闫红霞
【摘要】意图：评论卵巢子宫内膜异位囊肿使用腹腔镜医治的作用。办法：82例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，将其分为调查组和对照组，其间，调查组41例患者，选用腹腔镜手术进行医治；对照组有41例患者，选用传统的手术进行医治。分别对两组患者的手术时刻、出血量、并发症的发生率、镇痛泵的使用率、愈合率、抗生素使用时刻、发热时刻以及住院时刻进行剖析。然后探求卵巢子宫内膜异位囊肿使用腹腔镜医治的作用。成果：两组调查组患者的手术时刻、出血量、并发症的发生率、镇痛泵的使用率、抗生素使用时刻、发热时刻以及住院时刻比较有差异（P<0.05），且调查组显着低于对照组。定论：卵巢子宫内膜异位囊肿使用腹腔镜手术更安全、有用，而且康复较快，减轻了患者的身心危害，是医治卵巢子宫内膜异位囊肿的重要措施。
【关键词】卵巢子宫内膜异位；肿瘤；腹腔镜
【中图分类号】R711.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--02
当时，子宫内膜异位症的发病率呈上升趋势，正逐渐呈现年轻化的态势。作为妇科常见病，卵巢子宫内膜异位囊肿被称为巧克力囊肿。近年来，随同腹腔镜技能的不断发展，腹腔镜手术已逐渐成为确诊卵巢子宫内膜异位囊肿的规范。在本研讨中，回忆性剖析我院于2015年2月至2016年8月接纳的82例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，选用腹腔镜手术与开腹手术进行医治。由于腹腔镜可直接调查盆腔内子宫与卵巢输卵管外形，明晰确诊，进行临床剖析取得了较好的临床作用。所以较传统的开腹手术作用更好。现将具体情况陈述如下。
1.材料与办法
1.1 相关常识布景
子宫内膜异位囊肿（Ovarian Endometrial Cysts.OEC）是子宫内膜异位症（Endometriosis EMs）的一个类型，即子宫外子宫内膜异位症，是性激素依赖性 疾病[1]。多发生于卵巢，偶可发生于子宫手术后切断瘢痕、肠道、泌尿道、肺部及脑部等。本研讨只针对卵巢病变引致的子宫内膜异位囊肿（俗称巧克力囊肿）。其发病率近年不断增高，已经成为妇科常见疾患。其损坏卵巢安排，引起痛经、月经失调、乃至不孕。卵巢子宫内膜异位囊肿虽然是良性疾病，但其体现的细胞增生、滋润和易复发性却都是恶性生物学行为。
1.2 基本材料 挑选我院 2015年2月至2016年8月间接纳医治的82例卵巢子宫内膜异位囊肿患者病例，进行回忆性剖析。将其分为调查组和对照组，年龄在21-55岁之间，均匀年龄32岁。
其间，调查组有21例患者归于单侧卵巢子宫内膜异位囊肿，20例患者 归于双侧卵巢子宫内膜异位囊肿，卵巢囊肿的均匀直径为（6.54±1.98）cm，选用腹腔镜手术进行医治；有20例患者归于单侧卵巢子宫内膜异位囊肿，21例患者归于双侧卵巢子宫内膜异位囊肿，卵巢囊肿的均匀直径为（6.71±2.01）cm，选用开腹手术进行医治。病程3个月至10年不等。妇科查看提示患者的肿块呈囊性或者是混合性。血清大都正常，有的细微升高。患者手术前半年未服用药物且肝功用悉数正常。
1.3 医治办法
关于对照组，对其进行全身麻醉，直视下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术，可吸收线缝合修正。若囊肿较大时先吸出囊液，剥离囊肿后将剩下卵巢荷 包缝合。冲刷盆腔，充沛止血后关腹。关于研讨组，对其进行全身麻醉，头低臀高位，惯例消毒铺巾。树立气腹，置入腹腔镜器械，松解安排粘连，康复卵巢、输卵管正常解剖联系。抽吸囊液，将囊壁基底从卵巢间质处做席卷式剥离，双极电凝止血、减灭病灶，留意保存卵巢的血供。
1.4 计算学剖析
选用SPSS13.0计算软件进行数据处理，计数数据以（±s）标明，计量材料选用t和查验，P<0.05数据差异具有计算学含义。
2.成果
调查组患者的手术时刻为（78.02±30.11）min，出血量为 50ml，并发症的发生率为19%，镇痛的使用率为26.3%，愈合率为 100%，抗生素使用时刻为（4.12±0.31）d，发热时刻为（1.02±1.00）d，住院时刻为（5.61±0.96）d；对照组患者的手术时刻为（98.55±19.19）min，出血量为95ml，并发症的发生率为22%，镇痛的使用率为48.12%，愈合率为 100%，抗生素使用时刻为（6.11±0.50）d，发热时刻为（3.01±1.23）d，住院时刻为（6.55±0.78）d，（P <0.05）调查组患者的手术时刻、出血量、并发症的发生率、镇痛泵的使用率、抗生素使用时刻、发热时刻以及住院时刻要显着低于对照组。
3.评论
3.1 有关腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术医治留意事项
子宫内膜异位症引起盆腔粘连程度不等，严峻者子宫直肠窝消失，卵巢与阔韧带、子宫、乃至肠管细密粘连，手术时极易损害血管、肠管、输卵管等器官。所以术时要求术野露出好，最好采纳头低臀高截石位并重宫，这样一来能充沛露出子之宫后壁，使别离比较简单进行，剥出卵巢巧克力囊肿时，应先穿破囊肿，吸净囊液。由于有材料标明的巧克力囊肿在剥出过程中决裂`，事前吸出囊液可削减盆腔污染、栽培时机。别离粘连首要选用钝性办法，后走囊肿壁剥出。在研讨中发现卵巢巧克力囊肿虽粘连严峻，只需辨明层次，并不难别离，关于严峻粘连又需行保存性手术的，应当即立断中转开腹，防止引起大损害。
3.2 有关卵巢子宫内膜异位囊肿的防备
关于卵巢子宫内膜异位囊肿的防备，最重要的一条就是养成杰出的日子习惯。日子要规则，戒烟戒酒。世界卫生安排预言，假如人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将削减1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸的物质，长时间吸烟喝酒的人，极易导致酸性的体质。日子中的另一项防备要数“吃”了。不要吃过多的咸而辣的食物，不吃过冷过热、过期蜕变的食物；关于特殊人群，比方年迈体弱者或者是有某种疾病遗传基因者应酌情吃一些防癌食物和含碱量高的碱性食物。也就是说，不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽鱼蛋，发霉的食物等，要吃一些绿色有机食物，要防止病从口入。日子中要有杰出的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲惫。由于压力是重要的癌症诱因，中医以为压力导致过劳体虚然后引起免疫功用下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的堆积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。在一方面加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗。这样可将体内酸性物质随汗液排出体外，防止构成酸性体质。另一方面，定时做妇科查看必不可少。假如有疾病的先兆，要及时到正规医院查看，以防病情恶化。
综上所述，腹腔镜是医治子宫内膜异位囊肿较遍及的办法，尤其是近十几年，腹腔镜下囊肿剥除术使用较为广泛，其长处是确诊与医治一次完结，术中亦可一起铲除盆腔内其它异位病灶，别离粘连，重建盆腔结构，且切断小，伤口小，对腹腔搅扰少，术野明晰，术程短，失血少，术后康复快。综上所述，腹腔镜医治是卵巢子宫内膜异位囊肿医治的重要措施。
参考文献
[1]董爱华，刘海燕.不同手术办法医治卵巢子宫内膜异位囊肿的作用剖析[A].《我国安排化学与细胞化学杂志》社有限公司.2016《我国安排化学与细胞化学》杂志临床研讨研讨会论文汇编[C].《我国安排化学与细胞化学杂志》社有限公司：，2016：1.
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[3]蔡莹莹，李爱萍，林卫萍.不同中药医治办法对子宫内膜异位症术后患者复发作用的研讨[A]..我国中药杂志2015/专集：底层医疗机构从业人员科技论文写作训练会议论文集[C].：，2016：1.
