崔晓燕
【摘 要】意图：评论运用单纯自固化磷酸钙人工骨修正小儿良性骨肿瘤术后骨残缺的临床效果。办法：选取2010年1月到2010年12月在我院进行手术的良性骨肿瘤小儿患者50例，其间45例患者选用病灶铲除后，运用单纯自固化磷酸钙人工骨松质颗粒进行填充，而剩余5例选用穿刺抽液后打针可打针型自固化磷酸钙人工骨，医治完毕后对患者随访6-36个月，调查患者的康复状况。成果：在对50例患者的随访中，手术后一切患者均没有呈现过敏以及中毒反响，切断处没有呈现异常，患者骨质成长杰出，肢体活动康复正常。定论：选用单纯自固化磷酸钙人工骨修正小儿良性骨肿瘤手术后骨残缺安全可靠，临床效果显著，值得广泛推广运用。
【关键词】自固化磷酸钙人工骨；良性骨肿瘤；骨残缺；临床效果
良性骨肿瘤在小儿骨科中归于一种常见性的疾病，传统的医治办法首要是对患者性病灶搔爬植骨手术[1]。长期以来，临场上选用最多的位自体骨移植手术，该办法效果最好，可是选用自体骨移植会给患者带来二次手术损伤以及额定的切断，一起还会遭到供骨区数量的约束，假如选用同种异体骨移植手术会导致患者呈现并发症。跟着医疗水平以及技能的不段开展，自固化磷酸钙人工骨在临床上逐步得到了运用[2]。本文首要剖析了单纯自固化磷酸钙人工骨修正小儿良性骨肿瘤术后骨残缺的临床效果，取得了必定的成果。现陈述如下。
1 资料与办法
1.1 临床资料
本次试验目标为我院在2010年1月到2010年12月中收治的小儿良性骨肿瘤患者在50例，其间男性为35例，女性为15例，年纪为4.35～10.48岁，平均为（7.95±0.38）岁。15例患者为非骨话性纤维瘤，14例为骨样骨瘤，11例为骨纤维异常增殖症，10例为骨囊肿。骨残缺的部位其间25例为股骨，15例为胫骨，10例为肱骨。骨残缺规模首要是2×2×2cm～3×3×7cm。
1.2 办法
45例患儿选用X线片和CT诊断后，选用惯例手术入路，将病灶开窗切开后，运用刮匙和磨钻将病灶内肿瘤安排进行铲除，然后运用生理盐水进行冲刷，依据患者骨残缺的巨细选取适宜的自固化磷酸钙人工骨松质颗粒进行填充，在填满压实后将骨膜缝合。将开窗处的骨质除掉，削减手术后复发的概率。将切断逐层封闭，最终运用石膏托进行固定。而剩余的5例患儿选用微创经皮穿刺术后，将积液抽取，运用自固化磷酸钙人工骨粉磨同固化液充沛的谐和，凝固时间为15分钟然后将自固化磷酸钙人工骨灌进打针器，缓慢打针到患者骨残缺腔内。手术完毕后对患者进行6个月到36个月的随访，首要调查患者的全身以及切断的反响，并在3、6、12、24和36个月选用X线片对患者的骨成长状况进行复查。
2 成果
对一切患者进行6个月到36个月的随访中发现，没有1例患者呈现过敏以及毒性等反响，没有皮疹和高热等不良症状。患者切断的出也没有痛苦和瘙痒的感觉。运用X线摄片对患者骨安排进行调查，在手术的3个月患者植入的自固化磷酸钙人工骨同残缺周围的骨安排之间的边界开端变的含糊，重生骨开端构成，在6个月后植入的自固化磷酸钙人工骨的植入区中长出的新骨十分显着，在经过一段时间查看发现患者植入自固化磷酸钙人工骨以及同残缺周围的骨安排融为一体，骨残缺部位根本修正，在临床上都达到了治好的效果，患者的肢体可以正常活动，阐明运用单纯自固化磷酸钙人工骨对小儿良性肿瘤后的骨残缺进行医治临床效果显著。
3 评论
骨残缺在临床医治上归于一个难题，传统的且最有用的手术办法选用骨移植医治。现在在临床上最常用的骨替代品首要有自体骨、异体骨以及人工合成资料。在医治中以自体骨为最佳资料，可是自体骨来历有限，且填充不密实，尽管自体骨简单被吸收，可是在取骨时分对患者带来了二次损伤[3]，导致患者发作一些严峻的并发症。异体骨的骨源也有限，且在患者体内简单发作免疫排挤反响，导致患者的伤口愈合不良。
跟着医疗水平以及技能的不断开展，在70年代自固化磷酸钙人工骨资料在临床上得到了运用，因为该资料的具有杰出的生物相容性以及骨引导效果，逐步在临床上得到了广泛运用[4]。资料的杰出的生物相容性，可以使资料同骨安排构成杰出的骨性结合，操作便利，可塑性较强，一起资料价廉易得，简单降解，对骨引导以及诱导效果，资料的含孔形状，为细胞的增值以及分解供给了满足的场所，因此在新式的骨替代资猜中具有十分重要的效果。
对生物骨代用品的生物相容性的点评首要要求为：无毒、无热源以及致癌性、不导致变形、对周围的安排没有刺激性、对机体的免疫机制没有搅扰，不可以引起排挤反响、植入患者体内后不会导致溶血以及凝血的反响，对血液成分不会带来损坏[5]。经过本文试验证明自固化磷酸钙人工骨具有杰出的生物相容性，在植入患者体内后没有任何的安排化学反响，患者没有呈现炎症以及异物巨细胞集合的不良反响，关于其他骨安排的生物衔接没有带来影响，自固化磷酸钙人工骨可以缓慢的从外到内的被其他正常骨安排进行降解替代，完成骨残缺部位的重建，具有十分好的传导性和吸收性。综上所述，关于小儿良性骨肿瘤术后骨残缺选用单纯自固化磷酸钙人工骨进行修正临床效果显著，值得广泛推广运用。
参考文献
[1]陈一致，王文波，李力等.自固化磷酸钙人工骨修正四肢骨残缺的开始临床运用[J].中华伤口杂志，2010，15（3）：184-186.
[2]陆裕朴，胥少汀，葛宝丰等.有用骨科学[M].北京：公民军医出版社，2011，1446-1462.
[3]同志超，王坤正，刘淼.克己磷酸钙骨水泥人工骨修正骨残缺的试验研讨[J].西安交通大学学报（医学版），2012，24（6）：602-604.
[4]张杏泉，王少东，范清宇等.游离腓骨移植重建胫骨骨纤维结构不良病灶切除后骨残缺[J].现代肿瘤医学，2009，11（5）：338-340.endprint
