秦惠芝 那竹惠
【摘要】 心脏胸腔镜手术除了台上术者的操作，台下器械物品药品的预备也是重要的术前预备工作，是进步手术质量，进步手术成功率的重要保证。
【关键词】 胸腔镜；心脏手术；护理合作；保证
【Abstract】 the heart thoracoscope surgery in addition to the stage performer operating， the audience equipment items of drug preparation is also important preoperative preparation， is to improve the operation quality， improve the success rate of surgery.
【Key words】 thoracoscope； Heart surgery； Nursing cooperation； security
【中图分类号】R655.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0004-01
我科自2012年9月至2013年10月共为40例患者行胸腔镜辅佐下的心脏手术（其间二尖瓣置换术26例、二尖瓣成形术5例、房距离残缺修补术9例），经密切护理合作，均获得较好的作用，现在将手术室护理合作介绍如下：
1 临床材料
本组40例，男性10例，女人30例；年纪14-59岁，均匀 21.6岁；体重25-64㎏，均匀52.5㎏；心功能Ⅰ级2例，心功能Ⅱ级23例，心功能Ⅲ级15例；二尖瓣置换术26例，二尖瓣成形术5例，房距离残缺修补术9例。
2 环境预备
随时坚持手术室遍地地上的清洁，手术前一天要用1000%L8-4消毒液擦洗室内设备，仪器和家具，术前1小时敞开百级层流净化体系；手术完成后，须将运用过的器械及物品移出手术间，室内设备，地上都要用1000%L 8-4消毒液擦洗。
3 物品预备
患者运用的毛巾，衣服，盖布各类无菌包，医师护理和工人所作的巡回服，阻隔服均送入消毒供给室双层包布进行高压灭菌。血气分析仪，ACT测定仪，变温水毯，及各种在有用期内的一次性耗材。
胸腔镜手术器械 胸腔镜器械包含内镜持物钳、内镜超尖利剪、内镜安排镊、内镜抓钳、内镜弹力持针器、内镜主动脉阻断钳、多功能开胸器（包含心房拉钩一套）、Trocar、超长手术器械、11号长刀柄、排线盘以及惯例心脏手术器械等
特别用物预备 胸壁软安排保护器、二氧化碳、术者多功能头灯、特别手术缝线等，体外除颤仪、电视胸腔镜体系（ 设备为德国STORZ电视胸腔镜体系，包含高清显现仪、冷光源、光纤连接线、120°内窥镜、摄像体系等）。
4 药品预备
米达唑仑10mg 1-2支，爱可松50mg 3-7支，舒分太尼50mg 7支，异丙酚200mg 5支，甲强龙0.5g4支，乌斯它丁10u 6支，布比卡因2支，依托咪酯1支，抗菌素等；备齐各种急救药品：如肾上腺素，西地兰，米力农等。
5 领会
胸腔镜辅佐下心脏外科手术是一项新展开的事务，手术难度大，患者或家族对其不了解而发生严重焦虑的心思，思想负担较重，除手术前后运用优质护理护患交流技巧与患者及家族解说胸腔镜手术的优势，还要求咱们活跃做好术前各种器械，仪器，物品，药品预备，有用进步手术质量、进步手术成功率、进步患者及家族的满意度。
参考文献
[1] 金海，徐志云，于伟勇，等.微创小切断心脏瓣膜手术134例.我国胸心血管外科临床杂志，2005，12：237-239
