陈胜
【摘 要】意图：剖析评论在围期手术中约束性输血与开放性输血的相关临床比照研讨，然后阐明约束性输血在合理用血方面的相关使用。办法：将2011年5月至2012年6月我院收治的200名需求进行手术输血的患者作为研讨目标，选用计算机随机分组的办法，将两组患者均匀分为对照组和试验组，关于对照组患者，采纳开放性输血战略进行输血。关于试验组患者，采纳术中约束性输血战略进行输血。在关于两组患者医治过程中，选用血气剖析仪关于两组患者的血红蛋白含量（HB）以及红细胞比容（HCT）。成果：经过试验研讨发现，试验组患者在术中输血量显着小于对照组患者，而且发作输血相关不良反响事情也显着低于对照组患者，两组试验成果差异具有计算学含义，具有可比性（P<0.05）。定论：在关于需求术中输血患者，选用约束性输血战略进行输血，可以显著地节省血液资源，一起具有较高的安全性，值得往后的临床推行。
【关键词】约束性输血战略；开放性输血战略；临床比照
在外科手术过程中，关于患者，常常需求进行输血，避免患者因为失血过多形成的休克等。然后确保手术的相关安全性以及患者手术后身体的康复。在传统的医疗过程中，关于患者的输血，往往选用开放性的输血战略（The strategy of open blood transfusion）进行输血[1]。即关于患者输血没有什么约束性，往往在手术一开端过程中，就开端为患者进行输血的预备。
但是，在开放性输血战略的输血办法中，往往选用异体输血[2]，而且输血量往往很大。因而在必定的程度上使得血液资源得以糟蹋，而且因为是异体输血，血液中的某些蛋白质或许会被机体作为外来的抗原物质[3][4]，引起必定的抗原抗体反响，即排挤反响，从安全性的角度上需求必定的考证。
从二十世纪晚期开端，跟着我国医疗工作的开展，关于输血的相关理论也在不断地进行丰厚，传统医学以为，在输血过程中，主要是弥补患者血液中的血红蛋白然后进步患者体内的含氧量[5]，确保相关机体的供氧。然后进步临床效果。跟着相关经历的堆集，发现在手术过程中有些患者不需求进行输血也可以确保相关的临床效果。因而在此基础上，提出了约束性输血战略（Restrictive transfusion strategies）理论[6]，即拟定相关的临床规范，并不在围期手术过程中关于一切患者进行输血，而是只有当患者契合必定的临床指证时，才关于患者进行输血医治。
在2000年我国卫生部颁发了《临床输血技术规范》（以下简称为“规范”），关于需求输血的相关临床指证进行了规则。其间阐明[7]：以血红蛋白水平作为规范，当Hb>100g/L时，关于患者来说不需求进行输血；若Hb<70g/L时，关于患者血液中Hb水平在70～100g/L之间时，应当结合患者相关的患病状况决议是否需求进行输血。
相关文献标明，选用约束性输血战略进行输血，可以很好的节省用血资源，一起也具有必定的安全性，在本次研讨中，咱们将关于200名手术中需求进行数学的患者进行临床剖析，经过设置对照组，评论术中约束性输血与开放性输血的相关临床比照，现签到如下：
1.1 一般材料
将2011年5月至2012年6月我院收治的200名需求进行手术输血的患者作为研讨目标，其间男性患者123例，女人患者77例，年纪18-67岁，均匀年纪（42.31±3.45）岁，本次研讨中患者需求手术品种有：心血管手术87例，骨科手术23例，肝脏手术10例，神经外科手术45例，妇科手术35例；选用计算机随机分组的办法，将两组患者均匀分为对照组和试验组。对照组（n=100）男性患者59例，女人患者41例，年纪19-67岁，均匀年纪（43.59±4.69）岁；试验组（n=100）男性患者64例，女人患者36例，年纪20-65岁，均匀年纪（44.32±7.85）岁；在本次研讨中，一切患者性别，年纪等一般材料差异比较不具有计算学含义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 研讨办法
本次研讨得到了我院医学道德委员会的相关同意而且关于患者签署了《知情同意书》，确保公正自愿的准则。关于本次研讨中，一切患者均选用全身麻醉办法进行麻醉，并在手术前弥补相关的电解质，避免电解质紊乱。
关于对照组患者，选用开放性输血战略进行输血，其间输血量依据预估量的术中失血量进行鉴定；关于试验组患者选用约束性输血战略进行输血，即依据关于试验组患者，采纳术中约束性输血战略进行输血。即关于患者术中估量的失血量，血压等生命体征，进行输血，首要应当进行胶体输入然后康复患者的血容量。一起依据实时检测的患者血红蛋白含量，红细胞比容，进行必定的现拟定输血。
在关于两组患者医治过程中，选用血气剖析仪关于两组患者的血红蛋白含量（HB）以及红细胞比容（HCT）。一起应当关于患者所输入的血液进行必定的保护性办法，例如血液稀释，成分输血等。
1.3 调查目标
在本次研讨中，应当关于两组患者输血的一般材料进行计算，包含输血量，输血不良反响两个目标。并对两组的目标进行比较后计算学剖析。
经过试验研讨发现，试验组患者在术中输血量显着小于对照组患者，而且发作输血相关不良反响事情也显着低于对照组患者，两组试验成果差异具有计算学含义，具有可比性（P<0.05）。（详见表1）
3 评论
在现在临床医治中，输血医治已经成为一种常见的医治手法，但是在输血过程中，往往因为血液的相关质量问题，血液中存在一些病毒[8]，导致疾病的传达，或许因为血液在贮存过程中因为粗存条件的约束，导致了相关成分的改变。这些往往导致了输血过程中相关安全性的危险。
约束性输血战略不同于传统的输血，其具有必定的科学指证，经过必定的临床规范，关于患者进行必定的输血战略，然后降低了患者输血不良反响事情的发作。在本次研讨中咱们发现：在关于需求术中输血患者，选用约束性输血战略进行输血，可以显著地节省血液资源，一起具有较高的安全性，值得往后的临床推行。
参考文献
[1]Hyung，Nohsh，Shincw.Adverse effects of perioperative transfusion on patients with stageⅡandⅣ gastic cancer[J].Ann Surg Oncol，2012，9（3），5-12.
[2]陈炜，孙建良，赵凤青，陈海边.术中约束性输血与开放性输血的临床比照研讨[J].上海医学，2012，35（04），284-286.
[3]排印，马春玲，陈艳青，冯美华，李宝峰.围期手术约束性与开放性输血对严峻伤口患者预后的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13），1915-1916.
[4]卢瑾，田朝松.危重患者的输血[J].我国输血杂志，2011，23（05），123-126.
[5]Corwin HL，Gettinger A，Pearl RG，et al.The CRIT study：anemia and blood transfusion in the critically illcurrentclinical practice in the United States[J].Critical Care Medicine.2010，14（04），1265-1269.
[6]邓硕曾，叶菱，刘进.输血指征与容量医治[J].临床麻醉学杂志，2011（06），78-79.
[7]于观贞，陈颖，潘军.围手术期输血对胃癌患者预后的影响[J].临床肿瘤学杂志，2011，15（4），709-714.
[8]Rao MP，Boralessa H，Morgan C，et al.Blood component usein critically ill patients[J].Anaesthesia. 2010，23（4），1923-1925.endprint
【摘 要】意图：剖析评论在围期手术中约束性输血与开放性输血的相关临床比照研讨，然后阐明约束性输血在合理用血方面的相关使用。办法：将2011年5月至2012年6月我院收治的200名需求进行手术输血的患者作为研讨目标，选用计算机随机分组的办法，将两组患者均匀分为对照组和试验组，关于对照组患者，采纳开放性输血战略进行输血。关于试验组患者，采纳术中约束性输血战略进行输血。在关于两组患者医治过程中，选用血气剖析仪关于两组患者的血红蛋白含量（HB）以及红细胞比容（HCT）。成果：经过试验研讨发现，试验组患者在术中输血量显着小于对照组患者，而且发作输血相关不良反响事情也显着低于对照组患者，两组试验成果差异具有计算学含义，具有可比性（P<0.05）。定论：在关于需求术中输血患者，选用约束性输血战略进行输血，可以显著地节省血液资源，一起具有较高的安全性，值得往后的临床推行。
【关键词】约束性输血战略；开放性输血战略；临床比照
在外科手术过程中，关于患者，常常需求进行输血，避免患者因为失血过多形成的休克等。然后确保手术的相关安全性以及患者手术后身体的康复。在传统的医疗过程中，关于患者的输血，往往选用开放性的输血战略（The strategy of open blood transfusion）进行输血[1]。即关于患者输血没有什么约束性，往往在手术一开端过程中，就开端为患者进行输血的预备。
但是，在开放性输血战略的输血办法中，往往选用异体输血[2]，而且输血量往往很大。因而在必定的程度上使得血液资源得以糟蹋，而且因为是异体输血，血液中的某些蛋白质或许会被机体作为外来的抗原物质[3][4]，引起必定的抗原抗体反响，即排挤反响，从安全性的角度上需求必定的考证。
从二十世纪晚期开端，跟着我国医疗工作的开展，关于输血的相关理论也在不断地进行丰厚，传统医学以为，在输血过程中，主要是弥补患者血液中的血红蛋白然后进步患者体内的含氧量[5]，确保相关机体的供氧。然后进步临床效果。跟着相关经历的堆集，发现在手术过程中有些患者不需求进行输血也可以确保相关的临床效果。因而在此基础上，提出了约束性输血战略（Restrictive transfusion strategies）理论[6]，即拟定相关的临床规范，并不在围期手术过程中关于一切患者进行输血，而是只有当患者契合必定的临床指证时，才关于患者进行输血医治。
在2000年我国卫生部颁发了《临床输血技术规范》（以下简称为“规范”），关于需求输血的相关临床指证进行了规则。其间阐明[7]：以血红蛋白水平作为规范，当Hb>100g/L时，关于患者来说不需求进行输血；若Hb<70g/L时，关于患者血液中Hb水平在70～100g/L之间时，应当结合患者相关的患病状况决议是否需求进行输血。
相关文献标明，选用约束性输血战略进行输血，可以很好的节省用血资源，一起也具有必定的安全性，在本次研讨中，咱们将关于200名手术中需求进行数学的患者进行临床剖析，经过设置对照组，评论术中约束性输血与开放性输血的相关临床比照，现签到如下：
1.1 一般材料
将2011年5月至2012年6月我院收治的200名需求进行手术输血的患者作为研讨目标，其间男性患者123例，女人患者77例，年纪18-67岁，均匀年纪（42.31±3.45）岁，本次研讨中患者需求手术品种有：心血管手术87例，骨科手术23例，肝脏手术10例，神经外科手术45例，妇科手术35例；选用计算机随机分组的办法，将两组患者均匀分为对照组和试验组。对照组（n=100）男性患者59例，女人患者41例，年纪19-67岁，均匀年纪（43.59±4.69）岁；试验组（n=100）男性患者64例，女人患者36例，年纪20-65岁，均匀年纪（44.32±7.85）岁；在本次研讨中，一切患者性别，年纪等一般材料差异比较不具有计算学含义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 研讨办法
本次研讨得到了我院医学道德委员会的相关同意而且关于患者签署了《知情同意书》，确保公正自愿的准则。关于本次研讨中，一切患者均选用全身麻醉办法进行麻醉，并在手术前弥补相关的电解质，避免电解质紊乱。
关于对照组患者，选用开放性输血战略进行输血，其间输血量依据预估量的术中失血量进行鉴定；关于试验组患者选用约束性输血战略进行输血，即依据关于试验组患者，采纳术中约束性输血战略进行输血。即关于患者术中估量的失血量，血压等生命体征，进行输血，首要应当进行胶体输入然后康复患者的血容量。一起依据实时检测的患者血红蛋白含量，红细胞比容，进行必定的现拟定输血。
在关于两组患者医治过程中，选用血气剖析仪关于两组患者的血红蛋白含量（HB）以及红细胞比容（HCT）。一起应当关于患者所输入的血液进行必定的保护性办法，例如血液稀释，成分输血等。
1.3 调查目标
在本次研讨中，应当关于两组患者输血的一般材料进行计算，包含输血量，输血不良反响两个目标。并对两组的目标进行比较后计算学剖析。
经过试验研讨发现，试验组患者在术中输血量显着小于对照组患者，而且发作输血相关不良反响事情也显着低于对照组患者，两组试验成果差异具有计算学含义，具有可比性（P<0.05）。（详见表1）
3 评论
在现在临床医治中，输血医治已经成为一种常见的医治手法，但是在输血过程中，往往因为血液的相关质量问题，血液中存在一些病毒[8]，导致疾病的传达，或许因为血液在贮存过程中因为粗存条件的约束，导致了相关成分的改变。这些往往导致了输血过程中相关安全性的危险。
约束性输血战略不同于传统的输血，其具有必定的科学指证，经过必定的临床规范，关于患者进行必定的输血战略，然后降低了患者输血不良反响事情的发作。在本次研讨中咱们发现：在关于需求术中输血患者，选用约束性输血战略进行输血，可以显著地节省血液资源，一起具有较高的安全性，值得往后的临床推行。
参考文献
[1]Hyung，Nohsh，Shincw.Adverse effects of perioperative transfusion on patients with stageⅡandⅣ gastic cancer[J].Ann Surg Oncol，2012，9（3），5-12.
[2]陈炜，孙建良，赵凤青，陈海边.术中约束性输血与开放性输血的临床比照研讨[J].上海医学，2012，35（04），284-286.
[3]排印，马春玲，陈艳青，冯美华，李宝峰.围期手术约束性与开放性输血对严峻伤口患者预后的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13），1915-1916.
[4]卢瑾，田朝松.危重患者的输血[J].我国输血杂志，2011，23（05），123-126.
[5]Corwin HL，Gettinger A，Pearl RG，et al.The CRIT study：anemia and blood transfusion in the critically illcurrentclinical practice in the United States[J].Critical Care Medicine.2010，14（04），1265-1269.
[6]邓硕曾，叶菱，刘进.输血指征与容量医治[J].临床麻醉学杂志，2011（06），78-79.
[7]于观贞，陈颖，潘军.围手术期输血对胃癌患者预后的影响[J].临床肿瘤学杂志，2011，15（4），709-714.
[8]Rao MP，Boralessa H，Morgan C，et al.Blood component usein critically ill patients[J].Anaesthesia. 2010，23（4），1923-1925.endprint
【摘 要】意图：剖析评论在围期手术中约束性输血与开放性输血的相关临床比照研讨，然后阐明约束性输血在合理用血方面的相关使用。办法：将2011年5月至2012年6月我院收治的200名需求进行手术输血的患者作为研讨目标，选用计算机随机分组的办法，将两组患者均匀分为对照组和试验组，关于对照组患者，采纳开放性输血战略进行输血。关于试验组患者，采纳术中约束性输血战略进行输血。在关于两组患者医治过程中，选用血气剖析仪关于两组患者的血红蛋白含量（HB）以及红细胞比容（HCT）。成果：经过试验研讨发现，试验组患者在术中输血量显着小于对照组患者，而且发作输血相关不良反响事情也显着低于对照组患者，两组试验成果差异具有计算学含义，具有可比性（P<0.05）。定论：在关于需求术中输血患者，选用约束性输血战略进行输血，可以显著地节省血液资源，一起具有较高的安全性，值得往后的临床推行。
【关键词】约束性输血战略；开放性输血战略；临床比照
在外科手术过程中，关于患者，常常需求进行输血，避免患者因为失血过多形成的休克等。然后确保手术的相关安全性以及患者手术后身体的康复。在传统的医疗过程中，关于患者的输血，往往选用开放性的输血战略（The strategy of open blood transfusion）进行输血[1]。即关于患者输血没有什么约束性，往往在手术一开端过程中，就开端为患者进行输血的预备。
但是，在开放性输血战略的输血办法中，往往选用异体输血[2]，而且输血量往往很大。因而在必定的程度上使得血液资源得以糟蹋，而且因为是异体输血，血液中的某些蛋白质或许会被机体作为外来的抗原物质[3][4]，引起必定的抗原抗体反响，即排挤反响，从安全性的角度上需求必定的考证。
从二十世纪晚期开端，跟着我国医疗工作的开展，关于输血的相关理论也在不断地进行丰厚，传统医学以为，在输血过程中，主要是弥补患者血液中的血红蛋白然后进步患者体内的含氧量[5]，确保相关机体的供氧。然后进步临床效果。跟着相关经历的堆集，发现在手术过程中有些患者不需求进行输血也可以确保相关的临床效果。因而在此基础上，提出了约束性输血战略（Restrictive transfusion strategies）理论[6]，即拟定相关的临床规范，并不在围期手术过程中关于一切患者进行输血，而是只有当患者契合必定的临床指证时，才关于患者进行输血医治。
在2000年我国卫生部颁发了《临床输血技术规范》（以下简称为“规范”），关于需求输血的相关临床指证进行了规则。其间阐明[7]：以血红蛋白水平作为规范，当Hb>100g/L时，关于患者来说不需求进行输血；若Hb<70g/L时，关于患者血液中Hb水平在70～100g/L之间时，应当结合患者相关的患病状况决议是否需求进行输血。
相关文献标明，选用约束性输血战略进行输血，可以很好的节省用血资源，一起也具有必定的安全性，在本次研讨中，咱们将关于200名手术中需求进行数学的患者进行临床剖析，经过设置对照组，评论术中约束性输血与开放性输血的相关临床比照，现签到如下：
1.1 一般材料
将2011年5月至2012年6月我院收治的200名需求进行手术输血的患者作为研讨目标，其间男性患者123例，女人患者77例，年纪18-67岁，均匀年纪（42.31±3.45）岁，本次研讨中患者需求手术品种有：心血管手术87例，骨科手术23例，肝脏手术10例，神经外科手术45例，妇科手术35例；选用计算机随机分组的办法，将两组患者均匀分为对照组和试验组。对照组（n=100）男性患者59例，女人患者41例，年纪19-67岁，均匀年纪（43.59±4.69）岁；试验组（n=100）男性患者64例，女人患者36例，年纪20-65岁，均匀年纪（44.32±7.85）岁；在本次研讨中，一切患者性别，年纪等一般材料差异比较不具有计算学含义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 研讨办法
本次研讨得到了我院医学道德委员会的相关同意而且关于患者签署了《知情同意书》，确保公正自愿的准则。关于本次研讨中，一切患者均选用全身麻醉办法进行麻醉，并在手术前弥补相关的电解质，避免电解质紊乱。
关于对照组患者，选用开放性输血战略进行输血，其间输血量依据预估量的术中失血量进行鉴定；关于试验组患者选用约束性输血战略进行输血，即依据关于试验组患者，采纳术中约束性输血战略进行输血。即关于患者术中估量的失血量，血压等生命体征，进行输血，首要应当进行胶体输入然后康复患者的血容量。一起依据实时检测的患者血红蛋白含量，红细胞比容，进行必定的现拟定输血。
在关于两组患者医治过程中，选用血气剖析仪关于两组患者的血红蛋白含量（HB）以及红细胞比容（HCT）。一起应当关于患者所输入的血液进行必定的保护性办法，例如血液稀释，成分输血等。
1.3 调查目标
在本次研讨中，应当关于两组患者输血的一般材料进行计算，包含输血量，输血不良反响两个目标。并对两组的目标进行比较后计算学剖析。
经过试验研讨发现，试验组患者在术中输血量显着小于对照组患者，而且发作输血相关不良反响事情也显着低于对照组患者，两组试验成果差异具有计算学含义，具有可比性（P<0.05）。（详见表1）
3 评论
在现在临床医治中，输血医治已经成为一种常见的医治手法，但是在输血过程中，往往因为血液的相关质量问题，血液中存在一些病毒[8]，导致疾病的传达，或许因为血液在贮存过程中因为粗存条件的约束，导致了相关成分的改变。这些往往导致了输血过程中相关安全性的危险。
约束性输血战略不同于传统的输血，其具有必定的科学指证，经过必定的临床规范，关于患者进行必定的输血战略，然后降低了患者输血不良反响事情的发作。在本次研讨中咱们发现：在关于需求术中输血患者，选用约束性输血战略进行输血，可以显著地节省血液资源，一起具有较高的安全性，值得往后的临床推行。
参考文献
[1]Hyung，Nohsh，Shincw.Adverse effects of perioperative transfusion on patients with stageⅡandⅣ gastic cancer[J].Ann Surg Oncol，2012，9（3），5-12.
[2]陈炜，孙建良，赵凤青，陈海边.术中约束性输血与开放性输血的临床比照研讨[J].上海医学，2012，35（04），284-286.
[3]排印，马春玲，陈艳青，冯美华，李宝峰.围期手术约束性与开放性输血对严峻伤口患者预后的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13），1915-1916.
[4]卢瑾，田朝松.危重患者的输血[J].我国输血杂志，2011，23（05），123-126.
[5]Corwin HL，Gettinger A，Pearl RG，et al.The CRIT study：anemia and blood transfusion in the critically illcurrentclinical practice in the United States[J].Critical Care Medicine.2010，14（04），1265-1269.
[6]邓硕曾，叶菱，刘进.输血指征与容量医治[J].临床麻醉学杂志，2011（06），78-79.
[7]于观贞，陈颖，潘军.围手术期输血对胃癌患者预后的影响[J].临床肿瘤学杂志，2011，15（4），709-714.
[8]Rao MP，Boralessa H，Morgan C，et al.Blood component usein critically ill patients[J].Anaesthesia. 2010，23（4），1923-1925.endprint
