陈越
【中图分类号】R912 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--02
针刺伤是护理作业中最常见的一种作业性损害，是导致医护人员发作血源性传达疾病的最主要的作业损害要素[1]。现在现已证明的有20多种病原体可经针刺伤传达，导致作业感染的发作，其间最常见的是HBV、HCV、HIV。护理是医院中针刺伤发作率最高的集体。护生因为操作不娴熟、作业经验缺乏、专业常识缺少、防备知道缺少，发作针刺伤的机率更大[2]。护生发作针刺伤后会发作忧虑、惧怕及恐惧心思。针刺伤严重损害了护生的心身健康，为了下降护生针刺伤的发作率，咱们对护生针刺伤进行了查询剖析，评论相关防备对策，现报导如下。
1 材料与方法
1.1 一般材料 对2014年1月—2017年5月在我院打针室发作针刺伤的10名护生进行查询剖析。其间大专生8名，本科2名，年纪19～22岁。
1.2 方法 要求每一位护生在发作针刺伤后挂号填写医院感染科一致拟定的《医务人员锐
器刺伤状况查询表》，包含名字、性别、年纪、刺伤部位、所刺针头是否被血液体液等污染、怎么导致针刺伤等状况。并对发作针刺伤的护生进行面临面的访谈。访谈的内容包含：是怎样发作针刺伤的；针刺伤发作时的心思感触；是否知晓防止针刺伤发作的相关内容等。对搜集的信息材料进行剖析，提出防备措施。
2 成果
护生针刺伤多发作于打针、抽血或输液穿刺、拔针时，90%的针刺伤是已打针过的针头，发作针刺伤的护生有忧虑、惧怕及恐惧心思。
3 原因剖析
3.1 人力要素 因护理人员相对缺少，拔下的针头来不及处置而忙于替换液体和拔针，有护生反映：自己在拔针，手上拿着拔出来的针头，来不及处理，看到许多呼叫铃在响，一同要拔多个液体，心思严重，想要动作快一点而忙中出乱刺到手指。
3.2 操作不标准 输液拔针后没有手持头皮针的针柄，而是手持头皮针的软管部位，因为头皮针上有胶布引起针头反折刺伤手指；拔针后不及时处置，多个输液废弃物堆积一同使胶布与针头粘连一同，形成剪下针头困难而针刺伤；处置污染针头时徒手别离针头；针头未彻底放入利器盒，使针头显露在利器盒外而刺伤手；利器盒超越四分之三满未及时封口。
3.3 护理目标不合作儿童输液、抽血时，因为儿童哭闹、烦躁不合作，家长按压不到位，在穿刺、或拔针时护生被刺伤。
3.4 环境因数 操作空间狭小、场所拥堵。部分患者或家族的走动，不当心触碰对正在进行拔针或处置针头操作时护生而发作针刺伤。一护生反映：输液室患者人多、空间小，输液室显得很挤，坏境喧闹，拔针时一个患者家族从周围经过期碰到了我的手臂，我就不幸地被针扎了。
3.5 作业防护知道单薄、操作不娴熟 为固定针头，防止输液针悬垂闲逛而刺伤，或防止拿着露出利器来回走动而刺伤，輸液完毕拔针后，把输液针扎回输液空瓶中而被刺伤。一护生反映：拔针后，我按教师的辅导直接把针扎到输液空瓶里去，成果我的动作没有教师娴熟，加上瓶塞比较硬，我用力一扎，因为用力过度，针头穿破空瓶而被刺伤，现已很当心，但仍是扎到手了，主要是我扶着空瓶扎针时，手扶得太接近瓶口，假如手扶瓶子上部一些，即便扎破空瓶也不会刺对手指，其时没有知道到这点。
4 防备对策
4.1 加强作业安全防护常识训练 关于每批行将到临床实习的护生，都应进行体系的作业安全防护常识训练。训练内容包含：常见血液传达疾病的盛行特色及传达途径；作业感染的危险性及作业感染的途径；标准防备措施；输液后拔针流程；医疗废物的处理；针刺伤防备及处理等，进步护生对护理作业性损害的知道，使学生从实习开端即能留意作业防护。
4.2 标准护理技能操作 带教教师严厉示教，标准操作，关于易发作针刺伤的高危环节严厉把关，在操作带教中放手不放眼。严厉的一对一带教，进行每一项操作时，带教教师边演示，边要点解说要求、留意事项，再让护生重复操练，直到娴熟停止。带教教师督导护生标准操作行为，养成杰出的操作习气。制止回套针帽；操作时，应带着利器盒，制止徒手别离针头；制止带着污染及暴露的针头在科室行走；手持针头必须持针柄，不能持针头的软管部位；各种打针、输液针拔出后，针头当即入利器盒，不能有显露，做到谁运用谁处理的准则。加强医疗废物的处理，不要将损害性废物与其他废物混放，谨防形成二次损伤；利器盒需在装至四分之三时封口、替换。
4.3 添加护理的人力资源装备 当护理人力装备缺乏时，可导致护理超负荷劳作，作业压
力和心思严重度加重，作业节奏加速以赶时间完结作业，忙中出乱易于导致针刺伤的发作。
4.4 改进环境 安全的操作环境能有用削减护生针刺伤的次数。操作的环境应尽量坚持安静、宽阔、亮堂、舒适。科室在有限的空间状况下，不要随意加床、加座椅。作业场所应该有满足的操作空间，操作空间拥堵，旁人走动很简单触碰对正在操作的护生而发作针刺伤。
4.5 做好针刺伤的挂号陈述准则 护生发作针刺伤后，教师要及时辅导学生正确处理创伤，第一时间陈述护理长和上报院感科，及时抽血做相关化验查看，必要时定时监测和随访，做到前期防备。护生发作针刺伤后有忧虑、惧怕及恐惧心思，教师应加强与护生的交流，鼓舞并耐性倾听护生心思感触，做好的心思引导。做好挂号陈述准则。每发作1例针刺伤，均进行剖析、评论，针对存在的问题寻觅处理的方法，以进步护生的防护知道，削减针刺伤的发作。
参考文献
周素芳.临床实习护理针刺伤后心思剖析及防护对策.医学护理，2006，8（2）：205-206.
邵聪文.实习护理发作针刺伤的原因剖析及防备对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（11）：2711-2713.
