朱玲
【中图分类号】R48.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01
跟着人们近年来的日子方式变迁，经济的不断发展，人口结构的改动，高血压的发病率在逐年添加，特别是晚年患者的数量更是逐年添加，在全世界中中国是老龄人口最多的国家之一，一起，也坚持着最快的老龄化速度，剖析评论晚年性高血压，认清晚年性高血压的临床现状，以及讨论护理发展，为往后的晚年高血压医治及护理供给参阅，为晚年高血壓患者的日子质量确保供给协助。
近10年的高血压发病率不断增高。因而，对晚年高血压患者护理不只要从疾病调查、症状医治护理，并且还要加强院表里健康教育一体化，然后进步晚年高血压患者的自我保健认识和生计质量。现将护理办法总述如下：
1 高血压病因及临床表现
1.1 晚年人大动脉粥样硬化导致动脉变硬，弹性减退
顺应性减退，肾排钠功用下降，引起体内水钠潴留，晚年人对去甲肾上腺素灭活功用下降，导致其血浆浓度增高，而血管平滑肌细胞上的B受体数且削减及灵敏下降，@受体数目不变或相对增高，使交感神经系统@受体功用亢进，血管收输性添加，外周血管阻力添加，以上诸要素均可导致血压升高[1]。
1.2 晚年性高血压起病藏匿，初期政治很少
可呈现头晕，头胀，头痛，烦躁，失眠，耳鸣，心悸等症状[2]。
2 一般护理
2.1 病况调查
血压动摇大为晚年高血压病血压改动的特色之一，以单纯缩短压增高为主，这与大动脉顺应性下降有关。患者的血压日间改动和日差易受时节、气候、心情及膂力负荷强弱的影响而显着动摇[3]。对血压动摇大的患者，尤其在降压医治期间，每日应丈量血压数次，以调查血压的日夜改动。调查夜间血压，防止夜间血压降得过低。依据24h动态血压昼夜改动规则。在06：00、12：30、17：00、21：00左右测血压较适宜。晚年高血压患者易呈现体位性和餐后低血压。若患者呈现晕厥和哆嗦不稳感，护理上应引起高度警觉。患者头晕、头痛、厌恶、吐逆、四肢麻痹是脑出血的“预警”信号，应嘱患者卧床歇息，并和医师取得联系，准备好急救药物和器械，以便及时抢救患者[4]。教会患者及家族丈量血压办法，让患者自己调查血压改动，便于恰当用药。
2.2 用药辅导
依据患者的特色可单用或联合运用各类降压药。挑选不同的药物，坚持以个别化为原则，从小剂量开端，依据年纪、需要和降压反响逐步添加，使血压到达抱负规范。遵医嘱调整剂量，不行自行增减药量或俄然调换药物，大都患者需长时间服用坚持量。
因为晚年人多有心、脑、肾等器官动脉硬化性病变，加之循环调理反射削弱、体液量削减，降压医治时易呈现过度降压的副作用。因而，晚年高血压患者在选用药物疗法降压时，有必要做到徐缓、温文适度，降压不行过低、过快。降压药物的运用应从青、壮年用量的1/3?1/2开端。在调查用药反响和作用的一起，于数周后逐步加量。2?3个月慢慢到达降压之方针。留意：①削减用药品种，便于晚年人回忆。②依据病况，选用合适晚年人服用的剂型。如长效剂、控释剂或缓释剂。③严厉辅导患者按医嘱用药，使血压坚持相对安稳，防止心脑血管事情的发作。此外，让患者及家族了解药物的称号、剂量、留意事项及毒副作用，并学会处理呈现毒副作用的应急办法[5]。
2.3 确保合理的歇息及睡觉
防止劳累，心情激动，精神紧张，吸烟，酗酒，不规则服药等。发起恰当的体育活动，晚年高血压患者除有心脏病或其他严峻健康问题外，应按年纪及身体情况，坚持适量，有规则的轻—中度膂力活动，包含每天20—30min的慢跑，箭步走，太极拳，气功等运动。饭后勿当即洗澡，防止用过热的水洗澡或蒸汽浴。留意久站久坐及改动体位时动作过快，防止跌倒或受伤，为其供给安全的环境：光线要满足，无障碍物，地上坚持枯燥等。
2.4 饮食护理
挑选低盐，低脂，低胆固醇食物，高纤维的饮食，每天食盐量不超越6g，约束动物脂脏、鱼子等食物，弥补适量蛋白质。戒烟、操控喝酒，确保满足钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。钾的食物进入人体能够对立钠所引起的升压和血管损害作用。足量的钙、镁对医治高血压有利。多吃新鲜蔬菜水果，防备便秘，因排便用力可使血压上升，乃至形成血管决裂。肥胖者应操控体重，削减每日总热量，少食多餐[6]。
5 心思护理
患者多表现有易激动、焦虑及郁闷等心思特色，而精神紧张、心情激动、不良影响等要素均与本病密切相关。依据患者特色，有针对性地进行心思引导。一起，让患者了解操控血压的重要性，协助患者练习自我操控的才能，开办一些有利有利的文化娱乐活动（晚年人协会，书法，象棋，保健操，歌咏，舞蹈）倡议健康的日子发作，坚持达观的心情，增强晚年人打败疾病的决心。
晚年者是高血压的多发人群，并以缩短期血压升高为主，具有脉压明显增大，伴有心、脑、肾等器官受损等临床特色，跟着我国日子水平的不断进步以及人口老龄化趋势的加重，现在，我国晚年高血压的发病率正呈不断上升趋势，因而，尤其要注重晚年性高血压患者，并对其进行有用防备与医治，加强对其的护理干涉，包含血压调查与护理、用药辅导、日常护理与饮食以及心思护理等，以此改进预后作用，进步临床医治作用，然后有用进步患者的生计质量。
参阅文献：
姚菊峰，张亚靖，孙静，等.高血压患者干涉前后常识、行为情绪差异剖析.有用护理杂志，2001，17（2）：1.ll5＼m，
李洁琼，李亚茹，伍宏艳.高血压患者健康教育的行为干涉.中华现代护理学杂志，2004，1（2）：9.ll5＼m，
王馨，自惠芙，马克敏.高血压防治相关常识对患者血压操控情况的影响[J].中华盛行流学杂志，2003，24（12）：1082.（于利）endprint
