赵迎春
【摘要】意图：调查研讨平胃散联合六正人汤在医治缓慢萎缩性胃炎中的临床作用。办法：选取中山中心卫生院2012-01/2015-12收治的确诊清晰的108例缓慢萎缩性胃炎的患者为研讨目标，以健脾益气、化湿解毒为医治准则，经过选用随机的办法分为平胃散医治组、六正人汤医治组及平胃散联合六正人汤医治组进行临床对照研讨。成果：平胃散联合六正人汤医治组的总有功率为91.67%，显着高于平胃散医治组（80.56%）和六正人汤医治组（69.45%），差异有统计学含义（P<0.05）。定论：平胃散联合六正人汤，相互作用，在增强作用的一起能够削减单一丹方引起的不良反应，在医治缓慢萎缩性胃炎方面的作用清晰，安全有用，值得在临床上推行。
【关键词】平胃散；六正人汤；缓慢萎缩性胃炎；对照研讨
近年来，缓慢萎缩性胃炎的确诊及医治均有必定的展开及进步，可是西医尚缺少有用的医治手法和抱负的药物，而中医辨证施治，经过健脾益气、化湿解毒，在缓慢萎缩性胃炎的医治中发挥了显着的优势，使用较多。我院近年来也逐渐展开了缓慢萎缩性胃炎的辨证施治，本研讨对本院收治的缓慢萎缩性胃炎的患者进行平胃散联合六正人汤医治，取得了较好的作用，现对成果报导如下。
1资料和办法
1.1资料
本研讨选取中山中心卫生院2012-01/2015-12收治的确诊清晰的缓慢萎缩性胃炎的患者为研讨目标一切研讨目标，共108例患者，其中男56例，女53例，年纪29-71岁，均匀（41±4.2）岁，病程1-13年，均匀病程为（6.9±2.1）年，萎缩程度：轻度38例，中度42例，重度28例。伴肠上皮化生的有13例，伴不典型增生的有5例，HP阳性的有37例；随机分为平胃散组、六正人汤组平和胃散联合六正人汤组，每组36例。各组在年纪、病程、萎缩程度等方面差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
1.2.1医治办法
平胃散组：予以平胃散改汤剂加味医治，方药的组成：炒苍术15g，炒白术10g，厚朴10g，陈皮10g，炙甘草5g，生姜2片，大枣20g，加200mL水，煎汤至100ml送服，于饭前温服，日1剂，分2次服用。六正人汤组给予六正人汤医治，方药组成：党参25g，炒白术15g，茯苓10g，陈皮5g，姜半夏9g，乌梅5枚，炙甘草5g，大枣20g和生姜3片为引，加200mL水，煎至100mL，于饭前温服，日1剂，分2次服用。平胃散联合六正人汤组给予六正人汤合平胃散医治，方药组成：炒白术、党参、茯苓各15g，陈皮、丹参、炒苍术、姜半夏、厚朴各10g，炙甘草5g，蒲公英、薏苡仁各30g。随证加减，兼有胃脘痛者，加炒白芍、延胡索；暖气、胃脘胀满者加砂仁、枳壳；气虚甚者，加黄芪；胃口减退者，加焦三仙和炒鸡内金。一起进行微观辨证，伴有溃烂者加用白芨和黄芪；胃黏膜水肿者加用五苓散；胃黏膜呈现显着充血加用丹参、赤芍：若伴肠上皮化生或不典型增生时加用白花蛇舌草和半枝莲；若有舌黄或有腻苔以及HP阳性者，则加用黄芩、黄连、大黄或连翘。上方目1剂，加水适量，煎汤至100ml，分为2次服用，于饭前温服。医治1月为1阶段，医治3阶段。
2成果
三组患者的临床作用，见表1。
平胃散联合六正人汤医治组的总有功率为91.67%，显着高于平胃散医治组和六正人汤医治组，差异有统计学含义（P<0.05）。
3评论
缓慢萎缩性胃炎是常见得消化系统疾病，西医上多认为是幽门螺杆菌及各种理化因子等影响引起，在中医学上多为脾胃衰弱、肝气郁结、饮食不节所造成的，以脾胃湿热型居多。有报导，对缓慢萎缩性胃炎进行辨证剖析之后，称脾胃衰弱占一切证型之首。脾胃衰弱、不能运化水谷，郁久则生湿毒。湿毒内蕴，气滞则塞阻，胃腑受损，胃失滋补，致胃液削减，腐肉败血，粘膜变薄，腺体萎缩，则病发。平胃散是由厚樸、苍术、陈皮、甘草四药组成，苍术、厚朴为清醒脾之品，可芳香化湿，此乃本病图本之治，苍术与厚朴相伍可燥湿除胀，使湿化气行则脾得运化，湿毒之邪绝其变生之源；与陈皮般配健脾运胃，中焦脾胃得畅则诸邪无所从生。六正人汤出自《医学正传》，为四正人汤加陈皮、半夏而成，是医治脾胃衰弱的名方。六正人汤燥湿化痰，健脾和胃，补中益气，补中兼通，补消兼施，主治脾胃气虚兼痰湿等证。
因而，平胃散联合六正人汤在医治缓慢萎缩性胃炎上面有着明显的医治作用和较低的不良反应，还能够不同程度上改进肠化生、不典型增生，值得临床推行使用。
