吴建生
【摘要】意图：评论女人腹痛的临床确诊和辨别。办法：选取我院门诊和住院部收治的呈现腹痛的女人患者18例的临床材料进行回忆性的剖析总结。成果：腹痛是临床上最常见的一种临床症状体现之一，引起患者呈现腹痛的原因是多种多样的。评论：赶快的对疾病进行有用的确诊和医治可以确保患者身体的健康，乃至是抢救患者的生命的重要手法。
【关键词】女人；腹痛；临床确诊；辨别
腹痛是临床上最常见的一种临床症状体现之一，可以分为急性腹痛和缓慢腹痛两种。其病因较为杂乱，但其一起的临床体现特征均为疾病开展俄然，病况开展较快等。腹痛是女人患者傍边最常呈现的临床症状体现，引起女人腹痛的原因也有多种，包含有多种内科疾病比方肠胃炎、胆囊炎等多种急缓慢炎症，与男性患者比较女人患者还简单患有妇科类的疾病如痛经，排卵性腹痛，卵巢黄体决裂，急缓慢盆腔炎等包含与怀孕有关疾病比方异位妊娠。现选取我院门诊和住院部于2009年1月-2013年1月，3年期间收治的呈现腹痛的女人患者18例的临床材料进行回忆性的剖析总结，对得到的临床材料成果进行如下的扼要的回忆性的剖析陈述如下：
1 临床材料和办法
1.1 临床材料
选取我院门诊和住院部于2009年1月-2013年1月，3年期间收治的呈现腹痛的女人患者18例，以上患者均为女人，患者的年岁为20-38岁，平均为28±2.5岁；患者呈现腹痛的时刻为2h-16h，平均为9.3±1.5h。在以上选取的病例患者傍边，均选取可以生育的年岁段的患者，排除去年岁太小以及年岁太大的病例。对一切患者均进行惯例的体魄、B超以及相关的实验室查看，必要时还进行CT等查看用以辅佐确诊。
1.2 办法
对以上患者的临床材料以及相关的实验室查看成果进行综合性的判别，对得到的临床材料成果进行如下的扼要的回忆性的剖析陈述。
2 成果
在以上一切18例女人患者傍边，呈现吐逆、腹泻的患者11例；1例患者呈现右肩及右背部放射痛；4例患者呈现腹膜影响征；8例患者呈现全腹压痛；2例患者呈现腹部缓慢的继续性的隐痛。在上述患者傍边有3例患者有缓慢胃炎的病史，2例患者有缓慢肠炎病史，而有1例患者有缓慢胆囊炎病史，1例患者有缓慢阑尾炎病史，5例患者有缓慢盆腔炎病史。确诊为急性腹痛的患者有7例，缓慢腹痛的患者有9例；在患有急性腹痛的9例患者傍边，确诊为急性肠胃炎的患者3例，急性胰腺炎的患者2例，异位妊娠决裂的患者2例；缓慢腹痛的患者傍边胃十二指肠溃疡的患者5例，缓慢胆囊炎的患者2例，缓慢阑尾炎的患者2例。
3 评论
腹痛是临床上最常见的一种临床症状体现之一，引起患者呈现腹痛的原因也是多种多样，特别是在女人患者傍边最简单呈现也最简单与其他的疾病相混杂，其临床特色为发病急、改变快和病况重，所以对患者做出及时精确的确诊和辨别确诊对进一步的确保患者的健康，乃至是抢救患者的性命是十分重要的。在对我院呈现腹痛的女人患者的临床材料进行剖析总结之后，患者导致腹痛呈现的疾病首要包含急性肠胃炎的患者3例，急性胰腺炎的患者2例，异位妊娠决裂的患者2例，胃十二指肠溃疡的患者5例，缓慢胆囊炎的患者2例，缓慢阑尾炎的患者2例，现就对临床上最简单呈现的几种疾病的确诊以及辨别确诊进行如下的扼要剖析：
3.1 急性肠胃炎
可发作于任何年岁组多以进食不干净食物或饮用污染水或暴饮暴食后呈现继续性和阵发性腹痛健康查找，伴厌恶、吐逆、腹泻便后腹痛可减轻或缓解，可伴有畏寒发热等。上腹部及脐周压痛显着，无反跳痛，听诊肠鸣音亢进。实验室查看白细胞和中性粒细胞可增高。
3.2 急性胰腺炎
起病急，多有暴饮暴食等诱因，其首要为继续性中上腹或左上腹痛苦并向左后腰部放射；痛苦在折腰或起坐前倾时减轻，伴有发热、厌恶、剧烈吐逆；少量呈现黄疸；重症者呈现呼吸及循环衰竭。上腹部压痛反跳痛及局限性肌严重，以左上腹部为显着，有时可有移动性浊音；血白细胞和中性粒细胞升高血清、尿淀粉酶升高。
3.3 阑尾炎
可见于任何年岁段，临床体现为脐周或中上腹部隐痛，逐步加重，并转移至右下腹呈继续性或阵发性加重或俄然导致全腹痛苦，伴有厌恶吐逆、腹泻或便秘严重者可呈现发热。体检：麦氏点压痛、反跳痛及部分腹肌严重，结肠充气实验阳性；若为盲肠后阑尾可呈现腰大肌实验阳性，血白细胞和中性粒细胞增高。急性阑尾炎需与急性非特异性盲肠炎辨别因其临床体现与急性阑尾炎大致相同；女人急性阑尾炎还需与急性右侧输卵管炎、右侧异位妊娠决裂、卵巢囊肿改变卵巢黄体或滤泡决裂等辨别。
3.4 异位妊娠决裂
育龄期妇女均可发作，异位妊娠决裂约80%发作在妊娠2个月内，其首要症状为腹痛阴道流血及停经，多为一侧下腹部突发的剧烈痛苦，然后分散至全腹，呈继续样肿痛。患者阴道不规则流血，大出血患者可伴有心慌、出汗、面无人色等休克征象。有的患者可呈现肛门下坠感。腹部查看下腹或全腹有压痛、反跳痛，腹肌严重，出血量大时腹肌严重可不存在，叩诊有移动性浊音；阴道查看发现宫颈后穹隆丰满膨出，触痛显着；妊娠实验阳性腹腔或后穹隆穿刺可抽出不凝结的血液腹部B超子宫内膜病检及腹腔镜查看等均有助于确诊。
总归，关于呈现腹痛特别是急性腹痛的患者来说，赶快的对疾病进行有用的确诊和医治是可以确保患者身体的健康，乃至是抢救患者的生命的重要手法，在对患者进行治疗的进程傍边是尤为重要的。
