田启东
[摘要]意图：研讨晚年人阑尾炎社区外科的确诊医治领会。办法：选取2013年6月-2014年6月我院社区外科收治的45例晚年阑尾炎患者作为研讨目标，经过B超查看成果以及患者实践病况挑选医治办法。成果：患者的首要临床表现为厌恶、腹痛、腹胀、吐逆、尿频，少量患者体温升高；经医治后，手术4例（8.89%），转院1例（2.22%），40例（88.9%）患者病况根本得到有用操控，无任何其他并发症呈现。定论：社区外科应充沛了解和把握晚年阑尾炎患者的临床症状和生命体征，并挑选适合的办法予以医治，从而使该类型患者疾病可在社区得到有用操控。
[关键词]社区外科；晚年人阑尾炎；确诊医治
阑尾炎是外科常见病和多发病。跟着人口老龄化趋势的不断发展，晚年阑尾炎患者的数量将会越来越多。就现在而言，社区医院的主治医生不只专业水平较低，临床经验也比较少，因而，常会呈现漏诊或误诊的状况，延误最佳医治机遇，形成阑尾炎患者穿孔、腹膜炎等并发症，严重威胁患者身心健康。本文选取2013年6月-2014年6月我院社区外科收治的45例晚年阑尾炎患者作为研讨目标，现将研讨成果作如下报告：
1.材料与办法
1.1一般材料
选取2013年6月-2014年6月我院社区外科收治的45例晚年阑尾炎患者作为研讨目标，患者均在医治前承受相关临床查看后予以确诊。其间男患者25例，女患者20例，患者年纪58-75岁，平均年纪（65.9±3.5）岁，一切研讨目标都是自愿参加本次实验，并签署相关知情同意书。
1.2办法
经过B超查看成果以及患者实践病况挑选保存医治和手术医治两种办法进行医治。将患者的病况特征、转归状况、医治作用、医治期间呈现的并发症状况进行研讨剖析。
1.3统计学剖析
实验中涉及到的相关数据选用SPSS17.0软件进行统计剖析，若P<0.05则表明差异有统计学含义。
2.成果
患者的首要临床表现为厌恶、腹痛、腹胀、吐逆、尿频，少量患者体温升高；经医治后，手术4例（8.89%），转院1例（2.22%），40例（88.9%）患者病况根本得到有用操控，无任何其他并发症呈现。
3.评论
3.1晚年阑尾炎患者确诊时应留意的问题
首要应该对患者的病史进行具体问询，其次，要对患者的全身体魄进行仔细查看，包含要给予五大惯例及兼并疾病采纳针对性的查看；最终，将问诊得到的成果同患者的阳性体征、辅佐查看成果进行归纳剖析比照，医护人员争夺在短时间内对患者病况作出正确判别。
3.2晚年阑尾炎患者医治根本原则
患者一旦被确诊为阑尾炎，且无显着特别禁忌症时，应在活跃医治兼并症及操控高并发症的前提下，给予及时的手术医治。在实践的手术过程中，应严厉执行无菌操作，防止患者术后呈现感染、出血等并发症。针对此类手术医治，咱们有如下领会：①挑选手术切断时，要巨细适合，特别是皮下至腹膜的切断有必要与皮肤切断保持一致，一起严厉维护切断，削减切断污染状况；②术中需求进行粘连别离处理时，要确保动作轻柔，并尽或许争夺在直视下操作；处理阑尾的系膜时，特别是针对系膜脂肪过多的患者，应该采纳两层结扎或结扎后再缝扎的办法进行处理；③在给穿孔并带有弥漫性腹膜炎的患者进行手术时，首要要选用温热的生理盐水清洁腹腔，之后在选用浓度为0.5%的甲硝唑液对患者的切断或腹腔进行冲刷并缝合，以此削减切断感染率；因为一些患者腹腔部分坏死安排和肠道内容物污染程度比较严重，再加上宫腹腔的渗液比较多，对阑尾残端处理的成果或许不抱负，因而，进行冲刷引流对错常有必要的。
手术完毕之后，医护人员应做好防备并发症的办法，特别要留意术后肺部感染、切断感染等问题。针对肺部感染患者，可选用雾化吸入医治的办法，辅导患者咳痰和深呼吸以及给予法身叩背等惯例护理，一起给予抗生素医治；针对切断感染，应尽早发现和确诊，防止病况进一步延伸；在手术过程中应对切断采纳必要的维护办法；一旦发现患者呈现切断感染状况，应及早将缝线撤除并做好引流处理，添加换药次数，待切断新鲜后再给予第2次缝合。
3.3采纳保存医治应留意的问题
①首要，要清晰并严厉遵守保存医治的临床适用症，针对手术指征比较显着且病况比较严重的阑尾炎坏死、化脓、穿孔的患者，应及时给予手术办法进行医治；②在给患者进行保存医治的过程中，医护人员要亲近重视患者的病况改变，必要时及时采纳手术医治，避免延误病况；③在挑选抗生素时，应该依据患者的实践状况挑选药物类型和计量，其间抗厌氧医治与阑尾炎保存医治的患者而言，是必不可少的环节之一。
总归，社区外科应充沛了解和把握晚年阑尾炎患者的临床症状和生命体征，并挑选适合的办法予以医治，从而使该类型患者疾病可在社区得到有用操控。
