石丽平
【中图分类号】R758.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01
前语：寻常型痤疮是青春期常见的一种皮肤病，时轻时重，重复发生，康复后易留传痘坑、痘印，患者很受困扰。我科运用果酸联合甘草锌颗粒医治40例寻常型痤疮患者，并与独自运用甘草锌颗粒的40名同期患者比较，作用切当，现报导如下。
1.材料与办法
1.1 临床材料
将就诊于我科的80例寻常性痤疮患者，随机分为2组。医治组：40例，选用果酸联合甘草锌颗粒医治，其中男12例，女28例，年纪14～36岁，均匀（21±1.05）岁，病程2个月～5年，皮损以粉刺为主的患者16例，丘疹脓疱为主的24例；对照组：40例，单纯选用甘草锌颗粒医治，其中男14例，女26例，年纪15～36岁，均匀（19.00+1.02）岁，病程2个月～4年，皮损以粉刺为主的患者15例，脓疱及丘疹为主的25例。2组痤疮患者的性别、年纪及皮损类型比较，均无统计学含义（P>0.05）。两组患者依据皮损状况均辅以必要的外用药物，粉刺运用0.025%维A酸乳膏，丘疹脓疱运用夫西地酸乳膏。
扫除规范：①近半年口服过维A酸类药物；②近期承受过激光、冷冻及其他方式的皮肤磨削术者；③医治部位有过敏性皮炎；④妊娠，拟妊娠及哺乳期妇女；⑤有肥厚性疤痕或疤痕疙瘩病史者；⑥近期日晒伤及不能严厉防晒者；⑦精神病患者、心情不稳定者或有免疫缺点性疾病患者；⑧有炎症后色素冷静或色素减退病史者[1]。
1.2 办法
术前预备医治前具体向医治组患者介绍果酸的作用及留意事项，术前先进行患者皮肤点评，填写知情同意书，洁面后摄影。医治进程医治组：给予口服甘草锌颗粒，5g/次，3次/d，一起每3周进行1次果酸医治；对照组：口服甘草锌颗粒，办法同医治组。阶段均为12周，别离于医治6周、12周后进行作用点评。
果酸换肤术：清洁面部皮肤，选用20%的果酸敏捷涂于患者面部，留意避开口鼻皱褶处，逗留2—5min，当患者呈现红斑、白霜或显着不当令，当即以中和液中和，至不再有泡沫停止，医治完毕后敏捷运用胶原贴敷料，并合作冷喷15min。果酸活肤每3周1次，4次为1个阶段，医治期间视患者耐受程度递加果酸逗留时刻。医治期间饮食清淡，防晒，防止面部化彩妆或蒸桑拿。
2.作用断定规范及成果
康复为皮疹悉数消失，留传少量色素冷静；显效为70%以上皮疹消失，偶呈现新皮疹；好转为皮疹衰退30%-70%，皮疹无衰退或衰退小于30%为无效。两组医治成果见表1。
3.评论
痤疮是一种累及毛囊、皮脂腺及周围安排的缓慢炎症性疾病，病因较为杂乱，皮脂排泄增多、毛囊上皮角化過度和痤疮丙酸杆菌感染等在其发病中起了重要作用。痤疮的医治首要针对其发病的各个环节，即削减皮脂排泄、溶解毛囊角栓、削减痤疮丙酸杆菌的数目等。果酸是一类广泛存在于生果、甘蔗及酸乳酪中的生理有机酸，其分子量小，无毒、无臭，渗透性强。果酸换肤术是一种浅层的化学换肤手法，首要作用于表皮层，促进老化角质层掉落，加快表皮细胞的更新速度，依据浓度不同及医治时刻的不同，最深能影响到真皮乳头上层，促进真皮层内弹性纤维增生，让相应层次皮肤安排从头修正，以到达调整肤质、康复皮肤正常外观的意图。甘草锌颗粒是甘草酸与锌结合的有机锌制剂，甘草锌有按捺皮脂排泄的作用。其机制与下列要素有关：①体内锌添加使皮肤内锌含量添加，使皮脂排泄削减；②锌可使紊乱的酶一雄激素体系功用正常；③锌能改进上皮细胞的反常角化，进步维生素A的运用，防止皮脂腺管阻塞；④锌能促进细胞免疫功用，进步人体免疫力，削减皮肤感染。
本次研讨对痤疮患者运用果酸医治，首要是选用20%浓度的活肤溶液，经过延伸患者面部及痤疮皮损的溶液逗留时刻来增强医治作用。黑头、白头粉刺数均呈下降趋势，但其中有少量面部有深在性粉刺的患者在第1次果酸医治后粉刺、丘疹有必定的添加，在第2次、第3次果酸医治后显着改进。考虑是果酸医治去掉老化的角质后，深部的粉刺浮出皮肤外表，主张对粉刺、黑头较多的患者，进行果酸医治前先给予粉刺挑治。在患者医治6、12周后，医治组有效率别离为62.5%和82.5%；对照组有效率别离为50%和65%。经统计学剖析差异有统计学含义，且医治组治愈率显着高于对照组，医治组患者丘疹、粉刺衰退，无色素冷静，皮肤较有光泽，不光医治痤疮作用必定，还淡化了瘢痕及色素冷静，而对照组皮疹衰退后留有痘痕及色素冷静。调查标明果酸联合甘草锌颗粒医治作用更明显，口服甘草锌不良反应小，防止了内服维A酸类药物的不良反应及长期运用抗生素的耐药状况，关于痤疮的医治期也大大的缩短，其作用切当且安全性高[2]。果酸关于皮肤较温文，甘草锌颗粒内服无不良反应，两种手法结合，作用必定，值得临床推行运用。
参考文献：
[1]杨朝英.甘草锌颗粒辅佐医治寻常型痤疮184例临床作用调查叨.世界医药卫生导报，2012，14（9）：59-60.
[2]周轶，陈力.果酸在皮肤科的运用田.我国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，8（6）：389-391.
