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小儿咳嗽中药贴敷配方 穴道贴敷联合按摩在妇科腹腔镜术后患者肩部放射痛中的作用调查

[2020年10月13日 05:28] 来源: 特别健康·下半月 编辑:小编 点击量:0
导读:【摘要】意图:评论穴道贴敷联合按摩对腹腔镜术后肩部痛苦的缓解作用。办法:从本院2016年1月~2017年1月收治的妇科腹腔镜术后肩部痛苦患者中随机挑选100例进行研讨,随机分为对照组(50例)和调查组(50例),别离给予惯例护理和穴道贴敷联合按摩,调查两组的肩部痛苦缓解作用,并进行比较。成果:医治后,别离对两组患者

【摘要】意图:评论穴道贴敷联合按摩对腹腔镜术后肩部痛苦的缓解作用。办法:从本院2016年1月~2017年1月收治的妇科腹腔镜术后肩部痛苦患者中随机挑选100例进行研讨,随机分为对照组(50例)和调查组(50例),别离给予惯例护理和穴道贴敷联合按摩,调查两组的肩部痛苦缓解作用,并进行比较。成果:医治后,别离对两组患者进行视觉含糊评分法(VAS)评分,可得调查组的肩部痛苦程度显着低于对照组,经比较差异有统计学含义(P<0.05),经过不同的医治,调查组的肩部痛苦消失时刻为(2.4±0.3)d,显着短于对照组的(4.2±0.7)d,经比较差异有统计学含义,(P<0.05)。定论:穴道贴敷联合按摩能够显着缓解腹腔镜术后患者的肩部痛苦现象。

【关键词】腹腔镜;肩部痛苦;穴道贴敷联合按摩;视觉含糊评分法

【中圖分类号】R691 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)06-0-02

妇科腹腔镜手术后呈现的肩部痛苦在临床上往往因被知道缺乏,致使患者出院后仍感痛苦或不适。腹腔镜手术引起的术后痛苦,在继续时刻、严峻程度和临床表现方面,与传统的开腹手术比较,的确存在不同之处。其特色是:痛苦不只发作在腹部,也常呈现于背部或腹部,可单处发作,也可多处发作,或许此伏彼起。患者术后第1天肩痛一般细微,到第2天才逐步显着。

有文献报导,肩部痛苦是腹腔镜术后最常见的并发症,发作率约为70%~80%[1],其主要表现为肩部酸痛和不适,尤以右肩痛为多见,多发作在术后24h内,可继续数小时或数天,一般3—5d天然消失。因为腹腔中充入CO2气体,腹腔压力增大构成膈肌上抬,穹窿扩张,然后牵拉膈肌神经纤维。因膈神经与分配肩部皮肤的颈横神经、锁骨上神经均属颈丛分支,故影响或损害膈神经均会反射性引起肩颈痛。假如气腹压力过大,膈肌被动上抬备至紧张状态,膈下神经被继续激烈牵拉,会导致神经缺血、水肿,然后引起显着而耐久的颈肩痛。因而,下降腹腔镜术后肩部痛苦已成为临床研讨的热门。在临床上,针对肩部痛苦尚无有用的医治办法,通常是连续运用缓解腹部痛苦的镇痛泵一起应用于缓解肩部痛苦。

笔者从本院2O16年1月~2O17年1月选用穴道贴敷联合按摩医治妇科腹腔镜术后肩痛患者50例,与惯例术后护理患者50例比较较,现陈述如下。

1.材料与办法

1.1 一般材料:调查组为2016年1月~2016年6月在我院妇科承受腹腔镜手术医治的患者50例。年纪16~58岁,均匀体重(50.9±6.3)kg。其间子宫肌瘤除掉术26例、全子宫切除术10例,卵巢囊肿剥除术14例。对照组为2016年7月~2017年1月在我院妇科承受腹腔镜手术医治的患者50例,年纪18~55岁,均匀体重(54.4±6.6)kg,有子宫肌瘤除掉术22例、卵巢囊肿剥除术21例、宫外孕6例、全子宫切除术1例。两组病种、年纪、体重差异无统计学含义。

1.2 办法:对照组在腹腔镜术后平卧6小时后,呈现肩部痛苦的患者辅导其肩部热敷,运用镇痛泵加量输入,听舒缓音乐涣散注意力等惯例镇痛护理;调查组平卧6小时后在惯例镇痛护理的基础上,添加穴道贴敷联合按摩,依据患者主诉痛苦部位,选定患者双侧风池穴、肩井穴、肩痛穴共6个穴道[2],精确选定穴道后,清洁其外表皮肤,穴道处涂改红花油按摩5~8min,待穴道部分发热发红,再给将深部按压后,将远红外穴道贴敷(太原市怀诚医疗器械有限公司出产,产品由医治膏、医用胶布及保护膜构成,经过生物波效应和经络穴道效应发挥作用)贴于穴道处。术后24h、48h、72h进行调查,叮咛患者注意事项,如有不适及时奉告,并由专人别离调查记载两组患者术后1~3d肩痛消失的时刻、痛苦程度。

1.3 作用鉴定规范 痛苦评分选用视觉模仿评分(VAS);痛苦由低到高顺次计为10分,评分越高,痛苦程度越严峻。(1)0级:0~3分;(2)Ⅰ级:4~6分;(3)Ⅱ级:7~8分;(4)Ⅲ级:9~10分。

1.4 统计学办法 选用spss17.0进行统计学剖析,计量材料以(±s)表明,用t查验进行比较,计数材料的比较用查验,当P<0.05时差异有统计学含义。

2.成果

2.1 两组患者术后痛苦消失时刻,见表1

2.2 两组患者在腹腔镜术后24h、48h、72h,进行VAS评分评价术后痛苦程度,成果见表2。

3.评论

术后两组患者肩痛状况见表2,对照组在腹腔镜术后24h、48h、72h肩部痛苦的严峻程度显着高于调查组,经比较差异有统计学含义,(P<0.05)。经过不同的医治,比较两组痛苦消失时刻见表1,调查组的肩部痛苦消失时刻为(2.4±0.3)d,显着短于对照组的(4.2±0.7)d,经比较差异有统计学含义,(P<0.05)。

4.总结

中医学以为,腹腔镜术后,浊气(CO2)残留,壅于中焦,气血运转不畅,阻滞于肩肋部而发作肩部痛苦。穴道贴敷疗法经过影响穴道,疏通经络,燮理阴阳,调畅气血,交流机体表里,促进血液循环,有利于浊气(CO2)代谢排出体外,以到达“公例不痛”[3]。

妇科腹腔镜手术近年来不断增多[4],术后肩部痛是腹腔镜手术常见的并发症之一,肩部痛直接影响患者术后的恢复。材料显现,手术时构成气腹,横膈的胀大对膈神经发生影响,CO2经腹膜吸收在腹膜部分构成酸性环境可对膈神经构成损害,引起肩部痛,手术后腹腔内CO2的残留,术后膈下积血积液,手术体位,树立气腹时注入气体的湿度容量,麻醉药物,不同的社会布景及个人要素等均可引起术后肩部痛[5-6]。术后呈现的肩部痛苦既添加患者不适感,又影响患者术后前期活动能力,一起添加术后其他并发症的发作率。本调查成果表明,穴道贴敷联合按摩可有用地减轻腹腔镜术后患者肩肋部痛苦。临床上,运用中医的护理办法进行干涉,简单被患者承受,且穴道敷贴操作办法简洁[7],并且在医治过程中无显着不良反应,值得临床推行。

参考文献

[1]徐乐香.腹腔镜手术后痛苦特色的调查及护理[J].医学临床研讨,2006,23(9):1517-1518.

[2]孙国杰,王华,王玲玲,等.中医药学高档丛书(针灸学)[M].北京:人民出版社,2007,4(1):336-337.

[3]龙卫红,李谨,白小平.妇科腹腔镜手术97例合作领会[J].陕西医学杂志,2007,36(7):935.

[4]彭秋琴,妇科腹腔镜术后患者前期护理干涉对腹胀的影响[J].今世医学,2012,18(35):119-120

[5]丁笑茹,穴道贴敷医治妇科腹腔镜术后肩肋部痛苦的作用调查[J].黑龙江中医药,2016,5(60)

[6]施亦佳,金雅红,施晓芸.低频脉冲电影响医治妇科腹腔镜患者术后肩痛的作用调查[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(22):2795.

[7]白莉平,孔德玲,赵莉赵利燕.穴道敷贴膏药对115例妇科腹腔镜术后肩部痛苦的临床调查[J].陕西中医,2011,32(6):739-740

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