戴礼陶
【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01
H型高血压是高血压的一种特别类型，是指血浆中Hcy超越10μmol/L时，伴有高Hcy血症的原发性高血压。高Hcy和高血压为本病的两个独立风险要素，且这两种要素对心血管事情的发作起到支撑效果，因而，在惯例降压医治的一起选用降Hcy医治，关于缓解患者病况，削减心血管事情发作至关重要[1]。本研讨剖析叶酸医治对H型高血压同型半胱氨酸水平缓首要心血管事情的影响，现详细报告如下。
1.材料与办法
1.1 一般材料
将2016年1月-2017年1月在我院心内科医治的80例H型高血压患者随机分为两组。调查组40例，男23例，女17例，年纪42-79岁，平均年纪（64.1±4.7）岁，病程3个月-8年；对照组40例，男23例，女17例，年纪44-83岁，平均年纪（63.9±5.2）岁，病程3个月-11年；一切患者均契合H型高血压确诊规范，经血压及血浆Hcy检测确诊；扫除继发性高血压、伴有严峻心肺功用反常者以及肝肾功用反常者；比较两组患者的性别、年纪、病况严峻程度、病程等无显着差异，具有可比性。
1.2 办法：对照组给予惯例药物医治并合作健康教育，药物的剂量及品种无显着不同。调查组在此基础上服用叶酸片，5mg/次，1次/d，接连服用3个月后点评效果[2]。
1.3 调查目标：于医治前后别离检测Hcy水平，于清晨空腹状况下取静脉血3ml，运用酶标免疫吸附法进行检测；对一切患者随访1年以上，记载首要心血管事情发作状况。
1.4 统计学办法 选用SPSS17.0统计学软件进行统计剖析，用均数±规范差（±s）表明，计数材料选用查验，计量材料选用t查验，差异有统计学含义以P<0.05表明。
2.成果
2.1 两组患者医治前后Hcy水平比较，见表1。医治3个月后，调查组同型半胱氨酸水平显着下降，而对照组无显着改动，两组间差异有统计学含义（P<0.05）。
的中心產物，当叶酸缺少时蛋氨酸循环通路受阻，血液中的Hcy水平升高，Hcy继续堆积即成为高Hcy血症[3]。Hcy升高到必定浓度就会损害血管内皮细胞，导致血管内皮发作功用紊乱，脂质过度氧化，血小板黏性上升，加剧凝血状况，诱导动脉硬化构成；一起，Hcy升高还可影响动脉中滑润细胞添加，阻止血管滑润肌功用，诱使其硬化并老化，引发脑梗死、心肌梗死等，严峻威胁患者生命。临床研讨显现，H型高血压的心血管事情发作率是健康人群的12倍，高血压是发作脑梗死、冠心病、急性心肌梗死、动脉粥样硬化、心血管逝世的独立风险要素，而高Hcy是血管弹性下降、血小板集合活性添加、炎症反响、氧化应激等的首要要素。因而，在惯例降压医治的一起运用叶酸，可显着下降血浆中Hcy水平，其效果机制为叶酸在细胞内转化为四氢叶酸，使Hcy降解过程中供给甲基供体，从头组成蛋氨酸，使Hcy下降，然后削减血管内皮损害及血管滑润肌硬化，下降心血管事情发作率[4]。本研讨成果显现，医治3个月后，调查组同型半胱氨酸水平显着下降，而对照组无显着改动，两组间差异有统计学含义（P<0.05）；调查组首要心血管事情发作率为5%，显着低于对照组的17.5%，差异有统计学含义（P<0.05）。充分证明叶酸医治对H型高血压同型半胱氨酸水平缓首要心血管事情有显着下降效果，值得在临床推行运用。
参考文献
[1]徐中林，赵义发，吴兰兰.叶酸对H型高血压同型半胱氨酸水平缓首要心血管事情的影响[J].重庆医科大学学报，2011，36（6）：731-733
[2]池学洋.叶酸干涉医治对日型晚年高血压患者血浆同型半肤氨酸水平缓首要心血管事情的影响研讨[J].北方药学，2015，12（11）：95-96
[3]唐岚.叶酸对晚年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸和hs-CRP水平及心血管事情的影响[J].河北医药，2016，38（7）：968-971
[4]翟德林，李慧.叶酸干涉医治对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸血压水平及首要心脑血管事情的影响[J].山西医药杂志，2015，44（14）：1672-1674
