乳腺小叶增生是女人最常见的乳房疾病之一，发病率呈逐年上升趋势，发病年纪也越来越低龄化。在养分门诊，常常有人问询医师这样的问题：患有乳腺小叶增生能够吃豆制品吗？
确实，大豆以及大豆制品遭到女人朋友们的追捧，其原因就是大豆及豆制品中含有丰厚的植物化学物——大豆异黄酮等成分，被誉为“植物雌激素”。研讨发现，在诱发乳腺小叶增生的多种要素中，内排泄失调是重要要素之一：机体雌激素水平肯定或相对增高，孕激素水平下降，形成乳腺结构紊乱，诱发乳腺小叶增生。那么，食用豆制品会不会加剧病况，乃至诱发乳腺癌呢，乳腺小叶增生患者究竟能不能吃豆制品呢，豆制品中的植物雌激素与导致乳腺小叶增生的雌激素之间究竟有没有必定的联络？
植物雌激素不等同于雌激素
植物雌激素是指一大类在化学结构和功用上与雌激素（雌二醇）相似的源自植物的化合物，它们具有与雌二醇相似的结构，能挑选性地与雌激素受体结合，并仿照雌激素功用。植物雌激素有以下四类化合物：异黄酮类、木酚素类、芪类、香豆素类。自然界中多种植物均含有植物雌激素。早在1954年，美国学者首要判定出53种植物含有相似雌激素成分，如大豆、大蒜、燕麦、苹果、香菜等。大豆中的异黄酮是最常见的一类植物雌激素。
植物雌激素的雌激素活性取决于人体内雌激素受体（ER）的挑选性结合。在雌激素受体中，ER-α见于乳腺、子宫等安排中，而ER-β见于中枢神经系统、骨、血管壁和泌尿生殖系统。人体内的雌激素（雌二醇）经过与ER-α结合，影响乳腺细胞和子宫内膜细胞增殖，对乳腺小叶增生、乳腺癌和子宫内膜癌发生起促进效果。而植物雌激素虽可与上述两种受体结合，但其与ER-β结合的亲和力以及活化效果要比ER-α大得多，植物雌激素经过与ER-β结合，在靶安排发挥雌激素效果，改进因为内源性雌激素排泄缺乏而引起的疾病，并对乳腺疾病的发生起维护效果，带来负面效应的可能性十分小，如促乳腺增生的效果仅为雌激素的千分之一。
从生理学效应来讲，植物雌激素一般只具有很弱的雌激素活性。因此，不能简略的将植物雌激素等同于雌激素。
日常适量摄入豆制品不会带来过多的大豆异黄酮
确实，豆制品中大豆异黄酮含量高。在日常饮食中，人们摄入豆制品的频率较高，但与安全摄入量比较，由豆制品带来的大豆异黄酮摄入量仍是有限的。
根据我国膳食养分素引荐摄入量，每日大豆异黄酮引荐摄入量为：成年男性和绝经前女人40毫克，绝经后女人60毫克，婴幼儿、儿童、青少年及孕妈妈25 毫克。不同豆制品中大豆异黄酮的含量排序为：整粒大豆>豆浆>豆腐脑>干豆腐>豆腐皮。豆制品中大豆异黄酮含量为：每100克豆浆含9.65毫克，每100克豆腐含27.91毫克。假如每日食用豆浆150克、豆腐100克，那么，摄入大豆异黄酮的总量约为42.3毫克，根本与绝经期前女人引荐的摄入量相等，低于绝经后女人引荐摄入量。因此说，日常适量摄入豆制品不会带来过多的大豆异黄酮。
大豆异黄酮具有双向调节效果
大豆异黄酮对体内雌激素水平具有双向调节效果。可根据体内雌激素浓度凹凸、受体数目、结合程度等不同状况，表现出对机体雌激素活性出现促进或拮抗的效果。当内源性雌激素水平较低时，大豆异黄酮表现为雌激素激动剂的效果，大豆异黄酮占有雌激素受体，发挥弱雌激素效应，表现为进步雌激素水平的效果。当内源性雌激素水平偏高时，大豆异黄酮以“竞赛”方法占有雌激素受体的方位，相同发挥弱雌激素效应，但因为它的活性仅为体内雌激素的2%，因此，在整体上表现为下降体内雌激素水平的效果。所以，乳腺小叶增生患者不用忧虑豆制品摄入而导致体内雌激素水平的增高。一般地说，适量摄入豆制品（每日大豆摄入量50克）不会添加或加剧乳腺小叶增生的发病危险及病况开展。
附表 大豆异黄酮含量 （mg/100g可食部）
食物称号
大豆异黄酮
大豆（美国，规范的）
128.35
豆浆
9.65
腐竹（熟）
50.7
豆腐
27.91
豆腐干（冻）
67.49
大豆蛋白提取物
97.43
黄豆芽
40.71
酱油（大豆、小麦）
1.64
腐乳
39.0
豆面酱
42.55
大豆粉
148.61
葛声
上海交通大学隶属六人民医院临床养分科主任，主任医师，博士，硕导。上海养分学会理事，上海科普作家协会会员。拿手各种缓慢代谢性疾病的饮食调度及养分医治。endprint
