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舒芬太尼麻醉 舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉中的麻醉及镇痛作用

[2021年05月18日 03:04] 来源: 特别健康·下半月 编辑:小编 点击量:0
导读:王仁康【摘要】意图:评论在剖宫产麻醉中运用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉的麻醉及镇痛作用。办法:取2016年2月到2017年2月间本院收治的120例剖宫产产妇进行研讨,按产妇麻醉办法将产妇分为芬太尼组(n=60)和舒芬太尼组(n=60),对芬太尼组产妇采纳芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,对舒芬太尼组产妇采纳舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,

王仁康

【摘要】意图:评论在剖宫产麻醉中运用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉的麻醉及镇痛作用。办法:取2016年2月到2017年2月间本院收治的120例剖宫产产妇进行研讨,按产妇麻醉办法将产妇分为芬太尼组(n=60)和舒芬太尼组(n=60),对芬太尼组产妇采纳芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,对舒芬太尼组产妇采纳舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,剖析两组产妇的麻醉及镇痛作用。成果:舒芬太尼组麻醉冷静优秀率与芬太尼组比较显着较高,舒芬太尼组产妇麻醉起效、感觉阻滞康复、运动阻滞康复时刻与芬太尼组比较显着较低,P<0.05。定论:在剖宫产麻醉中运用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉作用显著。

【关键词】剖宫产麻醉;舒芬太尼;腰硬联合阻滞麻醉;麻醉;镇痛

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)07--01

剖宫产是当时临床常用临产办法,当时医疗技术发展,且受不良妊娠情况的影响,剖宫产的临床发生率也呈升高趋势。在剖宫产手术过程中施行麻醉鎮痛处理,以确保产妇肌肉松懈,改进母婴预后[1]。舒芬太尼是临床常用麻醉药物,为进一步了舒芬太尼的麻醉作用,本院对2016年2月到2017年2月间本院收治的60例剖宫产产妇施行了舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,以下就患者麻醉计划及作用行回忆性总结:

1.材料与办法

1.1 一般材料

取2016年2月到2017年2月间本院收治的120例剖宫产产妇进行研讨。归入规范:单胎妊娠产妇;ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级;经本院道德委员会赞同,产妇均签署知情赞同书并自愿合作研讨。扫除规范:麻醉忌讳、严峻产科合并症及并发症产妇;此次研讨麻醉药物运用忌讳产妇;精力及认识妨碍产妇。按产妇麻醉办法将产妇分为芬太尼组(n=60)和舒芬太尼组(n=60),芬太尼组产妇年纪22-35岁,均匀年纪28.8岁(s=5.2);孕周37-41周,均匀孕周39.2周(s=1.5);舒芬太尼组产妇年纪22-35岁,均匀年纪28.9岁(s=5.1);孕周37-41周,均匀孕周39.3周(s=1.5)。对芬太尼组与舒芬太尼组产妇一般基线材料施行独立样本检测比照,P>0.05,可施行比对。

1.2 办法

一切产妇麻醉前均采纳静脉输注500ml琥珀酰明胶(吉林省长源药业有限公司,国药准字H20041992),并预备麻黄碱及阿托品等药物。为产妇树立啊静脉通道,惯例吸氧,辅导产妇侧卧,运用25G腰穿针对L2-3空隙穿刺麻醉,并留置硬膜外导管。对芬太尼组产妇采纳芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,给予患者鞘内打针20mg芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H20003688)+2.5ml生理盐水(上海百特医疗用品有限公司,国药准字H20013250),硬膜外采纳0.1%罗哌卡因(西安力邦制药有限公司,国药准字H20060476)+1.5mg/ml芬太尼+100ml生理盐水保持医治。对舒芬太尼组产妇采纳舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,鞘内打针5μg舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H20054171)+2.5ml生理盐水,硬膜外采纳0.1%罗哌卡因+0.2μg/ml芬太尼+100ml生理盐水保持医治。

1.3 调查目标

统计剖析两组产妇的麻醉冷静作用。优:肌肉松懈,无不适,顺利完结手术;良:肌肉松懈,细微不适,药物辅佐完结手术;差:痛苦显着,肌肉严重,需施行全麻[2]。

1.4 统计学办法

取SPSS19.0软件行数据处理剖析,麻醉目标以均数±规范差表明,t查验。麻醉及冷静目标以率表明,查验,P<0.05表明存在统计学含义。

2.成果

舒芬太尼组麻醉冷静优40例,良18例,差2例;芬太尼组麻醉冷静优25例,良20例,差15例。舒芬太尼组麻醉冷静优秀率96.7%与芬太尼组75.0%比较显着较高,=11.582,P=0.001。

舒芬太尼组产妇麻醉起效、感觉阻滞康复、运动阻滞康复时刻与芬太尼组比较显着较低,P<0.05,详见下表1。

3.评论

剖宫产是当时临床处理产科合并症、并发症、难产等不良妊娠情况的重要临产办法。采纳剖宫产临产可抢救母婴生命,但产妇临产过程中机体损害较大,痛苦显着,极易引起产妇机体应激,导致许多并发症呈现,影响临产作用。麻醉处理是剖宫产中的重要内容,但产妇身体较为特别,对麻醉药物敏感性较高,不断提高麻醉作用及麻醉安全性是当时麻醉中的重视要点。腰麻和硬膜外麻醉是剖宫产手术中最为常用的麻醉办法,当时腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产中的使用也越来越多,且临床麻醉作用遭到必定。腰硬联合阻滞麻醉可阻滞骶神经,并能阻滞T6以下脊神经,且采纳蛛网膜下腔打针局麻药物可阻滞产妇脊神经根、神经节、脊髓外表等,麻醉作用显著,可促进产妇肌肉松懈,确保临产作用[3]。本次研讨中舒芬太尼组产妇麻醉优秀率更高,且麻醉起效时刻及康复时刻更短,剖析原因是:芬太尼归于阿片受体激动剂,归于强效麻醉性镇痛药,舒芬太尼是芬太尼衍生物,与芬太尼药理作用相同,均可促进μ阿片受体激动,有用发挥镇痛冷静作用,但舒芬太尼用药后起效更快,可在10in内到达顶峰,半衰期更长,药效更耐久,因而麻醉作用更优;舒芬太尼药物代谢杰出,中止用药后可快速康复,因而用药安全性高[4]。

综上,剖宫产麻醉中运用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉时麻醉及镇痛作用优秀,起效及康复均较快,运用价值高。

参考文献:

[1]谭祖英,马杰,侯芳,等.舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉镇痛中的使用研讨#[J].中国医药导刊,2016,18(6):607-609.

[2]尚晓宁.罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床研讨[J].现代中西医结合杂志,2014,23(11):1230-1231,1240.

[3]王文娟.舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中的使用作用调查[J].河南医学研讨,2017,26(3):532-533.

[4]袁凤玲,文莉,樊会芳,等.舒芬太尼联合咪达唑仑防备剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的作用剖析[J].今世医学,2015,21(14):142-143.

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