杨秋荣
【摘要】意图 探討专科监测目标法对下降皮下打针低分子肝素血肿发作率的临床运用作用。办法 选取我院东院区心内科收治的冠心病患者200例，依据自愿准则，选取其间自愿承受惯例打针法的100例患者作为对照组，别的自愿承受监测下标准打针法的100例患者作为查询组，查询组经过运用病区专科监测目标来标准护理人员依照评判标准进行低分子肝素皮下打针。比照两组患者皮下打针低分子肝素血肿发作率及护理效劳满意度。成果 查询组患者皮下打针低分子肝素血肿发作率显着低于对照组；查询组护理效劳满意度显着高于对照组；差异有计算学含义（P<0.05）。施行监测一年前后同组护理标准打针标准履行率比较成果有显着差异，施行后各项得分显着高于施行前，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 专科监测目标法能严厉标准护理皮下打针低分子肝素操作办法，根绝打针部位血肿的发作，进步患者护理效劳满意度。
【关键词】专科监测目标；皮下打针；血肿
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02
【Abstract】Objective To explore the clinical application of the special monitoring index method to reduce the incidence of subcutaneous injection of low molecular weight heparin hematoma.Methods A total of 200 patients with coronary heart disease were enrolled in this study. 100 patients with voluntary injection were selected as the control group and 100 patients who were voluntarily under the standard injection method were selected as the observation group ， The observation group through the use of ward specialist monitoring indicators to regulate the nursing staff in accordance with the criteria for low molecular weight heparin subcutaneous injection. The incidence of low molecular weight heparin hematoma and the satisfaction of nursing service were compared between two groups.Results The incidence of low molecular weight heparin hematoma in the observation group was significantly lower than that in the control group. The satisfaction rate of the nursing group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.There were significant differences in the results of the implementation of the standard of injection standard between the two groups before and after the implementation of monitoring， and the scores were significantly higher than those before the implementation （P<0.05）.Conclusion Specialist monitoring index method can strictly regulate the nurses subcutaneous injection of low molecular weight heparin operation method， put an end to the occurrence of hematoma injection， improve patient care service satisfaction.
【Key words】Specialist monitoring indicators；Subcutaneous injection；Hematoma
低分子肝素是防备和医治血管栓塞性疾病的一种新式有用的常用的抗凝药物，其分子量小，皮下打针时其生物利费用挨近彻底汲取，并且药物持续作用时刻长，临床抗血栓作用功能优于肝素，近年来已作为心内科冠心病患者的标准化医治[1]。但低分子肝素皮下打针时因刺破血管而导致血液进入血管外，集聚在皮肤中而构成打针部位皮下血肿。皮下血肿可致患者打针部位部分痛苦和心思惊骇，易发作护患胶葛进而影响护理安全和质量[2]。我院东院区心内科自2016年8月起运用病区专科监测目标法对皮下打针低分子肝素血肿发作率进行监测，施行以来，极大的下降了患者皮下打针低分子肝素血肿发作率，进步了护理标准打针履行率，使患者对皮下打针护理效劳满意度大幅度上升，有极大的临床推行含义，现总结如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2016年8月～2017年7月份连云港市第二人民医院东院区心血管内科冠心病患者200例及护理组护理人员10名作为研讨目标，依据自愿准则，选取其间自愿承受惯例打针法的100例患者作为对照组，别的自愿承受监测下标准打针法的100例患者作为查询组。对照组男52例，女48例；年纪43～92岁；查询组男54例，女46例；年纪40～89岁。两组患者临床材料比较，护理组监测施行前后无人员变化，差异无计算学含义（P>0.05）。endprint
1.2 办法
对照组选用传统皮下打针法，皮下打针部位选取脐下5～10 cm处以15～35°进针。打针结束，以棉签按压打针部位0.5 min后撤消。
查询组施行病区专科监测目标法对皮下打针低分子肝素血肿发作率进行监测：（1）监测意图：标准护理皮下打针低分子肝素操作办法，根绝打针部位血肿的发作。（2）收集办法：①收集人：由护理长及职责组长担任监测收集。②收集时刻：护理进行皮下打针低分子肝素时及床旁患者交接班时。③收集办法：现场检查打针部位及问询患者，现场查核打针护理。（3）监测项目及评判标准：①打针部位：挑选腹部离脐5～10 cm处作为打针部位；②患者体位：打针前协助患者取屈膝仰卧位；③进针办法：抽取药液后，护理左手食指、拇指以5～6 cm捏起患者皮肤呈一皮褶；④进针视点：选取90°笔直进针；⑤推药时刻：进针后选用慢注药液法，推注时刻>10 s，打针后针头在皮下逗留3～5 s；⑥按压时刻：打针结束快速拔针，拔针前以棉签轻按针眼处，拔针后持续按压1 min；⑦按压深度：按压时坚持皮肤下陷1 cm。（4）监测办法补白：监测者由护理长及职责组长担任，在表格相应的履行栏目内打“∨”或“×”，现场依照项目标准检查护理打针是否标准，检查患者打针部位状况，问询患者打针感触。逢单日在脐左边打针，逢双日在脐右侧打针。
1.3 查询目标
（1）经过检查打针患者打针部位状况及问询患者感触来计算皮下血肿发作率，计算公式：皮下血肿发作率=皮下血肿发作例数/病房一切打针低分子肝素的冠心病患者总数×100%[3]。（2）规划运用单项护理操作护理满意度查询表进行低分子肝素皮下打针满意度查询，满意率=十分满意率+满意率4]。
1.4 计算学剖析
选用SPSS 17.0计算学软件，计数材料用百分数（%）表明，选用x2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 结 果
2.1 两组患者皮下血肿发作率及满意度比较
查询组患者皮下打针低分子肝素血肿发作率显着低于对照组；觀察组对护理标准打针效劳满意度显着高于对照组；差异有计算学含义（P<0.05）。见表1。
2.2 施行监测一年前后同组护理标准打针标准履行率比较
施行监测一年前后同组护理标准打针标准履行率比较成果有显着差异，施行后各项得分显着高于施行前，差异有计算学含义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
低分子肝素具有半衰期长、生物利费用高、无需监测凝血时刻等长处，是新式组成的抗凝药物，其作用强度是为一般肝素的3倍，其药效和安全性均优于一般肝素[5]。但是，因其强壮的抗凝作用，临床履行护理在履行皮下打针时，往往因为刺破血管或许血液进入到患者皮下组织，易导致皮下出血和血肿发作。削减和防备低分子肝素皮下打针不良反应的发作是该药护理作业的要点[6]。
自2016年8月，我院东迎去心内科护理组将低分子肝素钠皮下打针不良反应防备作为专科护理作业的要点，在低分子肝素传统皮下打针的基础上，依据专科特色拟定了病区专科监测目标—皮下打针低分子肝素血肿发作率监测表，由科室护理管理人员护理长及职责组长担任，以现场检查、问询患者的监测办法，设定监测项目和评判标准，依照项目对应标准来标准护理皮下打针低分子肝素操作办法，根绝打针部位血肿的发作，履行以来获得杰出作用，有用的下降了皮下打针低分子肝素皮下血肿发作率，确保了患者安全，进步了护理标准打针履行率，提升了患者护理效劳满意度，延伸了优质护理效劳内在。
参考文献
[1] 王秋池，屠艳梅，李 惠.低分子肝素皮下打针办法的研讨发展[J].有用临床医药杂志，2014，18（18）：165-167.
[2] 曾 静，周 琴.削减打针低分子肝素皮下瘀血的护理研讨发展[J].现代中西医结合杂志，2011，20（3）：389-390.
[3] 王丽江.晚年冠心病患者皮下打针低分子肝素防备皮下出血的护理[J].全科护理，2014，12（12）：1122-1123.
[4] 刘 瑞，马超慧.优质护理对冠心病患者满意率的影响[J].西部中医药，2013，26（9）：116-117.
[5] 袁 玮.打针低分子肝素患者防备皮下出血的护理发展[J].天津护理，2010，18（2）：114-115.
[6] 陈 英，李 华，蔡晓星，等.集束化护理干涉在削减皮下打针低分子肝素钠不良反应中的作用[J].我国临床护理，2016，8（2）：104-105.
本文修改：吴宏艳endprint
