冯大鹏 陈敏
【摘要】I心脏手术麻醉具有高风险和独特性的特色，麻醉相关操作要求高，心脏外科麻醉进修医师往往短少临床经历，因而心脏外科麻醉进修医师在进修学习期间，应多看，多问，多实践.每台麻醉都触及到侵入性操作，做到游刃有余，培育进修医师养成杰出的学习习气，给予正确的临床辅导。
【要害词】心脏手术；麻醉；无菌操作
跟着我国医疗卫生事业的飞速发展，麻醉科的作业范围也逐步扩展，麻醉作业联系到手术的顺利进行，以及患者的安危，因而麻醉亚专业人才的培育也变得越来越重要了。尽管许多麻醉进修医师有较丰厚的临床经历，但因为心脏手术麻醉的高风险性和独特性，刚触摸心脏手术麻醉的麻醉进修医师往往短少临床经历，进入新的环境，触摸各类心脏病的患者，表现出不自傲，预备不充分，以及不知所措等问题。临床带教教师应该给予他们正确的辅导，使之逐步习气新的环境，镇定面临临床的作业。面临临床，我有以下几点心得：
1 根本责任心
进修医师在签到后，会集安排学习一周，侧重学习医院的规章制度，岗位职责，各项纪律，增强进修医师的根本素质，对患者的高度责任感。在教师的正确辅导下，进修医师应该认识到心脏手术麻醉医师作业的特色以及特殊性。责任心的养成，不管在问询患者的病史，查体，调查病况都要做到耐性详尽，调查入微。有了责任心，才会养成谨慎的作业作风，吃苦耐劳的勇于贡献的敬业精力。有责任心的麻醉医师，一定是急患者之所急，想患者之所想。有爱心，责任心，仁心的好医师。
2 根本理论知识
首要了解心脏外科麻醉的各项规章制度，严厉按要求规范化书写各类的医疗文书。心脏手术麻醉学触及的知识面适当广泛，不只包含临床麻醉学和重症监测，更需要和心脏有关的生理学，病理生理学，解剖学等学科有厚实的根底。然后对心脏手术麻醉有针对性的学习与操作。
3 赶快了解心脏手术麻醉的临床流程及技术
麻醉医师应该做到术前细心问询患者的病史，消除全部感染病灶，纠正心力衰竭，或使患者处于最佳状况。重症患者术前一周起静脉点滴葡萄糖，胰岛素和氯化钾溶液，以维护心肌。让患者了解手术过程或许呈现的各种情况，有利于患者的自动协作。麻醉医师应了解了患者的病况以及手术前用药，有针对性的对患者做出麻醉计划，如有患者病况严重或是不适手术者，收拾患者病历以及会诊计划及时向上级领导汇报情况。心脏手术麻醉一般运用静脉复合麻醉，芬太尼麻醉和低温麻醉，是现在体外循环下心内直视手术最常用的麻醉办法，可根据具体情况于麻醉前进行桡动脉或许股动脉测压，中心静脉测压以及静脉输液通道的树立。静、动脉穿刺的准确度和熟练度，是和每天不断的操作分不开的。心脏病患者往往体质弱，免疫力低，因而心脏手术麻醉中无菌操作就显得尤为重要，尽最大或许下降患者医源性感染的几率。
4 培育较强的身体心思素质
麻醉作业时的心思状况对麻醉质量十分要害。安稳的心思素质有助于麻醉技术的正常发挥，增强患者的信赖感，缓解患者的惊骇、焦虑心思。心脏手术麻醉医师每天都与“心”打交道，心思素质杰出，会使心脏手术麻醉医师遇到紧迫情况时能安稳心情，镇定、镇定、忙而不乱，决断处理。要想在处理突发事件和抢救患者时处变不惊、泰然处之，麻醉医师就必须时刻做好处理突发事件的心思和物质的预备如抢救药物和设备，进步心思习气能力，使本身的思想在严重的环境中处于正常运转状况。故而，心脏手术麻醉医师应留意培育严重方便的作业作风和紧迫应变能力。因为我院手术量多，临床麻醉作业任务深重，因而咱们的麻醉医师是常常昼不见日光，夜不见星月，终年作业在手术间又多在高度严重的精力状况下完结作业，一朝一夕会导致精力郁闷或神经衰弱，愈加短少身体训练。为此应该多参与体育训练，以便日后能够以更丰满的精力状况去面临作业，迎接应战。
5 树立调和的医患联系
意图是树立信赖调和的医患联系，削减医疗纠纷与诉讼的发作。术前，麻醉医师应该重视患者的病史，查看成果，熟记患者的材料。术前到病房问询患者的术中要求以及缓解患者术前的严重心情，加强医患之间的沟通，对患者真挚可信，尊重患者的知情权，是麻醉医师的根本责任，是树立调和医患联系的有效途径。要和体外循环医师和手术医师及时沟通，相互协作，相互理解，发挥团队协作精力进步临床作业效率。
6 养成业余学习习气
各位进修医师都来自各地方医院的精英主干，所谓进修就是学习本医院所没有展开的事务。进修时刻一般分为数月或是为期一年的学习日子。既然是进修，就本着“学”的情绪面临作业，补自己所短，学他人之长。多看书，多考虑，多发问，多总结。
杰出的作业情绪是架起医患沟通的桥梁，发自内心的浅笑和真挚能够引发患者打败疾病的决心。医师是一个致力于人类健康，医治和触摸患者病痛的崇高作业。小细节表现大涵养，只要留意细节，堆集经历，才干成果完美。渐渐的你会发现，正确的思想确诊是一项充溢应战充溢兴趣的作业。终究这份经历会为成为你最名贵的财富，它带给你的报答会让你愈加酷爱这份崇高的医师作业。
