陈娟
【摘要】意图：剖析探求循证护理在脑梗死偏瘫患者前期康复的运用作用。办法：选取2015年6月～2016年10月期间在我院进行康复医治的脑梗死偏瘫患共2 00例，将这些患者随机分为调查组和对照组。调查组100例选用循证护理，对照组100例进行惯例护理。对通过护理的两组患者的日子才能和运动功用康复状况进行比较与剖析。成果：施行护理后，通过剖析比较后发现两组患者的日子才能均有所改善，而且差异明显P<0.05，具有统计学含义上的明显差异；比照两组患者施行护理后，研讨组患者的护理满意度明显高于对照组，而且差异明显P<0.05，具有统计学含义上的明显差异。定论：循证护理法对急性脑卒中偏瘫患者的前期康复有明显作用，能够让患者的日子才能得到有用的康复，而且能够获得明显的医治作用，因而值得在实践临床中进行大力的推行和选用。
【关键词】急性脑卒中；偏瘫；循证护理；前期康复
本研讨旨在探求循证护理在脑梗死偏瘫患者前期康复中的临床价值。现研讨显现成果如下。
1材料与办法
1.1基本材料
选取2015年6月～2016年10月期间在我院进行康复医治的脑梗死偏瘫患患者共200例，依据病况，年纪等将这些患者随机分为调查组和对照组。调查组60例选用循证护理，对照组60例进行惯例护理。对照组脑出血患者12例，脑梗死患者48例；左边偏瘫患者27例，右侧偏瘫患者33例。试验组脑出血患者15例，脑梗死患者45例；左边偏瘫患者28例，右侧偏瘫患者32例。通过头颅MRI或CT检测能断定两组患者的一般材料比较差异不明显，P>0.05无统计学含义。
1.2办法
护理办法：惯例护理法用于对照组患者，其间包含心思护理，药物护理，饮食护理等，与患者进行活跃交流，鼓舞劝导患者，催促患者准时服药，并对患者的饮食进行必定程度的约束，例如说防止患者摄入高热量的食物。
对调查组患者选用循证护理法医治。具体办法如下：
（1）首要建立循证护理小组，小组成员包含经验丰富的护理长和护理，安排小组成员学习循证护理常识，以便为临床康复打下常识根底，并使他们能够将常识理论与实践状况相结合，从而能拟定出一个科学有用的护理方案。本次试验中有待处理的首要问题使最佳康复时期，练习时刻和相关内容，科学可行的康复办法。
（2）查阅材料：在数据库中查阅相关文献，并判别文献是否能够信赖，并开始得出定论。
（3）选择证据以辅导护理：据相关文献报导，脑梗塞平缓发病后的一周是最佳康复时期。前期康复具有重要含义，例如说前期康复能够减轻乃至防止一些脑梗塞并发症，增强肢体活动才能，前进患侧肌力的功用，并对康复期的康复练习起到必定作用。行走练习，座位平衡，别离动作强化练习，上下肢功用练习等都是前期康复练习的重要内容。在康复练习后期中，应依据患者的康复状况进行康复练习时刻和内容上的调整，最大程度上防止患者焦虑，身体不适。
（4）循证护理办法：包含体位护理，心思护理，关节练习护理，座位练习和站位练习。体位护理对偏瘫患者具有重要的作用，假如不能坚持平缓正常的体姿，在患者长时刻卧床中易发作肌肉痉挛，关节痉挛等。因而，在进行护理是要时刻留意坚持正确体位，及时纠正过错体姿。侧卧位为最安全的体位，大部分时刻应为侧卧位，因为侧卧位能够防止肢体关节脱节。一起，应进行替换体位，平卧位，患侧位，健侧位替换进行，每天三次。关节练习护理通过活动关节部位来影响患者运动神经，这样能够适度调理关节神经元，有用促进康复。据此，患者康复部分生命体征并能够进行肢体关节的被迫活动时，从近端关节到远端关节进行活动，从大关节到小关节进行活动，每天三次。偏瘫患者因为长时刻卧床较易导致深静脉血栓，心脏功用低下和体位性低血压等，站位练习与座位练习能有用防备这些并发症。据此，当患者康复部分生命体征后能够恰当进行座位练习，站位练习。一起促进患者患肢康复的有用办法之一是步行练习，当患者能天然站立时能够恰当地对其进行步行练习。
1.3调查目标
对此次研讨的两组患者入院时别离进行日常日子活動（ADL）才能鉴定，总分100分，ADL危害严峻程度：0-20分：十分严峻功用缺点；24-45分：严峻功用缺点；50-70分：中度功用缺点；75-95分：轻度功用缺点；100分：ADL完全能够自理。康复：上肢、下肢功用悉数得到康复，明显前进：下肢悉数康复，上肢能够自行刷牙、需求在别人协助下完结穿衣。前进：下肢悉数康复，上肢不能自理。无效：症状尽管得到必定程度的好转，但无法自理日子。
1.4统计学办法
选用SPSS20.0软件进行统计学剖析，计量材料选用平均数标准差表明，组间比较选用t查验，计数材料选用卡方查验，P<0.05具有统计学含义。
2成果
2.1两组护理前后（ADL）评分比照
概况成果见表1。
2.2比照两组患者医治作用
概况成果见表2。
3评论
试验中对照组运用比较惯例的护理办法，在能获得必定作用的一起必需要供认的是这个办法并不能使患者康复杰出的活动才能。此试验中对调查组进行循证护理，从两方面下手，对患者和其家庭两方面进行训练及常识遍及，能较为全面而有用的辅佐患者康复。施行护理后，通过剖析比较后发现两组患者的日子才能均有所改善，而且差异明显P<0.05，具有统计学含义上的明显差异；比照两组患者施行护理后，研讨组患者的护理满意度明显高于对照组，而且差异明显P<0.05，具有统计学含义上的明显差异。
综上所述，循证护理法对急性脑卒中偏瘫患者的前期康复有明显作用，能够让患者的日子才能得到有用的康复，而且能够获得明显的医治作用，因而值得在实践临床中进行大力的推行和选用。
