包英姝
【摘要】意图 降血压医治关于脑血栓构成急性期患者的神经功能以及日子质量的改进作用。办法 采纳随机双盲法，将我院收治的初次脑血栓构成且发病时刻在48 h内的130例患者均匀分为两组，每组75例：查询组在24 h内打开降血压医治，对照组患者未承受降血压医治。医治后对患者打开3个月的随访，比照两组患者的血压状况、神经功能状况以及日子质量水平。成果 查询组患者的血压状况显着好于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；神经功能残缺量表及汉化版健康查询量表（SF-36）的评分成果显现两组患者的神经功能及日子质量根本在共同水平，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 在脑血栓构成急性期对患者打开降血压医治可有用改进患者的血压状况。对神经功能和日子质量不构成严峻损害，作用安全，值得推行。
【关键词】脑血栓构成急性期；降血压；神经功能；日子质量
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19.0.02
研讨指出急性期为患者打开降血压医治可进一步进步作用，且对患者的神经功能具有必定的保护性[1]。为确保医治安全，我院对降血压医治对患者神经功能和日子质量的影响打开了研讨，详细状况拜见下文叙说。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取201年3月～2016年5月我院收治的脑血栓构成急性期患者130例作为研讨目标。男87例、女43例；年纪62～78岁，均匀年纪（65.4±3.5）岁；32例患者存在吸烟、喝酒等不良日子习惯；4例患者具有家庭脑血栓发病史；文化水平：小学及以下45例、初中43例、高中及大专29例、本科及以上13例。一切患者均明晰本组研讨的含义并自愿签署了知情同意书。依照随机双盲法将患者随机分为两组，比较一般材料，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 归入及扫除规范
归入：契合脑血栓疾病诊断规范、初次发病且发病时刻在48 h之内、缩短压在140～210 mmHg之间、舒张压在90～120 mmHg之间、可行降血压医治；
扫除[2]：兼并其他心脑疾病患者、妊娠及哺乳期患者、认识与逻辑思维不明晰患者、曾承受溶栓医治患者、顽固性高血压患者、运用降血压药物6个月以上患者、非自愿参加研讨患者。
1.3 医治办法
查询组患者在惯例医治基础上进行降血压医治，针对高血脂和糖尿病患者，需求合理操控高血脂、高血糖状况，下降兼并症并发的几率。降血压医治需求遵从按部就班的准则，不能太快降血压，留意血压过低时恰当给予进步。在24 h内，下降血压的起伏10%～25%，留意缩短压≥126 mmHg，舒张压≥80 mmHg。假如患者从前有过运用降压药物的前史，需求停用之前的降压药物，运用依那普利、钙道阻滞剂、利尿剂进行降血压医治[3]。
对照组患者承受惯例医治，运用低分子右旋糖酐、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药物为患者进行医治，1～2次/d，静脉泵入量为250～500 mL，连用7～10 d。假如患者呈现了头痛、厌恶、吐逆等不良反应，可运用20%甘露醇进行脱水医治，2次/d，250 ml/次。医治期间假如患者呈现了血压反常升高的现象需求考虑进行降压医治。
1.4 查询目标
对患者进行3个月的盯梢随访，比照两组患者的医治结局，比照两组患者的血压目标；运用神经功能残缺量表（NIHSS）及汉化版健康查询量表（SF-36）比较两组患者的神经功能状况和日子质量水平。
1.5 统计学办法
选用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数材料以例数（n）、百分数（%）表明，选用x2查验，计量材料则以“x±s”表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
对患者打开了3月以上的盯梢随访，期间查询组有1例患者再发脑血栓构成，可是未见逝世病例；对照组有2例患者再发脑血栓构成，1例患者逝世。差异无统计学差异（P>0.05）。
查询组患者的缩短压均匀为（137.5±10.8）mmHg、舒张压均匀为（84.6±7.5）mmHg；对照组患者的缩短压均匀为（143.7±3.85）mmHg、舒张压均匀为（88.4±7.6）mmHg。差异有统计学含义（P<0.05）。
患者神经功能以及日子质量比较并未呈现显着的统计学差异：查询组NIHSS评分均匀为（28.5±3.4）分，对照组NIHSS评分均匀为（29.2±3.6）分，差异无统计学含义（P>0.05）；健康查询量表（SF-36）的各项评分成果，差异无统计学含义（P>0.05），见表1。
3 讨 论
因为不良日子习惯的添加以及人口老龄化趋势的开展，临床中脑血栓患者的发病人数逐年添加。脑血栓医治不妥或许留下不同程度的并发症，对患者的日子构成不同程度的影响。研讨以为，血压过高会对脑血栓的生命安全构成较大的要挟，加大疾病的复发率[4]。为此本组研讨对降压医治应用于脑血栓构成急性期的详细作用打开了研讨。从成果中能够看出，查询组患者在医治之后的血压目标更挨近正常值，这有助于下降患者疾病复发的危险。但现在已经有研讨指出，脑血栓患者缩短压>200 mmHg、舒张压>110 mmHg的状况下才干打开降血压医治，不然或许影响患者生命及健康安全[5]。为此，本组降血压坚持按部就班的准则，初期进行了10～25%左右的降压，并加强了对患者生命体征的查询。3个月的盯梢随访成果显现，患者的神经功能以及日子质量并未遭到反常影响，与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
综上所述，脑血栓构成急性期患者承受降血压作用杰出，有助于改进患者预后状况，主张依据患者的临床特色及身体状况恰当打开降血压医治。
参考文献
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