孙雨晴
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
DVT（下肢深静脉血栓构成）是临床上常见的血管类疾病，是指下肢深静脉血管内的血液凝聚构成血栓，其临床症状主要为一侧肢体俄然肿胀，部分有疼痛感，严重者会继发色素冷静、皮炎、静脉曲张等并发症，乃至呈现瘀滞性溃疡，对患者日常日子和作业带来极大的影响[1]。DSA（静脉造影）是临床上确诊DVT的金规范，但其费用较高不合适用于筛查，本研讨旨在剖析五颜六色多普勒超声查看关于DVT的确诊价值，详细报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料 选取2016年11月～2017年11月到我院进行疑似DVT查看的50例患者为调查目标，男27例，女23例，年纪35～82岁，均匀年纪（51.32±8.33）岁，病程3～30d，均匀病程（14.52±4.82）d，其间左边患肢28例，右侧患肢16例，双侧患肢6例，有手术史者31例，长时刻卧床史19例。一切患者均经DSA确诊为DVT，均自愿参加本研讨。
1.2 办法
1.2.1 CDUS查看：选用型号为HP-2000的五颜六色多普勒超声确诊仪（美国出产）进行查看，取仰卧位，查看下肢血管时探头频率为5～11MHz，查看髂部血管时则为2～5MHz。顺次查看小隐静脉、腓静脉、胫后静脉、腘静脉，查看髂部股浅静脉、股深静脉、大隐静脉及胫前静脉。调查血管内血栓巨细、方位、累及规模和栓塞程度。若是小腿静脉显现不行明晰，可让患者 取立位或座位；肥壮患者血管勘探不清可合作腹部探头进行查看。
1.2.2 DCUS查看：选用TU-51DR机，以复方泛影葡胺为造影比照剂，查看前进行造影剂过敏实验。取仰卧位，在患肢股骨髁、大腿根部扎止血带，从足背静脉注射造影剂40～50ml，时刻3～5min，透视下顺次松开止血带，挑选机遇拍照下肢深静脉血管。
1.3 调查目标 呈现以下状况标明静脉有血栓构成：血流增多，血管管径添加；管腔内呈现回声信号；血栓出缺少激惹性或自主性血流；加压探头后管腔无压闭；血流缓慢，血栓上下游呈现回声。调查CDUS查看下血栓的散布状况与检出率并与DSA查看成果进行比较，查看特异度=真阴性/（假阳性+真阴性）×100%；查看灵敏度=真阳性/（假阴性+真阳性）×100%。
1.4 计算办法 将本研讨成果数据归入SPSS19.0计算学软件中剖析，计数材料比较选用卡方查验（）以（%）率标明，若（P<0.05），则差异有计算学含义。
2 成果
2.1 DCUS检出静脉血栓49例，检出率为98%（49/50），其间胫后静脉血栓5例，腘静脉血栓7例，股深静脉血栓15例，股浅静脉血栓19例，下肢全静脉血栓3例。其间缓慢血栓35例，彻底堵塞26例，不彻底堵塞9例；急性血栓15例，彻底堵塞10例，不彻底堵塞5例。二维声像标明管腔显着增宽，血栓回声呈低弱回声，脉冲表现为无周期、持续性改变，与呼吸频率没有关系。
2.2 以DSA查看为金规范，DCUS查看灵敏度为97.78%（44/45），特异度为75%（3/4），确诊契合率为90%（45/50），将两种查看办法的查看成果进行比照，无显着差异（P>0.05）。
3 评论
DVT是常见的血管堵塞性疾病，静脉血流缓慢、静脉壁损害、血液高凝状况是DVT构成的主要原因，手术、外伤、长时刻卧床、恶性肿瘤是DVT构成的诱因，血栓在血管内构成后会引起不同程度的堵塞、狭隘，进而引发一系列症状[2]。该病除了会严重影响患者正常作业和日子以外，血栓掉落或许引发肺栓塞，因而前期确诊关于医治DVT有着重要作用。
曩昔临床上主要靠静脉造影和临床症状进行确诊，后者确诊准确性低，前者归于有创查看且費用贵重，不能作为惯例查看办法。五颜六色多普勒超声查看可调查是否构成血栓，可显现管腔血流速度以及血栓构成部位及规模，而且DCUS是一种无创查看，操作简略，无辐射，且不会受肾功能不全、妊娠、造影剂过敏等要素约束，合适大部分患者，可作为惯例查看办法。但DCUS也存在必定缺点，受盆腔结构约束，CDUS关于盆前内的血栓查看存在必定差错，别的过度肥壮的患者也会影响确诊准确率。本研讨中以DSA查看为金规范，CDUS查看成果与DSA查看成果无显着差异（P>0.05），且灵敏度为97.78%、特异度为75%，咱们以为关于DVT确诊DCUS查看可作为首选办法。综上所述，选用五颜六色多普勒超声查看确诊下肢深静脉血栓构成确诊准确率高，确诊无创伤，操作简略，无局限性且安全性高，临床中值得推行。
参考文献
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