照组男女比例21：10，年纪60～75岁，均匀（62.61±5.12）岁；体质量46～75 kg，均匀（58.13±4.36）kg。研讨组男女比例22：14，年纪61～76岁，均匀（62.73±5.25）岁；体质量47-76kg，均匀（58.34±4.41）kg。两组根本材料比较，差异无计算学含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组行惯例西药医治，包含抗凝、β受体阻滞剂、氢氯吡格雷、阿司匹林等药物医治；研讨组于对照组基础上使用瓜蒌薤白半夏汤医治，方药及剂量：20 g生半夏，15 g全瓜蒌，15 g薤白；水与米醋参半煎药取汁500 mL，1剂/d，分迟早两次服用。一切研讨目标均继续医治2周后点评作用。
1.3 调查目标及鉴定规范
调查两组临床作用，参照规范[2]：症状消失且心电图正常为治好；心电图ST段康复正常或升高0.05 mV、发病次数削减70%以上为显效；次数下降在50%以上、ST段升高
0.05 mV为有用；症状及实验室检查无改动、加剧则为无效；总有用=治好+显效+有用。随访3个月后，比照两组西雅图心绞痛量表（SAQ）[3]评分，分为疾病认知、躯体活动受限、心绞痛发生频率、心绞痛安稳程度等方面，分数越高表明日子质量越佳。
1.4 计算学办法
数据均以SPSS 20.0的计算软件剖析，计数材料以例（n），百分数（%）表明，选用x2查验；计量材料选用t查验；计数材料以“x±s”表明，选用x2查验；以P<0.05为差异有计算学含义。
2 结 果
2.1 比较两组临床作用
研讨组临床总有功率与对照组比较明显高，差异有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2 比较两组SAQ评分
研讨组SAQ各项评分均较对照组高，差异有计算学含义（P<0.05），见表2。
3 讨 论
冠心病发病机制主要为冠状动脉粥样硬化致使冠脉狭隘，导致心肌血流不畅，临床多表现出心绞痛，救治不及时将引起心力衰竭，严重影响患者日子质量。关于顽固性心绞痛，有研讨表明[4]，采纳瓜蒌薤白半夏汤联合西药惯例医治有助于进步作用，削减心绞痛发生频率，促进其预后质量进步。
本次研讨中，研讨组临床总有功率94.44%与对照组比较明显高，研讨组SAQ评分中，疾病认知（51.09±18.27）分、躯体活动受限（62.81±20.29）分、心绞痛发生频率（94.31±19.18）分、心绞痛安稳程度（79.43±15.37）分均较对照组高；此次研讨成果与孙晓东[5]类似，提示瓜蒌薤白半夏汤与西药结合医治可有用改进患者临床症状及體征，且有助于患者日子能力与生计质量改进。冠心病心绞痛在中医中归于“胸痹”的领域，其病机多为本虚标实，其间本虚多是心阳亏虚，而标实则多见瘀痰寒热外邪侵略胸阳，造故意脉痹遏[6]。临床多为痰浊阻络、气虚血瘀型常见，医治准则应以通补结合、以通为补为主，意图在于活血通络、益气温阳、豁痰开结。本研讨所用瓜蒌薤白半夏汤，其间半夏具有消痞散结、化痰降逆的成效；而瓜蒌可到达宽胸散结、润肺祛痰的作用；薤白可以实现行气导滞、辛温通阳的意图；诸药材一起作用，可共奏通脉止痛、活血化瘀的成效[7]。瓜蒌薤白半夏汤用于顽固性心绞痛医治中，可以有用下降患者血脂，对冠状动脉进行扩张，然后到达血液循环改进的作用，进而对心肌缺血情况进行改进，使得心绞痛痛苦程度减轻、发生频率下降。此外，瓜蒌薤白半夏汤可以有用发挥抗血小板集合、下降耗氧量、抗氧化及降胆固醇的作用，然后有助于按捺炎性反响，促进临床症状改进，进而促进患者日子质量改进[8]。将瓜蒌薤白半夏汤与西药惯例医治相结合，可以有用发挥药物协同作用，促进患者炎症反响减轻，临床症状改进，而且可对血管内皮细胞进行维护，促进微循环改进，然后下降心绞痛发生次数。研讨受多种要素影响，未对医治作用作翔实剖析，具必定限制，有待进一步研讨。
综上所述，瓜蒌薤白半夏汤进行辅佐医治可改进顽固性心绞痛患者症状、体征，改进其预后质量，具推行价值。
参考文献
[1] 张琳琳.瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤医治顽固性频发室性早搏54例[J].河南中医，2016，36（6）：998-1000.
[2] 杨建昆.瓜萎燕白半夏汤联合西药医治冠心病心绞痛随机平行对照研讨[J].有用中医内科杂志，2015，29（12）：107-109.
[3] 徐彩飞，周立军.中西医结合医治冠心病心绞痛临床调查[J].我国中医急症，2015，24（6）：1062-1064.
[4] 江爱东.加味瓜蒌薤白半夏汤医治冠心病心绞痛的临床作用[J].中医临床研讨，2017，9（5）：38-39.
[5] 孙晓东.瓜蒌薤白半夏汤合冠心Ⅱ号医治痰瘀闭阻型冠心病心绞痛的临床研讨[J].山东中医杂志，2014，33（4）：273-274.
[6] 杨富足.新加瓜蒌薤白半夏汤为主医治冠心病心绞痛80例[J].我国医学工程，2015，23（8）：125，127.
[7] 单自琴，许剑婕.瓜蒌薤白半夏汤加减医治冠心病心绞痛痰浊痹阻证关于心肌血运重建的影响[J].国际中医药，2017，12（1）：53-56，60.
[8] 秦春洁.瓜蒌薤白半夏汤医治胸痹研讨进展[J].我国城乡企业卫生，2017，3（3）：23-25.
本文修改：李 豆endprint
