罗嘉熠+范建楠
【摘要】肌腱残缺常用疗法为手术医治，在手术医治中，虽然患者苦楚有必定减轻，但肌腱残缺部位的功用重建难以获得满足效果。随同安排工程肌腱这一范畴研讨的开展，经过工程化肌腱对肌腱残缺进行修正现已成为了一个新式疗法。现阶段，安排工程肌腱范畴的研讨对种子细胞及支架多有触及，本文针对此类研讨进行了总述。
【关键词】安排工程化肌腱；研讨发展；总述
【中图分类号】R318.1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2017）08-296-01
肌腱损害在人们日常运动及作业傍边多有发作，据统计，全球每年发作肌腱损害的人口总数在3000万以上[1]。虽然传统手术或其他非手术手法关于肌腱损害有必定的临床适用性，但其临床效果均不尽善尽美，肌腱修正后仍然难以恢复到受损前的正常功用。因而针对肌腱残缺的安排工程化研讨成为了当下研讨的要点。安排工程技能及资料设备的开展，均为安排工程化肌腱专业研讨成果的临床使用与肌腱受损修正后的功用恢复供给了或许。
1 种子细胞
1.1 MSC：
MSC，即骨髓间充质干细胞，归于原始骨髓细胞，其分解潜能有着显着多样性[2]。在不同诱导条件效果下，MSC可以向韧带、软骨、骨以及肌腱进行分解。MSC选材便当，即使体外培育，其复苏后仍然持有着多样型细胞分解潜能，并且因为其内涵免疫原较低，也决议了MSC可成为安排工程范畴抱负型种子细胞。有研讨标明，无论是在生物力学性能方面仍是在安排学方面，由MSC生成的肌腱同天然肌腱之都根本相同，无差异性，但研讨也发现，MSC分解不专注，针对MSC分解机制尚不明晰，因而有待研讨。
1.2 肌腱细胞：
经研讨，肌腱细胞不光是肌腱安排首要构成单位，一起也具有其他细胞所不具有的长处[3]。现在已有研讨发现，同其他肌腱部位种子细胞比较，穿插韧带处的肌腱细胞同安排工程肌腱的匹配适费用最高。虽然现有技能现已可以取肌腱细胞来用作种子细胞，但受来历缺少、选材难度大、体外培育增殖缓慢以及细胞自身高分解性多要素约束，肌腱细胞的实践使用存在缺乏。
1.3 成纤维细胞：
与肌腱细胞相同，成纤维细胞也来历于中胚层，其功用、形状及细胞生物学特性句类似于肌腱细胞，胶原蛋白及弹性蛋白等均可以组成或排泄出来。与肌腱细胞比较，成纤维细胞有着来历广泛、选材简单及扩增能力强等显着特点，所以，关于肌腱安排化工程而言，成纤维细胞也是重要种子细胞类型之一。有研讨证明，作为种子细胞，肌腱细胞完全可以为成纤维细胞所代替，但在应激影响条件下，成纤维细胞自身的特性可以引起其功用特性发作变化尚不切当有待研讨。
2 肌腱支架资料
2.1 复合资料：
受单纯资料所带有理化性质所限，部分学者开端恰当工艺对多种资料进行处理，终究出产出了复合资料。有专家将由聚乳酸、碳纤维加工而成的复合物用作支架，发现该复合资料支架有着强抗张性长处，但其柔韧性较差。此外，有研讨者将胶原或碳纤维类资料加工复合于聚羟基乙酸，处理后发现，在聚羟基乙酸降解期间，由肌腱细胞所排泄出的胶原沿支架散布，并逐步代替了本来可降解部分，力学特性同肌腱细胞附着力得到进步。
2.2 天然生物资料
2.2.1 人发角蛋白型支架：
早在20世家80年代，已有学者在无特别处理条件下经过人发植入试验动物体内，终究研讨发现，安排相容状况杰出，未见显着排挤反响，可是感染率更高，诱导腱化的全体进程较缓慢[3]。
2.2.2 胶原支架：
曾有学者用骨、肌腱和软骨质料，以安排工程为办法，研发出了一种天然型细胞外基质性质的胶原支架，但该支架抗原性相对较低。
2.2.3 丝蛋白支架：
用蚕丝为支架原资料的某项研讨中，罗曼鸡胚胎处取腱细胞用作种子细胞，并将其移植到其他罗曼鸡发作肌腱残缺的部位，终究不一起间点进行了生物力学及专业病理学等相关查看提示，蚕丝蛋白支架的生物描述性较好，且力学性能更优[4]。
2.3 人工组成型高分子资料
2.2.1 碳纤维支架：
有學者取肌腱细胞后将其栽培于碳纤维上，并进行了体外细胞培育，经调查，培育1日后便发现肌腱细胞现已爬出了纤维支架，培育5日后发现碳纤维支架构成资料上有两种形状的新细胞，此二者互相相衔接，一起还发现碳纤维支架外表处单个细胞突起相对更长，并且其突起在支架资料上是向纵轴开展的。
2.3.2 聚羟基乙酸型高分子支架：
经研讨证明，聚羟基乙酸首要是脂肪族酯中的一种可生物在降解进程中组成的高分子，植入体内后可以逐步降解成一种酸性物质，终究产出水与二氧化碳两种产品。有研讨发现，在肌腱细胞的支架栽培与体外培育中，由聚羟基乙酸这一可吸收生物资料制成的支架不光有较好的生物相容性，并且细胞外基质的实践排泄更旺盛，在体外培育第4周就可见重生肌腱安排[5]。
结语
安排工程的持续开展使很多临床疾病患者的实践医治与恢复具有了必定或许，可是安排工程实践研讨成果从理论到临床的广泛使用仍然困难重重、负重致远，其间约束要素首要来自支架资料与种子细胞来历这两方面，因而寻觅最抱负、最适合的支架资料与种子细胞，是有待研讨的要点方向。
参考文献
[1] 史进，曲彦隆，李鹏伟等.安排工程化肌腱研讨发展[J].现代生物医学发展，2016，16（9）：1795-1797，1791.
[2] 蔡荣辉，刘康.骨形状发作蛋白12诱导骨髓间充质干细胞构建安排工程肌腱[J].我国安排工程研讨，2013，（27）：4941-4950.
[3] 杨健，葛建忠.修正运动性肌腱损害安排工程化肌腱及种子细胞和支架资料[J].我国安排工程研讨，2015，19（51）：8333-8337.
[4] 宋扬，雷星.肌腱修正的安排工程研讨发展[J].医学总述，2013，19（9）：1581-1583.
[5] 王明新，安佰京，刘玉杰等.肌腱安排工程支架资料研讨发展[J].我国急救复苏与灾祸医学杂志，2012，07（5）：474-475.endprint
