罗付玲
【摘要】意图：探求剖宫产再妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对经阴道临产影响。办法：本次选取剖宫产再次妊娠孕产妇100例作为研讨目标，收治时刻2015年03月12日至2017年05月21日；均在妊娠晚期行B超查看子宫下段瘢痕厚度，并依据子宫下段瘢痕厚度分为两组，即调查组（子宫下段瘢痕厚度大于3mm）--50例、对照组（子宫下段瘢痕厚度小于3mm）--50例。成果：两组剖宫产再次妊娠孕产妇在阴道天然临产成功率、剖宫产率比照中存在显着差异，即P值小于0.05，即调查组--阴道天然临产成功率96.00%、剖宫产率4.00%，对照组--阴道天然临产成功率40.00%、剖宫产率60.00%两。定论：剖宫产再次妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度与阴道天然临产可行性具有亲近相关联络，子宫下段瘢痕厚度值越大，天然临产成功率则越高。
【关键词】剖宫产再次妊娠；晚期；子宫下段瘢痕厚度；阴道临产
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01
剖宫产再次妊娠率在临床上呈日益上升趋势，而挑选适宜的临产办法对剖宫产再次妊娠孕产妇尤为重要；我院为了探求剖宫产再妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对经阴道临产影响，将剖宫产再次妊娠孕产妇100例作为研讨目标，见正文描绘：
1 材料、办法
1.1 臨床材料：本次选取剖宫产再次妊娠孕产妇100例作为研讨目标，收治时刻2015年03月12日至2017年05月21日；均在妊娠晚期行B超查看子宫下段瘢痕厚度，并依据子宫下段瘢痕厚度分为两组，即调查组（子宫下段瘢痕厚度大于3mm）、对照组（子宫下段瘢痕厚度小于3mm）。
调查组剖宫产再次妊娠孕产妇平均年纪值（28.51±2.05）岁，年纪上限值34岁，下限值21岁。
对照组剖宫产再次妊娠孕产妇平均年纪值（28.56±2.08）岁，年纪上限值35岁，下限值21岁。
两组之间比照的数据差异不显着，P大于0.05，存在必定研讨性。
归入规范：①均契合剖宫产再次妊娠确诊规范；②知情且赞同该次研讨。
扫除规范：①前置胎盘、胎盘早剥、双胎及妊娠合并症；②不契合剖宫产再次妊娠确诊规范。
1.2 办法
100例剖宫产再次妊娠孕产妇均选用超声确诊仪（SONOLINE-1型），探头频率控制在3.5MWz左右，并辅导孕产妇取仰卧位，亲近调查胎儿方位及晚期子宫下段瘢痕状况，并对瘢痕厚度进行记载。
100例孕产妇均施行阴道临产办法，并制止使用药物，即缩宫素催产；若是临产过程中呈现意外宫颈扩张阻滞（超越2小时）、瘢痕痛苦无法控制、胎儿困顿等现象，应立即停止阴道天然临产，转为剖宫产。
1.3 调查目标：评价且剖析100例剖宫产再次妊娠孕产妇的阴道天然临产成功率及剖宫产率。
1.4 统计学规范：使用SPSS20.00软件处理及剖析该次研讨数据，百分比---阴道天然临产成功率、剖宫产率（计数材料）；当P<0.05，则阐明100例剖宫产再次妊娠孕产妇在该次研讨数据比照中存在显着差异。
2 成果
阴道天然临产成功率及剖宫产率比照：如下表格数据可见两组剖宫产再次妊娠孕产妇在阴道天然临产成功率、剖宫产率比照中存在显着差异，即P值小于0.05。
3 评论
剖宫产是临床上较为常见的临产手法，该手术办法可对胎儿困顿、胎位不正、难产、脐带绕颈等问题起到彻底解决效果，比方难产--产程反常、骨盆狭隘、胎头方位反常等，施行剖宫产手术，可促进孕产妇顺畅临产[1]；再如胎儿困顿--一旦在母体中发作困顿状况，若未能及时施行处理办法，可对胎儿的生命安全形成严重威胁，乃至呈现逝世现象，而施行剖宫产则能够赶快彻底解决该问题[2]；由此阐明剖宫产术具有必定适用性，可在特殊状况起到不行替代效果，与其他临产办法比较较，可在短时刻内完毕临产，削减孕产妇负荷，与此同时还能有用下降临产危险[3]；可是同样会带来必定程度的负面影响，比方产后大出血；曾有学者研讨标明：剖宫产产后出血发作率高于阴道天然临产；除此之外，极端简单呈现产褥感染等并发症，继而导致切断愈合不良。
近年来，跟着二胎方针的敞开，导致剖宫产再次妊娠率呈日益上升趋势，为此在临床上挑选合理的临产办法尤为重要；而临床上逐步使用剖宫产术后再次妊娠阴道临产办法，与再次剖宫产术比较，其优势更大，不只能够削减剖宫产并发症，而且还能取得较好的母婴结局，因而得到临床上广泛推行[4]；可是该临产办法具有必定局限性，并不是任何剖宫产后再次妊娠孕产妇都合适，应在临产晚期对孕产妇的子宫下段瘢痕厚度进行评价，只要厚度值越大，才干施行剖宫产术后再次妊娠阴道临产办法；从表1中可发现两组孕产妇在阴道天然临产成功率对中存在显着差异，即P值小于0.05，调查组高于对照组数据，由此阐明子宫下段瘢痕厚度值越大，则有利于施行剖宫产术后再次妊娠阴道临产办法；若子宫瘢痕厚度值比较小，则阐明孕产妇瘢痕愈合欠安，导致瘢痕安排不能坚持本来的结构及功用，一旦妊娠后，极端简单形成宫缩乏力等现象，严重者可引起产后出血[5]。
总而言之，剖宫产再次妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度与阴道天然临产可行性具有亲近相关联络，子宫下段瘢痕厚度值越大，天然临产成功率则越高。
参考文献
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