谢芳
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--02
近年来，人们对医疗行为的要求越来越高，麻醉更是外科手术医治中意外发作较灵敏的一个环节。跟着现代护理与麻醉学科的不断发展，对手术室护理提出了更高的要求，手术室护理不仅是合作手术为主的单纯技能操作，麻醉过程中调和的护理合作相同重要，对进步临床麻醉安全与麻醉质量起到活跃的促进作用。长时刻临床实践证明：护理在麻醉中的作用是不容忽视的。
1 临床材料
选取我院2015年6月至2016年6月收治的105例實施麻醉手术的患者，其间全麻患者30例，腰麻患者42例，硬膜外膜患者28例，年纪10个月～80岁，其间原发性高血压、糖尿病、心脏病患者17例。
2 手术前合作
2.1 手术前1天到病房访视患者，依据患者的心思状况，采纳有用的交流手法，与患者树立杰出的人际联系。如：自动毛遂自荐，情绪和蔼，消除与患者之前的生疏感，具体解说所采纳的麻醉方法、体位及合作关键，必要时做出演示，使患者理解术前禁食禁饮的含义，减少了不必要的费事。
2.2 调理室内事宜温度和湿度，手术室温度坚持在22～24℃，湿度坚持在55%～60%，发明一个舒适的手术环境。
特别是对晚年或许一些特别患者更要特意问询在此方面的感觉，满意其需求。麻醉医师才不会因室温过高或过低影响对各项生理参数及药物代谢反响的判别而导致手忙脚乱。
2.3 严厉查对准则自傲核对患者的各项查看陈述、药物过敏实验、既往史、过敏史等，为麻醉医师供给精确的医疗信息，减少了以往麻醉医师凭西关进行药物预备而形成的药物糟蹋，消除了意外事故发作的危险。别的，催促患者去除义齿、首饰、卸装、替换手术服，避免了胶葛及不安全要素的发作。
2.4 紧密调查麻醉前用药的反响，护理人员要精确履行口头医嘱，帮忙麻醉医师给药，调查用药后的反响，树立生命体征动态监测体系。
2.5 帮忙麻醉医师正确摆放麻醉体位，并于一旁确保患者安全合作麻醉穿刺。
3 手术中合作
硬膜外麻醉患者、腰麻患者，其认识并未损失，要坚持室内安静，制止大声喧闹，恪守维护性医疗准则，确保麻醉顺利进行。患者进手术室后首先要树立有用的静脉通路。常选用的静脉有桡静脉、肘静脉、大隐静脉等，在这些部位放置留置针，确保麻醉药物精确进入患者体内。手术开端后要随时调查穿刺部位，防治药品外渗形成安排坏死。精确记载尿量及各种引流液性状，有利于麻醉医师合理安排麻醉计划。
4 手术后的护理
4.1 全麻患者护理有时由于药物代谢不同会推迟复苏，护理人员要帮忙麻醉医师使患者头倾向一侧，做好吸痰的护理，连接好吸氧设备。留意保暖，由于手术失血、失液、及很多腹腔冲刷，使患者体温下降，影响药物代谢。
4.2 继续监测生命体征的改变，尤其是血氧饱和度，由于手术和麻醉对身体各体系的影响并不会因手术的完毕而消除，紧密监测就显得分外重要。
4.3 麻醉复苏期要仔细调查患者神志、瞳孔的改变、轻拍肩部呼喊患者，并嘱其握拳以调查肌张力的康复状况。
4.4 树立安全防范措施，复苏期患者认识没有彻底康复，有的乃至呈现躁动不安，此刻要留意加强安全防范措施，上好约束带、床挡、避免留置针及各种引流管脱出，使麻醉复苏作业顺利进行。
5 成果
麻醉作用满意度在一年内上升15%，麻醉时刻缩短1/2，全年麻醉意外发作率为零，临床科室对麻醉的满意度到达98%以上。
6 定论
近年来医疗胶葛不断，患者学会了从各个方面来维护自己的合法权益，人们对医疗行为的要求越来越高，麻醉更是外科手术医治中意外发作较灵敏的一个环节，经过我院加强麻醉中护理合作作业，使患者满意度不断上升，临床医师与麻醉医师之前的对立得以缓解，减轻了麻醉医师作业中忙乱现象，预防了麻醉意外，杜绝了各种潜在的不安要素，环节了医患联系，从头树立了医务人员在患者心中的形象。实践证明，护理合作在手术麻醉中是至关重要的。endprint
