李娜 赵彩岩
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01
试管婴儿是为不孕不育患者处理生育问题的有用医治手法，主要是经过体外将卵子与精子结组成受精卵后再移植入母体让其正常发育，然后在患者子宫内构成胎儿并顺畅孕育。试管婴儿临床妊娠的成功率遭到较多方面的影响，其间子宫内膜的形状关于妊娠是否能够成功有着必定的相关，我院就此选取了2014年至2016年2年间95例患者的临床材料进行了回忆性剖析，扼要讨论了阴道B超下子宫内膜形状与试管婴儿临床妊娠的联系，现将本次回忆性剖析的具体内容报导如下。
1.一般材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2014年7月至2016年10月间进行体外受精-胚胎移植的患者共95例，其间年纪最大的患者已有37岁，最小的患者为21岁，95例患者的平均年纪则为（28.6±3.7）岁。依据患者是否妊娠成功将妊娠成功的45例患者设为研讨组，将别的50例妊娠未成功的患者设为对照组。95例患者不孕的原因有输卵管性、子宫内膜异位症、爱人原因以及其他不明要素等，扫除有兼并疾病不适宜妊娠、患有严峻躯体疾病、存在精力功用障碍以及其他严峻疾病的患者，两组患者在年纪、BMI等方面的差异对本次研讨无影响（P>0.05）。
1.2 办法
对一切患者的医治时刻均挑选为前次月经黄体中后期，对其进行降调理并合格后进行控制性的促排卵医治，在阴道B超检测下进行整个医治进程。当经阴道B超查看发现有2～3个直径大于17mm的卵泡时即可为患者打针绒毛膜促性腺激素（HCG），打针的剂量一般为10000个单位，在打针完结后的36h进行取卵并在取卵完结后的2～3d开端胚胎移植。
1.3 点评目标
在HCG打针日与取卵日均对患者进行阴道B超查看，以子宫长轴切面为主对子宫内膜形状进行检测，将子宫内膜的形状行为A型、B型、C型3种形状：经阴道B超查看显现内膜基底与子宫肌层的层交界处构成线状的回声，归于中心宫腔线，为典型的三线征便是A型；经阴道B超查看显现中心宫腔回声不清而内膜基底与子宫肌层两者的交界处出现强回声并有增厚趋势，为A型、C型过渡类型便是B型；C型在阴道B超查看下显现的则是均一的强回声，且三线含糊。
1.4 计算学处理
本次研讨挑选SPSS19.0软件进行数据查验，选用比照计数材料，以率（%）标明，用t查验计量材料，并以（±s）标明，若（P<0.05）则阐明差异显着，具有计算学含义。
2.成果
研讨组45例患者均妊娠成功，50例對照组患者则妊娠失利。两组患者在HCG打针日的内膜厚度比照状况为：研讨组为（12.14±2.91）mm，对照组为（11.26±3.02）mm，数据比照剖析计算成果显现t=1.4427，P=0.1525，差异不具有计算学含义（P>0.05）。两组患者在取卵日的内膜厚度比照状况为：研讨组为（11.43±3.07）mm，对照组为（11.05±2.81）mm，数据比照剖析计算成果显现t=0.6299，P=0.5303，差异不具有计算学含义（P>0.05）。
45例妊娠成功的患者中，HCG打针日的内膜厚度>12mm的有34例，占比75.6%，而对照组患者则有13例。占比26.0%，组间数据比照成果显现=49.2158，P<0.01，差异具有计算学含义（P<0.05）。在HCG打针日研讨组患者的内膜分型状况为A型25例（55.6%）、B型13例（28.9%）、C型7例（15.5%），对照组患者则为A型28例（56.0%）、B型14例（28.0%）、C型8例（16.0%），3种类型患者在其组别中的占比差异均不具有计算学含义（P>0.05）。在取卵日研讨组患者的内膜分型状况为A型7例（15.6%）、B型23例（51.1%）、C型15例（33.3%），对照组患者则为A型28例（56.0%）、B型14例（28.0%）、C型8例（16.0%），两组患者的B型内膜数据比照成果显现=11.1597，P<0.01，差异具有计算学含义（P<0.05）。
3.定论
试管婴儿技能是使精子与卵子在体外完结受精进程并构成受精卵，之后再经过移植手术转移至母体内进行正常的妊娠，最终经过有用的护理使胎儿顺畅发育生长并临产，因而在移植时母体的生理状况以及子宫状况都会对移植的成功率形成影响。现在已有研讨文献指出，母体的子宫形状关于试管婴儿临床妊娠的成功率具有重要的影响。
在我院本次的回忆性剖析中，共剖析了95例患者的临床材料，最终发现，45例妊娠成功的患者在子宫内膜厚度>12mm时进行HCG打针的有34例，占比为75.6%，而另50例妊娠失利的患者则只要13例患者在打针HCG时内膜厚度>12mm，占比为26.0%，差异非常显着，具有计算学含义（P<0.05）；一起，从计算成果来看，取卵日为B型内膜的患者共有37例，其间妊娠成功的患者有23例，占比62.2%，标明B型内膜为妊娠的一个重要目标。研讨组患者的内膜分型状况为A型7例（15.6%）、B型23例（51.1%）、C型15例（33.3%），对照组患者则为A型28例（56.0%）、B型14例（28.0%）、C型8例（16.0%），两组患者的B型内膜数据比照成果显现=11.1597，P<0.01，差异具有计算学含义（P<0.05）。
经过本次研讨，依据计算剖析成果能够指示妊娠成功与否与HCG打针日、取卵日的内膜厚度没有显着的相关，但HCG打针日子宫内膜厚度大于12mm的患者妊娠率显着较高，妊娠与HCG打针日的内膜类型无相关而与取卵日内膜类型相关，且B型内膜类型关于猜测临床妊娠成功与否具有指导含义。因而，在临床进行体外受精-胚胎移植的进程中应当留意把握以上几点关键要素，然后尽量进步临床妊娠的成功率。
综上所述，内膜厚度>12mm时进行HCG打针的妊娠成功率较高，一起，取卵日B型内膜形状利于胚胎移植并成功着床。
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